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Date
Titre
Auteur
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Chirurgie dentaire
/ 23-11-2023
Ernoul de La Provôté Jean
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L’étude s’intéresse aux coûts de revient de six actes couramment effectués par les externes du pôle d'odontologie de Rennes. Elle analyse les différents frais engendrés lors de la réalisation de trois types d’actes de prothèse (complète, partielle, couronne céramo-métallique) et trois actes de DRE (reconstitution composite deux faces, traitement endodontique monocanalaire, traitement endodontique molaire). Réalisés dix fois chacun, ils permettent de calculer les coûts moyens, maximaux, minimaux, les durées de réalisation et les bénéfices de chaque acte. Les résultats mettent en évidence que la plupart de ces actes sont déficitaires et propose des solutions d’optimisation des pratiques et organisations dans un but économique et écologique.
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Chirurgie dentaire
/ 23-11-2023
Collet Pol
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L’étude s’intéresse aux coûts de revient de six actes couramment effectués par les externes du pôle d'odontologie de Rennes. Elle analyse les différents frais engendrés lors de la réalisation de trois types d’actes de prothèse (complète, partielle, couronne céramo-métallique) et trois actes de DRE (reconstitution composite deux faces, traitement endodontique monocanalaire, traitement endodontique molaire). Réalisés dix fois chacun, ils permettent de calculer les coûts moyens, maximaux, minimaux, les durées de réalisation et les bénéfices de chaque acte. Les résultats mettent en évidence que la plupart de ces actes sont déficitaires et propose des solutions d’optimisation des pratiques et organisations dans un but économique et écologique.
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Chirurgie dentaire
/ 23-11-2023
Laplanche Pierre
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Sujet : La sédation consciente par inhalation de mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) peut permettre une réalisation plus aisée des soins dentaires qui constituent une source d'anxiété chez de nombreux enfants. Objectif : L'objectif principal est d'identifier les enfants pris en charge sous MOEPA pour les soins dentaires aux CHU de Rennes et de Caen. L’objectif secondaire est d’analyser le parcours de soins du patient avant et après les soins dentaires sous MEOPA au sein des deux CHU. Matériels et méthodes : Analyse des dossiers patients informatisés, ayant eu des soins sous MEOPA en odontologie pédiatrique (excluant les soins adaptés). Les logiciels DX Care, Logos et Référence ont été utilisés pour l'extraction des données, retranscrites dans un tableur de type Excel. Résultats : Cette étude a permis de mettre en évidence des similitudes et des différences entre les deux CHU. La grande majorité des patients a entre 4 et 9 ans et la proportion de sexe masculin est prépondérante aussi bien à Caen, 57%, qu'à Rennes avec 53%. Les séances de MEOPA se soldent majoritairement par un succès dans les deux CHU. En cas de succès, une suite de soin et un suivi sans MEOPA sont majoritaires. A Caen, les patients soignés sous MEOPA sont généralement des patients domiciliés à plus de 50 km du CHU, avec un profil carieux modéré et sont adressés par leur dentiste traitant. A Rennes, la majorité a un profil carieux important, adressé par un praticien ou vient consulter en urgence sans avoir vu de praticien libéral. En cas d’échec, une nouvelle tentative est proposée dans 10% des cas à Caen et 25% des cas à Rennes. Une anesthésie générale est réalisée chez 60% des patients en situation d’échec à Caen et
50% à Rennes. Conclusion : Le MEOPA est une méthode efficace pour prendre en charge des enfants anxieux vis- à-vis des soins dentaires, notamment ceux chez qui des soins invasifs sont à réaliser. Dans la majorité des cas, elle permet de réaliser les soins puis de réintégrer progressivement l’enfant dans un schéma de suivi et de soins dentaires à l’état vigile. Étendre l’information et la formation sur le MEOPA est une piste de travail nécessaire pour une prise en charge optimale de tous les profils d’enfants.
