Les lasers médicaux sont appliqués en dentisterie depuis la fin des années 1990. Toutefois, ils restent des outils thérapeutiques peu utilisés et leurs indications notamment en parodontologie et en chirurgie orale restent mal connues. L’objectif de cette thèse visait à évaluer l’intérêt et les limites des thérapeutiques laser par rapport aux traitements conventionnels en parodontologie et en chirurgie orale. Ainsi ce travail s’articule en deux parties : une revue narrative de la littérature et une enquête transversale par questionnaire auprès des chirurgiens-dentistes de la région Bretagne. La recherche bibliographique a été effectuée à l’aide de la base de données PubMed et a inclus 49 articles. Les résultats de l’enquête par questionnaire menée auprès de 164 chirurgiens-dentistes montrent un taux d’équipement laser de 15,8% en région Bretagne. Parmi les praticiens équipés, les principales applications sont les gingivectomies, les frénectomies, le traitement des lésions de la muqueuse buccale et le traitement parodontal non chirurgical. Bien que le laser permette de réduire les saignements et la douleur dans les gingivectomies et les frénectomies, son efficacité dans le traitement parodontal non chirurgical ne dépasse pas celle des méthodes conventionnelles. Les résultats de la revue narrative couplés à ceux de l’enquête montrent que les pratiques en parodontologie et en chirurgie orale ne semblent pas toujours s’appuyer sur des recommandations scientifiques. L’intégration du laser médical dans les cabinets dentaires en Bretagne demeure faible. Les praticiens qui ne sont pas équipés d’un laser jugent cet instrument inutile et trop couteux. En conclusion, le laser est un moyen complémentaire aux traitements de référence mais il présente des inconvénients qui peuvent expliquer sa faible diffusion dans les cabinets dentaires.

Les lasers médicaux sont appliqués en dentisterie depuis la fin des années 1990. Toutefois, ils restent des outils thérapeutiques peu utilisés et leurs indications notamment en parodontologie et en chirurgie orale restent mal connues. L’objectif de cette thèse visait à évaluer l’intérêt et les limites des thérapeutiques laser par rapport aux traitements conventionnels en parodontologie et en chirurgie orale. Ainsi ce travail s’articule en deux parties : une revue narrative de la littérature et une enquête transversale par questionnaire auprès des chirurgiens-dentistes de la région Bretagne. La recherche bibliographique a été effectuée à l’aide de la base de données PubMed et a inclus 49 articles. Les résultats de l’enquête par questionnaire menée auprès de 164 chirurgiens-dentistes montrent un taux d’équipement laser de 15,8% en région Bretagne. Parmi les praticiens équipés, les principales applications sont les gingivectomies, les frénectomies, le traitement des lésions de la muqueuse buccale et le traitement parodontal non chirurgical. Bien que le laser permette de réduire les saignements et la douleur dans les gingivectomies et les frénectomies, son efficacité dans le traitement parodontal non chirurgical ne dépasse pas celle des méthodes conventionnelles. Les résultats de la revue narrative couplés à ceux de l’enquête montrent que les pratiques en parodontologie et en chirurgie orale ne semblent pas toujours s’appuyer sur des recommandations scientifiques. L’intégration du laser médical dans les cabinets dentaires en Bretagne demeure faible. Les praticiens qui ne sont pas équipés d’un laser jugent cet instrument inutile et trop couteux. En conclusion, le laser est un moyen complémentaire aux traitements de référence mais il présente des inconvénients qui peuvent expliquer sa faible diffusion dans les cabinets dentaires.

L’objectif des travaux est de développer un isolant biosourcé à base de fibres de chanvre. Différentes matières fibreuses et procédés d’affinage sont étudiés. Le lien entre les paramètres morphologiques, la masse volumique et la conductivité thermique apparente de l’isolant fibreux est mis en évidence. L’étude conduit à l’identification d’un produit dont les propriétés constituent un compromis technique. La réaction au feu et la résistance fongique sont abordées en veillant à limiter les impacts sanitaires et environnementaux des traitements. Une méthode d’évaluation du risque de développement fongique est proposée. Après son développement, l’isolant est appliqué en rénovation dans le comble d'une maison habitée. Ce démonstrateur est suivi pendant 18 mois (6 mois avant et 12 après rénovation). La température, l'humidité relative et le flux de chaleur sont enregistrés afin d’évaluer in situ le comportement hygrothermique de l’isolant. Cette étude expérimentale est complétée par une étude numérique sous WUFI®. Afin d’évaluer le risque de développement fongique les conditions extrêmes mesurées in-situ sont reproduites en laboratoire avec inoculation. Une isoplèthe de la fibre de chanvre non traitée est ainsi construite. L’étude multi échelle montre que l’isolation développée est performante. Le confort d’été et la capacité de régulation de l’hygrométrie sont notables. Les conditions d’exploitation de l’isolant ne conduisent pas à un risque de développement fongique.

