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Pharmacie
/ 23-10-2023
Richet Anaëlle
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Les intoxications dues aux champignons ne cessent d’augmenter depuis plusieurs années devenant un problème de santé publique. Il est donc important que les cueilleurs puissent se tourner vers des personnes ayant de bonnes connaissances dans le domaine de la mycologie, comme les mycologues ou les pharmaciens. En effet les pharmaciens, sont les seuls à avoir des enseignements sur la mycologie durant leur cursus universitaire. Le centre Finistère est une région disposant de nombreuses forêts propices à l’évolution des champignons. Ce qui amène certaines personnes à venir demander des informations complémentaires sur leurs cueillettes dans les pharmacies aux alentours. Grâce à l’enquête menée dans les 16 pharmacies sélectionnées du centre Finistère, nous allons pouvoir évaluer les connaissances des pharmaciens ainsi que la confiance des cueilleurs envers notre profession sur ce domaine.
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Pharmacie
/ 23-10-2023
Cadudal Aliénor
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La toxoplasmose est une parasitose provoquée par Toxoplasma gondii, un protozoaire intracellulaire obligatoire. Chez l’adulte immunocompétent, incluant la femme enceinte, elle est asymptomatique dans 80% des cas, en revanche, l’infection du fœtus, appelée toxoplasmose congénitale, peut avoir de lourdes conséquences allant jusqu’à sa mort. C’est à l’occasion d’une primo-infection maternelle au cours de la grossesse que le fœtus peut être touché. En France, depuis 1985 la sérologie visant à détecter la toxoplasmose est demandée chez les femmes enceintes lors de la 1ère visite médicale. Face à la diminution de la séroprévalence en France, passant de 55% en 1995 à 27% en 2020, la prévention joue un rôle central dans la lutte contre la toxoplasmose congénitale. L’accessibilité à l’information pour tout le monde est primordiale dans la prévention. Ainsi, il faut s’adapter aux conditions de chacun, illettrisme, barrière de la langue, handicap. C’est pourquoi j’ai élaboré une fiche patient dépourvue de texte. En attendant la mise au point d’un vaccin utilisable chez l’homme, les règles hygiéno-diététiques restent de mise.
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Pharmacie
/ 20-10-2023
Guilleux Thomas
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Sondage des pharmacies officine de Bretagne sur la gestion de la crise Covid sur l’année 2021, la vaccination, les test antigéniques, PCR, autotest sous la supervision d’un professionnel de santé. Mise en évidence les difficultés rencontrés, analyse des chiffres, gestion du personnel et du matériel, utilisation des outils informatique, relation entre les officines et les autorités de santé.
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Pharmacie
/ 20-10-2023
Le Bouëdec Diane
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Le chemsex, ou « sexe sous drogues », désigne la pratique sexuelle sous l’influence de substances psychoactives. Pratiqué majoritairement par les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH), le chemsex s’est répandu depuis les années 2000 de façon contemporaine à l’émergence des nouveaux produits de synthèse (NPS) qui sont très souvent consommés. Les individus pratiquant le chemsex s’exposent à des risques pouvant entraîner des conséquences potentiellement graves sur le plan somatique (addictions, intoxications aux substances, infections sexuellement transmissibles) et sur le plan psychologique (isolement social, troubles anxieux, dépression). La polyconsommation de substances psychoactives est fréquente, et les drogues associées le plus souvent au chemsex et identifiées au laboratoire sont le GHB (acide gamma- hydroxybutyrique) et les cathinones de synthèse, mais aussi la cocaïne, la méthamphétamine, l’ecstasy ou encore la kétamine. La prise de poppers et de médicaments de la dysfonction érectile accompagne généralement la prise de drogues pour le chemsex. Ce document fait la synthèse sur la pratique du chemsex et ses complications d’une part, puis sur les produits consommés ainsi que leurs méthodes de détection en toxicologie analytique.
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Pharmacie
/ 19-10-2023
Corriou Solène
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Une cicatrice est définie comme un « « tissu fibreux remplaçant à titre définitif ou très prolongé un tissu normal après une lésion. » pouvant être engendrée par une variété d’étiologies : traumatismes, brûlures, dermatoses cutanées, chirurgies. La cicatrice évolue avec le temps et peut conduire à des conséquences à la fois physiques (démangeaisons, douleurs, inflammation) mais également psychologiques (perte de confiance en soi, diminution de la vie sociale). Divers actifs ont une action sur les cicatrices cutanées à différents niveaux et ceux-ci peuvent être incorporés dans des soins pour la peau. L’offre des soins cosmétiques permet de répondre aux différents types de cicatrices, en fonction de sa technologie de formulation et des actifs présents. Ces soins peuvent être utilisés en complément de différentes procédures médicales visant à améliorer l’aspect esthétique des cicatrices cutanées (tel que le laser ou les injections) ou en complément d’une prise en charge globale permettant également d'améliorer le confort (comme la cure thermale). Les professionnels de santé, dont le pharmacien, jouent un rôle de conseils important pour orienter le patient vers les types de soins adaptés.
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Chirurgie dentaire
/ 18-10-2023
Beghin Salomé
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Placer un implant dans une crête osseuse trop réduite dans le sens transversal, ou verticalement sous le sinus maxillaire, oblige parfois à réaliser une chirurgie pré ou per-implantaire. L’intérêt de ce travail est de faire le point par une revue de la littérature, sur le protocole Densah Versah®. Ces forets, qui peuvent s’utiliser avec toutes les types d’implants du marché, ont la particularité́ de travailler dans le sens anti- horaire. Leurs lames n’ont pas une action d’extraction d’os mais de densification de l’os alvéolaire en périphérie. Il se produit donc une expansion des parois dans le sens transversal dans une crête fine et une densification dans un os de type 3 ou 4. Dans le cas d’une crête alvéolaire fine en regard du sinus maxillaire, la même action va pouvoir « souffler » le bas fond sinusien et augmenter la profondeur de l’alvéole. Cette revue de la littérature confirme ces éléments et l’amélioration de la stabilité́ primaire des implants placés avec ce système.