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Chirurgie dentaire
/ 23-11-2023
Larsonneur Thibaut
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Sujet : La sédation consciente par inhalation de mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) peut permettre une réalisation plus aisée des soins dentaires qui constituent une source d'anxiété chez de nombreux enfants. Objectif : L'objectif principal est d'identifier les enfants pris en charge sous MOEPA pour les soins dentaires aux CHU de Rennes et de Caen. L’objectif secondaire est d’analyser le parcours de soins du patient avant et après les soins dentaires sous MEOPA au sein des deux CHU. Matériels et méthodes : Analyse des dossiers patients informatisés, ayant eu des soins sous MEOPA en odontologie pédiatrique (excluant les soins adaptés). Les logiciels DX Care, Logos et Référence ont été utilisés pour l'extraction des données, retranscrites dans un tableur de type Excel. Résultats : Cette étude a permis de mettre en évidence des similitudes et des différences entre les deux CHU. La grande majorité des patients a entre 4 et 9 ans et la proportion de sexe masculin est prépondérante aussi bien à Caen, 57%, qu'à Rennes avec 53%. Les séances de MEOPA se soldent majoritairement par un succès dans les deux CHU. En cas de succès, une suite de soin et un suivi sans MEOPA sont majoritaires. A Caen, les patients soignés sous MEOPA sont généralement des patients domiciliés à plus de 50 km du CHU, avec un profil carieux modéré et sont adressés par leur dentiste traitant. A Rennes, la majorité a un profil carieux important, adressé par un praticien ou vient consulter en urgence sans avoir vu de praticien libéral. En cas d’échec, une nouvelle tentative est proposée dans 10% des cas à Caen et 25% des cas à Rennes. Une anesthésie générale est réalisée chez 60% des patients en situation d’échec à Caen et
50% à Rennes. Conclusion : Le MEOPA est une méthode efficace pour prendre en charge des enfants anxieux vis- à-vis des soins dentaires, notamment ceux chez qui des soins invasifs sont à réaliser. Dans la majorité des cas, elle permet de réaliser les soins puis de réintégrer progressivement l’enfant dans un schéma de suivi et de soins dentaires à l’état vigile. Étendre l’information et la formation sur le MEOPA est une piste de travail nécessaire pour une prise en charge optimale de tous les profils d’enfants.
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Épidémiologie, analyse de risque, recherche clinique
/ 22-11-2023
Génard-Walton Maximilien
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Les perturbateurs endocriniens (PEs) sont soupçonnés d’affecter le système reproducteur féminin. Cependant, peu d'attention a été accordée à leur impact potentiel sur la réserve ovarienne, un élément clé de la fertilité féminine. L'objectif principal de cette thèse était d'étudier l'impact des PEs sur la réserve ovarienne. Plus précisément, nous avons examiné les effets de quatre familles de PEs (53 polluants organiques persistants (POPs), 4 métaux lourds, 4 phénols et 8 phtalates), en tant qu'expositions individuelles et en mélange, sur différents indicateurs de la réserve ovarienne, dont les hormones anti-Müllériennes (AMH), le nombre de follicules antraux (AFC), les hormones folliculostimulantes (FSH) et la diminution de la réserve ovarienne (DOR). De plus, nous avons exploré si l'exposition in utero aux POPs était associée aux niveaux d'AMH chez les adolescentes. Nous avons mené notre recherche auprès de deux populations de femmes en recherche d'aide à la procréation dans deux pays (France et États-Unis) et dans la cohorte mère-enfant française PELAGIE. Dans l'ensemble, nous avons trouvé peu d’associations entre PEs et les marqueurs de la réserve ovarienne ou la DOR, individuellement ou en mélange. Dans l'étude cas-témoins française AROPE, le p,p'-DDE était significativement associé à un risque accru de DOR, tandis que le β-HCH était significativement associé à un risque réduit de DOR. De plus, nous avons observé des risques non significativement accrus de DOR pour le cadmium et le chrome, avec une association proche de la significativité pour le deuxième tercile de cadmium. Nous avons également observé que des niveaux accrus de PCB 180 mesurés dans le sang du cordon augmentaient significativement les niveaux d'AMH chez les adolescentes de la cohorte PELAGIE. Dans la cohorte américaine EARTH, les phénols et les phtalates n'ont pas été associés à divers indicateurs de réserve ovarienne (AFC, FSH ou DOR). Ce travail comprend les premières études sur les associations entre les POP et les métaux lourds, et la DOR. D'autres études sont nécessaires pour valider nos résultats et explorer l'influence des PEs pendant différentes fenêtres de susceptibilité sur la réserve ovarienne à différentes étapes de la vie.
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Physique
/ 22-11-2023
Speirs Elliot
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L'écoulement multiphasique dans les milieux poreux est essentiel pour divers processus naturels et industriels, comme la séquestration géologique du CO2, la remédiation des sols, et la filtration de particules. Toutefois, des questions subsistent concernant l'effet du confinement et de la géométrie des milieux poreux sur le transport des émulsions. Nous explorons ces questions par des expériences utilisant des milieux poreux transparents et contrôlés, appelés micromodèles. Au sein de ces micromodèles, composés de réseaux de plots cylindriques, nous injectons une émulsion d'eau dans de l'huile.