L'étude des effets de l'hyperglycémie sur les cellules du ligament alvéolo-dentaire (LAD) apparaît cruciale pour comprendre les retards de cicatrisation parodontale observés chez les patients diabétiques et favoriser la régénération des tissus. Les objectifs de cette revue de la littérature étaient de présenter une synthèse des principaux dommages induits par l’hyperglycémie sur les cellules du LAD. Les paramètres étudiés étaient la morphologie cellulaire, la migration cellulaire, la viabilité cellulaire (prolifération, apoptose, cytotoxicité), la différenciation cellulaire et l’inflammation. Une recherche bibliographique a été menée dans cinq bases de données jusqu'en mai 2024. Seules les études in vitro portant sur des cellules humaines du LAD ont été retenues. Ainsi, 36 études ont pu être incluses. Les résultats ont montré que l'hyperglycémie a un impact sur les cellules du LAD en altérant leur morphologie, leur adhésion, leur migration et leur prolifération, tout en favorisant leur apoptose. Elle affecte également leur potentiel de différenciation ostéoblastique, essentiel à la régénération du parodonte, et maintient un environnement inflammatoire, propice à la dégradation des tissus parodontaux et aggravant la parodontite chez les patients diabétiques. Plusieurs stratégies thérapeutiques ont été proposées pour atténuer ces effets et promouvoir la régénération tissulaire.

Cette thèse explore l’impact de l’introduction d’une unité mobile de soins dentaires dans un EHPAD du Cotentin. Face aux défis croissants d'accès aux soins bucco-dentaires pour les résidents, une approche innovante a été adoptée, avec un matériel mobile permettant des interventions sur site. L’étude, combinant méthodes quantitatives et qualitatives, a mis en évidence une amélioration notable de l’accès aux soins, tout en soulignant des difficultés persistantes liées à la compliance des patients et à la communication entre les parties prenantes. Les résultats plaident pour une généralisation de ce type d’initiative, avec des ajustements pour une meilleure efficacité.

Cette thèse explore l’impact de l’introduction d’une unité mobile de soins dentaires dans un EHPAD du Cotentin. Face aux défis croissants d'accès aux soins bucco-dentaires pour les résidents, une approche innovante a été adoptée, avec un matériel mobile permettant des interventions sur site. L’étude, combinant méthodes quantitatives et qualitatives, a mis en évidence une amélioration notable de l’accès aux soins, tout en soulignant des difficultés persistantes liées à la compliance des patients et à la communication entre les parties prenantes. Les résultats plaident pour une généralisation de ce type d’initiative, avec des ajustements pour une meilleure efficacité.

Une fistule périanale est une condition médicale complexe pour laquelle les traitements actuels présentent une efficacité limitée. Les travaux de cette thèse proposent une approche innovante reposant sur l’utilisation de Poly(glycérol sébacate) acrylate aminé (PGSAA), un polymère développé par TISSIUM et ouvrant des perspectives prometteuses pour la réparation atraumatique des tissus. Cette thèse explore la formulation et l'évaluation des performances de composites PGSAA/ porogène, conçus pour obstruer durablement le trajet fistuleux malgré les contraintes mécaniques de la zone périanale, tout en favorisant la régénération tissulaire, et sans léser les muscles sphinctériens avoisinants. Après avoir induit une porosité permettant la croissance tissulaire au sein du PGSAA, deux méthodes de polymérisation in situ (par activation lumineuse ou par oxydo-réduction) ont été mises au point. L’activation par oxydo-réduction a été sélectionnée car la méthode permet de réticuler plus efficacement les matériaux dans des fistules qui sont étroites et saignent lors du traitement. Dans un second temps, le raffinement de la composition de ce matériau PGSAA/porogène a amélioré sa force de fixation et permis la rétention dans la fistule dans la période post-opératoire, dans un modèle porcin. Une étude chronique in vivo a mis en évidence la résistance à l'extrusion et l'intégration tissulaire des composites PGSAA/ porogène dans les fistules porcines. Ces travaux démontrent le potentiel de notre pâte injectable, poreuse et auto-fixante comme nouveau traitement pour fistules périanales et établissent les bases pour le transfert vers la pratique clinique qui permettra d’évaluer l’efficacité du produit dans des fistules humaines.