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Pharmacie
/ 18-10-2023
Dubreuil Azeline
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Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL), est le lymphome agressif le plus fréquent et se caractérise par une variabilité clinique. Près d'un tiers des patients rechutent ou sont réfractaires aux traitements. La classification actuelle ne suffit pas à prédire l’évolution de la maladie. Des modèles pronostiques basés sur l’identification d’altérations génétiques complexes définissent des sous-groupes pronostiques pertinents, pour plus de 70% des patients. Bien que ces classifications manquent de validations expérimentales, elles ouvrent des perspectives pour la stratification biologique des patients et pour l’exploration de thérapies ciblées. Ces classifications génétiques mettent également en évidence un lien entre la cellule tumorale et son microenvironnement cellulaire. Le travail présent s’attache à présenter ces classifications et à les comparer.
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Pharmacie
/ 16-10-2023
Hervé Anaïs
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Le Règlement no 536/2014 abroge et remplace la directive 2001/20/CE et ses dispositions en droit national. L’évolution majeure est la mise en place du portail CTIS, un point d’entrée unique pour les procédures d’autorisation, ainsi que du portail public, une base de données accessible au grand public. Le règlement a été mis en place dans le but d’harmoniser le cadre législatif des essais cliniques et ainsi augmenter l’attractivité de l’Espace économique européen pour les essais cliniques de médicaments à usage humain. Cependant, l’impact du règlement peut ne pas être le même dans tous les Etats membres. En effet, des procédures peuvent être simplifiées dans certains pays et être complexifiées dans d’autres. Aussi, les délais d’autorisation peuvent être diminués dans certains pays et être allongés dans d’autres. De plus, il existe encore des spécificités nationales que le promoteur doit connaître avant de soumettre un dossier.
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Pharmacie
/ 12-10-2023
Luu Nguyen Cuong
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Les nouvelles entités chimiques découvertes à l’aide du criblage à haut débit sont de plus en plus difficiles à administrer par voie orale. En effet, elles sont souvent insolubles dans les milieux biologiques et lipophiles. Cette lipophilie permet de les formuler dans des mélanges lipidiques administrés par capsule molle à enveloppe de gélatine. Après avoir présenté les généralités sur les capsules molles, nous étudierons les éléments constitutifs de la capsule molle, c’est-à-dire la formulation lipidique et son mécanisme, et la tunique de gélatine. Nous finirons par expliquer en détails la fabrication des capsules molles de manière industrielle.
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Pharmacie
/ 12-10-2023
Agranier Maxime
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Nous présentons ici une étude rétrospective sur la mise en place de l’examen de séquençage d’exome réalisé de manière rapide dans un contexte prénatal au sein des centres de la FHU GenOMedS, qui regroupe les centres hospitalo-universitaires du Grand Ouest de la France. L’objectif est de faire un premier bilan de l’introduction de cet examen en routine obstétricale environ un an et demi après que les premières patientes aient pu en bénéficier. Cette étude s’appuie sur une cohorte constituée de 69 examens soit la totalité des patientes s’étant vue prescrire un tel examen depuis sa mise en place dans les différents centres de la FHU. Notre étude est centrée principalement sur deux axes : Un premier axe revenant sur la mise en place de cet examen dans les différents centres et sa faisabilité. Nous nous intéressons ici à la dynamique de son intégration au sein des différents laboratoires de génétique, services de génétique clinique et d’obstétrique. Nous nous sommes également intéressés à ses performances techniques et temporelles. Un second axe, plus clinique s’intéresse au rendement diagnostique de cet examen. Le contexte est celui de la mise en évidence de signes d’appel échographiques au cours du suivi de grossesse. Nous nous sommes intéressés aux performances diagnostiques de cette analyse dans toutes les circonstances cliniques ayant pu être rencontrées. Nous avons également étudié l’implication du résultat de cet examen dans les suites de grossesse. Cette étude nous à permis de montrer que les centres du réseau HUGO sont désormais autonomes dans la prise en charge de cet examen et qu’il est maintenant parfaitement intégrée dans la routine des différents services impliqués. Avec une durée moyenne de 17 jours, les délais analytiques restent compatibles avec le contexte évolutif de la grossesse, bien que le délai médian de près d’un mois entre le prélèvement et l’enregistrement de l’examen puisse probablement être raccourci. Avec un rendement global d’environ 25%, soit un total de 17 diagnostics réalisés sur 69 fœtus testés, l’apport diagnostique de cet examen est conséquent. Toutes les maladies identifiées étaient fortement invalidantes pour l’individu à naître. Il s’agissait principalement de déficiences intellectuelles syndromiques, mais aussi de maladies métaboliques et osseuses. Les anomalies de la face et du crâne, les œdème et hydrops, ainsi que les syndrome polymalformatifs ont été associé à un rendement diagnostique important bien que cet examen garde une grande pertinence dans certaines atteintes à plus faible rendement comme les malformations isolées du système nerveux centrale. Un diagnostic positif à permis d’orienter les couples vers une IMG dans la plupart des cas. En conclusion l’examen d’exome prénatal a parfaitement su trouver sa place dans l’arsenal diagnostique des centres du groupement HUGO. Cette technique robuste est actuellement la seule alternative permettant le diagnostic de maladies géniques en période anténatale disponible dans nos laboratoires. Nous espérons que cette étude contribuera à rendre nos pratiques plus efficientes.
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