Notre étude révèle que l'alignement radial des plots, représentant la tortuosité géométrique du réseau, varie périodiquement en fonction de l'angle et exerce une influence significative sur le transport des gouttes, créant des chemins préférentiels reproductibles. En manipulant de manière systématique la configuration des plots, le nombre capillaire d'injection, la taille des gouttes, leur concentration, et la mouillabilité des surfaces, nous caractérisons le transport des gouttes ainsi que leurs conditions de rupture. Lorsque le nombre capillaire est faible, le transport radial des gouttes est homogène. Cependant, à mesure que le nombre capillaire augmente, les gouttes empruntent initialement les chemins les moins tortueux avant de passer à un régime d'écoulement stable, privilégiant les chemins les plus tortueux. En effectuant un suivi de gouttes à grande échelle, nous mettons en évidence l'influence de la tortuosité géométrique du milieu sur les motifs d'écoulement des gouttes, révélant des réponses contre-intuitives.
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Neurosciences, éthologie
/ 21-11-2023
Roy Jean-Charles
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Une meilleure compréhension de l'apathie dans la dépression du sujet âgé aiderait à prédire l'évolution péjorative de ce trouble, telle que la démence ou la dépression persistante. L'actimétrie permet une évaluation objective et écologique de l'activité motrice, mais qui doit encore être évaluée dans la dépression du sujet âgé. Les objectifs de cette thèse étaient de relier différentes mesures de l'apathie à la
connectivité cérébrale fonctionnelle, d'évaluer la relation entre l'activité motrice et les mesures de l'apathie, et de relier l'activité motrice à la connectivité cérébrale fonctionnelle et structurelle en état de repos. Pour ce faire, une étude transversale a été réalisée où des sujets âgés souffrant de dépression ont pu bénéficier d'une évaluation psychiatrique d'apathie, d'une IRM cérébrale fonctionnelle, ainsi que d'un enregistrement de leur activité motrice. Les résultats de cette étude indiquent que l'apathie est associée à des changements de connectivité cérébrale à l'état de repos dans des régions du cerveau impliquées dans les comportements dirigés vers des objectifs. L'activité motrice moyenne ainsi que le chronotype étaient associés à l'apathie et à des modifications fonctionnelles des réseaux cérébraux impliqués dans les comportements orientés vers un but. Ces résultats suggèrent que différentes dimensions de l'apathie peuvent être associées à des altérations spécifiques de la connectivité et que l'actimétrie est un outil permettant d'explorer ces dimensions et générer de nouvelles hypothèses sur ce troubles.
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Chirurgie dentaire
/ 20-11-2023
Boulbin Paul
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En 2022, une thèse a été soutenue pour proposer un parcours de compétence basé sur une situation clinique, présentée sous forme numérique interactive. Ce travail a permis de constituer une trame autour de laquelle des capsules de connaissances doivent s’articuler. Nous proposons de réaliser des capsules pédagogiques dans deux domaines : les Biomatériaux et l’Odontologie Restauratrice. Ainsi ces capsules, associées à la trame déjà créée, permettront d’apporter aux étudiants un format pédagogique interactif et adapté à la nouvelle conception des études Odontologiques, qui vont à l’avenir s’articuler en parcours de compétence. Parallèlement, des évaluations interactives permettant de tester les connaissances personnelles après chaque thématique abordée seront réalisées.
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Chirurgie dentaire
/ 20-11-2023
Thorré Gauthier
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En 2022, une thèse a été soutenue pour proposer un parcours de compétence basé sur une situation clinique, présentée sous forme numérique interactive. Ce travail a permis de constituer une trame autour de laquelle des capsules de connaissances doivent s’articuler. Nous proposons de réaliser des capsules pédagogiques dans deux domaines : les Biomatériaux et l’Odontologie Restauratrice. Ainsi ces capsules, associées à la trame déjà créée, permettront d’apporter aux étudiants un format pédagogique interactif et adapté à la nouvelle conception des études Odontologiques, qui vont à l’avenir s’articuler en parcours de compétence. Parallèlement, des évaluations interactives permettant de tester les connaissances personnelles après chaque thématique abordée seront réalisées.
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Pharmacie
/ 20-11-2023
Le Bartz Camille
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Aujourd’hui, la prématurité concerne 8% des naissances en France. Naître trop tôt est une épreuve qui peut exposer l’enfant à diverses complications car l’immaturité de ses systèmes biologiques, anatomiques ne lui permettent pas de s'adapter au mieux à son nouvel environnement. Aussi de part sa fragilité et son développement, cet homme en devenir est un individu complexe du point de vue pharmacologique. Ce travail offre des clés pour comprendre les caractéristiques, les complications et enjeux de la prématurité, les différents traitements utilisés afin de garantir une prise en charge optimale en milieu hospitalier ainsi qu’à leur sortie. En effet, le pharmacien d’officine, professionnel de santé de proximité a un rôle fondamental pour répondre aux interrogations et conseiller des parents de manière adaptée à la sortie hospitalière, avoir un rôle de prévention, permettre un bon usage des traitements et de l’alimentation dans cette population fragile.
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