L'évaluation du potentiel thérapeutique des plantes issues de la médecine traditionnelle algérienne telles que Artemisia herba alba, Anastatica hierochuntica, Urtica dioica, Marrubium vulgare, Atriplex halimus, Salvia officinalis, Trigonella foenum-graecum, Aristolochia longa, Alchemilla vulgaris, et Lavandula officinalis, pour traiter les maux de la femme tels que la dysménorrhée, l'endométriose, les infections urinaires et vaginales, le syndrome des ovaires polykystiques, l'infertilité, l'insuffisance de la lactation maternelle, le cancer du sein, les fibromes utérins et la ménopause, nécessite une analyse approfondie de chaque plante, de sa description botanique, de sa composition chimique et des éventuels effets indésirables associés. Cette recherche vise à intégrer la richesse de la médecine traditionnelle algérienne à la pharmacie contemporaine à travers une analyse approfondie d'études scientifiques et de corrélations avec d'autres plantes utilisées pour des affections similaires.

Introduction : Les médecins généralistes (MG) disent ne pas être assez impliqués dans la prise en charge des patients oncologiques en particulielors du passage en soins palliatifs. Ils regrettent un manque d’informations et de communication. Objectif : Recueillir la perception du MG à l’issue d’une communication précoce entre l’oncologue et ce dernier concernant la prise en charge des patients entrant en soins palliatifs. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative ancillaire de l’étude IMGéPall qui a été menée au centre Eugène Marquis à Rennes en 2022 et 2023. Elle incluait des patients âgés de plus de 18 ans atteints d’un cancer solide avancé et/ou métastatique pour qui l’introduction d’une nouvelle ligne thérapeutique interpellait l’oncologue. L’oncologue prenait alors contact avec le MG du patient. Parmi les 39 MG contactés par les oncologues, onze ont été interrogés par entretiens individuels semi-dirigés en visioconférence ou en présentiel. Les entretiens ont été retranscrits intégralement, anonymisés puis analysés par thèmes. Résultats : Les MG interrogés se sentent habituellement perdus, seuls, désinvestis et ils craignent de commettre des erreurs. Ils disent souhaiter avoir des informations plus rapidement et clarifier le statut thérapeutique de leur patient. Les MG interrogés se disent satisfaits d’une communication téléphonique. Ils trouvent la communication plus nuancée par téléphone, permettant une meilleure compréhension mutuelle et un passage d’informations complémentaires aux courriers. Cet appel permet selon eux de clarifier le statut thérapeutique du patient. Cela améliore leurs connaissances de la prise en charge de leur patient. Ils se sentent partie intégrante d’une équipe. Ils disent ne pas avoir modifié leur prise en charge, cependant ils ont utilisé cet appel comme aide dans leur communication avec leur patient et sa famille. Conclusion : L’appel systématique de l’oncologue au MG au début des soins palliatifs permettrait au MG de se sentir plus en confiance pour prendre en charge son patient grâce à une clarification du pronostic et de la prise en charge médicale. Cet appel leur a permis de faire équipe à l’oncologue et d’utiliser cette coordination dans sa communication avec le patient et sa famille. Pour compléter ce dispositif et en augmenter l’impact, une consultation avec le MG pourrait être fixée de manière systématique suite à cet appel.

La pharmacie est un lieu d’échange, d’écoute, de conseils et de bienveillance. Pourtant, nous retrouvons au comptoir nombre de situations conflictuelles qui représentent une difficulté réelle à surmonter au quotidien et qui sont très mal vécues par l’équipe officinale. Incompréhensions, demandes illégales, mésusages, ordonnances falsifiées, trafics de médicaments et autres abus : tant de raisons qui justifient des refus récurrents de délivrance. Ces situations amènent de l’agressivité verbale, des insultes qui peuvent à tout instant faire basculer l’interaction vers la violence physique. Pour faire face, se synchroniser avec son patient, l’accepter inconditionnellement, savoir prendre du recul, sont autant d’exercices – empruntés à la boxe - fondés sur la communication non verbale. Aussi, pour dire stop, la solution repose finalement sur toute une stratégie verbale basée sur la psychologie des neurones miroirs, et qui est adaptable selon la situation rencontrée à la pharmacie.