Cette thèse a étudié les associations de l’exposition à la pollution atmosphérique et les espaces verts pendant la grossesse avec la prévalence de l'asthme, de la rhinite, de l'eczéma et leur multimorbidité chez les enfants. Des données des suivis à 6 (n=1325) et à 12 ans (n=1119) de la cohorte bretonne mère-enfant Pélagie, ont été analysées. L'asthme, la rhinite, l'eczéma et un phénotype de multimorbidité ont été définis à l'aide de questionnaires validés. Les expositions pendant la grossesse ont été estimées à l'adresse résidentielle de chaque participant : les concentrations de PM2,5 et de NO2 à l'aide de modèles land use regression, et les espaces verts à l'aide de l'indice de végétation par différence normalisée (NDVI) dans un rayon de 300m. Des régressions logistiques ajustées, avec une stratification supplémentaire selon les zones urbaines et rurales, ont été réalisées. À 6 et 12 ans, la prévalence de l'asthme, de la rhinite, de l'eczéma et de la multimorbidité était respectivement d'environ 12 %, 23 %, 22 % et 11 %, et 60 % des mères vivaient en zones rurales pendant leur grossesse. Globalement, dans les analyses non stratifiées, nous n’avons pas observé des associations significatives entre le PM2,5 et de NO2 et les maladies d’intérêt. Cependant, des tendances pour l'asthme, l'eczéma et le phénotype de multimorbidité ont été observées. De même, le NDVI n'a pas montré d'associations significatives lors des deux suivis, à l'exception de l'eczéma et de la catégorie des enfants atteints d’une seule maladie à 6 ans, pour lesquels des associations protectrices ont été observées. Ces résultats soulignent la nécessité de recherches supplémentaires, en particulier au sein des populations rurales, afin de clarifier la relation de la pollution atmosphérique et les espaces verts pendant la grossesse, avec la santé respiratoire et les allergies chez l'enfant.

La conception de circuits complexes, tels que les processeurs, nécessite un prototypage itératif afin d’explorer diverses caractéristiques micro architecturales et d’obtenir des performances optimales. Ce processus repose usuellement sur l’utilisation des langages de description matérielle comme Verilog qui nécessitent beaucoup de travail et sont sujets aux erreurs. Modifier un design impose souvent une réécriture significative du code HDL, rendant la conception itérative et l’exploration de l’espace de conception fastidieuses et inefficaces, en particulier avec l’augmentation de la complexité matérielle. La synthèse de haut niveau (HLS) offre une alternative en permettant aux concepteurs de décrire le comportement des processeurs dans des langages de haut niveau comme le C/C++. Cependant, comme la HLS repose sur un ordonnancement statique, elle gère de manière conservatrice les dépendances dans le processeur, dégradant ainsi les performances en augmentant l’intervalle d’initiation (II). Ce manuscrit propose une méthodologie pour concevoir des processeurs entièrement pipelinés en HLS sans exposer les détails du pipeline dans la spécification de haut niveau. Les contributions principales incluent des techniques de multi-threading statique et dynamique, un mécanisme d’ordonnancement dynamique et une architecture multi-coeur. Ces innovations permettent un pipelining efficace, une exploration rapide de l’espace de conception ainsi qu’une exécution performante. Les designs proposés sont validées sur FPGA, démontrant leur praticité et leur performances.

La cryptanalyse traditionnelle repose souvent sur des méthodes heuristiques et statistiques, mais les outils automatisés ont récemment suscité une attention particulière. Cette thèse explore leur application pour améliorer la cryptanalyse de chiffrements spécifiques. Nous revisitons d’abord les attaques boomerang à clés liées sur AES, en introduisant un modèle MILP avancé pour gérer les générations de sous-clés non linéaires, ce qui permet de réduire considérablement la complexité temporelle par rapport aux approches précédentes. Ensuite, nous améliorons l’attaque par rebond sur la fonction de hachage Grøstl avec un modèle MILP unifié qui automatise la recherche de chemins différentiels dans les phases entrantes et sortantes. Enfin, nous étendons le cadre MITM différentiel des chiffrements AndRX orientés mots aux chiffrements orientés bits, en proposant le premier modèle bit par bit automatisé pour identifier les attaques MITM différentielles complètes pour ces chiffrements. Les résultats présentés dans cette thèse mettent en évidence le potentiel des outils automatisés pour améliorer la cryptanalyse des chiffrements par blocs modernes et des fonctions de hachage, ouvrant la porte à de nouvelles avancées possibles dans la lutte contre des conceptions cryptographiques de plus en plus complexes.