Introduction : L’inaptitude au poste de travail est prononcée par le médecin du travail lorsque l’état de santé d’un salarié devient incompatible avec le poste qu’il occupe malgré la mise en place d’actions de maintien de l’emploi. Elle aboutit dans la majorité des cas à un licenciement et expose à un risque de désinsertion professionnelle. L’objectif principal de cette étude est de déterminer les indicateurs relatifs aux inaptitudes et d’analyser les déterminants qui les influencent, toutes pathologies confondues. Les objectifs secondaires étaient de préciser les facteurs de survenue d’une inaptitude en fonction de la maladie causale principale, de mieux cibler les actions de prévention et d’améliorer la qualité des données au sein de l’AST35. Matériel et méthode : Cette étude transversale et rétrospective s’est intéressée aux caractéristiques des salariés déclarés inaptes à leurs postes de travail au cours de l’année 2022 au sein d’un service de santé au travail interentreprises d’Ille-et-Vilaine. Les données anonymisées ont été extraites à partir du « logiciel métier » utilisé par les médecins du travail. Les taux d’incidence des déclarations d’inaptitudes ont été calculés tout d’abord de manière globale puis par affection causale principale. Une analyse multivariée avec régression de Poisson a été utilisée afin de déterminer les facteurs de risques de survenue d’une inaptitude toutes pathologies confondues sur l’ensemble de l’échantillon. Puis, une régression logistique a été pratiquée sur les salariés déclarés inaptes, par groupe de pathologies. Résultats : Au total, 153 776 salariés ont été inclus dont 1003 (soit 0,7%) ont été déclarés inaptes en 2022. L’estimation du taux d’incidence global des déclarations d’inaptitude était de 6,52 pour 1000 salariés (IC95% [6,13 – 6,93]) toutes pathologies confondues, de 403 pour 1000 salariés inaptes pour les maladies du système ostéo-articulaire ou MSOA (IC95% [371,45 - 432,14]) et de 313 pour 1000 salariés inaptes pour des troubles mentaux ou du comportement ou TMC (IC95% [283,39 - 340,74]). Les facteurs de risques d’être déclaré inapte étaient le genre féminin (p<0,001), l’âge (p<0,001), l’obésité (p = 0,013), l’ancienneté (p<0,001), le fait de bénéficier d’une prestation liée au handicap préalablement à l’inaptitude (p<0,001) ainsi que d’appartenir aux groupes des ouvriers ou des employés (p<0,001) ou encore d’être salarié d’une entreprise localisée dans une ville de moins de 5000 habitants. Les salariés présentaient un risque plus important d’être déclarés inaptes pour MSOA par rapport aux autres pathologies lorsqu’ils appartenaient aux groupes des ouvriers (p<0,001) ou des employés (p=0,004) ou lorsqu’ils bénéficiaient d’une prestation liée au handicap préalablement à leurs déclarations d’inaptitudes (p=0,029). Le risque d’être inapte pour TMC était augmenté lorsque l’entreprise était basée dans des villes de 5000 à 9999 (p=0,035) habitants ou d’au moins 50000 habitants (p<0,001) et que l’affection causale principale à l’origine de l’inaptitude était d’origine professionnelle (p=0,025). La dispense de recherche de reclassement faisant suite à l’inaptitude était, quant à elle, plus présente chez les inaptes pour TMC par rapport aux autres pathologies. Conclusion : Ces données vont permettre une meilleure orientation et priorisation des actions de prévention afin de prévenir le risque de désinsertion professionnelle. Cette étude sera reproduite sur les données de 2023 permettant ainsi un suivi des indicateurs relatifs aux inaptitudes et l’évaluation des mesures de prévention.

La gestion des risques est cruciale dans toute entreprise pharmaceutique, car elle vise à éliminer ou réduire les risques susceptibles de compromettre la qualité des produits pharmaceutiques. Parmi ces risques, la contamination croisée est particulièrement surveillée, car elle peut avoir des conséquences graves sur la santé des patients et la réputation de l'entreprise. Pour assurer une maîtrise efficace de ce risque, les entreprises doivent se conformer à des réglementations strictes, définies dans des référentiels et des guides. Ces documents fournissent des principes fondamentaux en matière de gestion des risques liés à la qualité et répertorient divers outils permettant d'évaluer et de maîtriser ces risques. L'analyse de risque revêt une importance particulière dans ce processus. Elle permet de hiérarchiser les risques et de mettre en place des mesures correctives ou préventives appropriées. Elle s'avère essentielle pour identifier et évaluer les risques à chaque étape de la production, garantissant ainsi que les produits répondent à toutes les exigences réglementaires.

La dénutrition impacte plus de 2 millions de personnes en France et 30% des personnes hospitalisées. Devenue un réel problème de santé publique, différents organismes tels que la Haute Autorité de Santé ou encore la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolique ont établis des recommandations et des arbres de prises en charge nutritionnelles. La dénutrition est à la fois une cause et une conséquence de diverses pathologies, dont la Covid-19. Cette pandémie, arrivée en 2020, a eu un impact important sur le nombre de patients hospitalisés notamment dans les services de réanimation. Pour répondre aux besoins nutritionnels des malades et au caractère contagieux de la Covid-19, la prise en charge nutritionnelle de ces patients à risque de dénutrition en réanimation a été modifiée. Nécessaire au bon rétablissement des patients infectés par la Covid- 19, cette prise en charge nutritionnelle apparaît comme une étape indispensable dans la prise en charge des services de réanimation.

Introduction : Les traumatismes dentaires sont fréquents chez l’enfant et peuvent provoquer des nécroses du système endo-canalaire de la dent immature entraînant l’arrêt de l’édification radiculaire. La régénération endodontique se présente alors comme une alternative à l'apexification. Matériel et méthodes : L’objectif de ce travail a été d’évaluer les cas de régénérations endodontiques réalisés au Centre de Soins dentaires de Rennes sur les 4 années suivants le traitement. Cette étude porte sur 28 dents dont les dossiers et les radiographies intra-buccales ont été analysés et mesurés. Résultats : Notre étude montre un taux de succès global de 75%. Au cours des 4 ans de suivi, 7/28 dents sont considérées comme des échecs. Les résultats montrent que certaines dents continuent leur édification radiculaire mais que les évolutions en termes de longueur et d’épaisseur radiculaire ne sont rencontrées que dans les 12 premiers mois suivant la régénération. A 4 ans, 84,6% des dents montrent une fermeture apicale (partielle ou totale). Conclusion : La régénération endodontique semble présenter des résultats satisfaisants. D’autres recherches et études sont encore nécessaires pour prouver l’efficacité du traitement et viser à le démocratiser au sein de la profession.

Introduction : Les traumatismes dentaires sont fréquents chez l’enfant et peuvent provoquer des nécroses du système endo-canalaire de la dent immature entraînant l’arrêt de l’édification radiculaire. La régénération endodontique se présente alors comme une alternative à l'apexification. Matériel et méthodes : L’objectif de ce travail a été d’évaluer les cas de régénérations endodontiques réalisés au Centre de Soins dentaires de Rennes sur les 4 années suivants le traitement. Cette étude porte sur 28 dents dont les dossiers et les radiographies intra-buccales ont été analysés et mesurés. Résultats : Notre étude montre un taux de succès global de 75%. Au cours des 4 ans de suivi, 7/28 dents sont considérées comme des échecs. Les résultats montrent que certaines dents continuent leur édification radiculaire mais que les évolutions en termes de longueur et d’épaisseur radiculaire ne sont rencontrées que dans les 12 premiers mois suivant la régénération. A 4 ans, 84,6% des dents montrent une fermeture apicale (partielle ou totale). Conclusion : La régénération endodontique semble présenter des résultats satisfaisants. D’autres recherches et études sont encore nécessaires pour prouver l’efficacité du traitement et viser à le démocratiser au sein de la profession.

À l’UFR d’Odontologie de Rennes, la prothèse amovible partielle est enseigné en troisième année du diplôme de formation générale de sciences odontologiques. Des cours magistraux, actuellement dispensé au premier semestre, permettent à l’étudiant d’acquérir les bases fondamentales de cette discipline. Des travaux dirigés et travaux pratiques au second semestre complètent cet apprentissage. Des fiches pédagogiques ont été récemment élaborées pour expliquer étapes par étapes les tracés type de châssis métallique dans le cas d’édentements de classe 1, 2, 3 et 4 de Kennedy au maxillaire. Cette thèse d’exercice complète les supports pédagogiques de prothèse adjointe partielle décrits précédemment. L’objectif de ce travail était d’ajouter l’élaboration de tracé type de châssis pour quatre situations cliniques d’édentements mandibulaire correspondant aux classes 1, 2, 3 et 4 de Kennedy. De par leur format concis, clair et imagé, et leur facilité d’accès, ces fiches pédagogiques optimisent l’enseignement.

Objectif : Cette étude a pour objectif d’établir un protocole permettant d’analyser et de quantifier les artéfacts liés à l’utilisation de différents matériaux dentaires du quotidien en fonction des deux paramètres d’acquisition : la tension et la résolution spatiale. Matériels et méthodes: réalisation d’un support radio-claire pour analyser 4 cylindres de matériaux intra-coronaire différents (Cr-Co, zircone, guttapercha, tenons-fibrés et résine composite). Réalisation de 40 acquisitions en 2 séries avec les différents cylindres ainsi que de 2 séries d’acquisitions sans matériau (témoin) en variant les paramètres (90kV/120kV et 75μm /150μm) et développement d’une méthode d’analyse avec le logiciel d’analyse d’image Fiji. Résultats : La méthode d’analyse permet de déterminer les aires d’artéfacts hyperdenses et hypodenses générés par les matériaux analysés, ainsi que les moyennes d’intensité de gris des zones adjacentes. Conclusion : Nous avons réussi à réaliser un protocole permettant d’analyser et de quantifier les artéfacts métalliques. Les paramètres de tension et de résolution spatial en Voxel sont des éléments ayant un impact sur la formation des artéfacts.