Tri :
Date
Titre
Auteur
|
|
Neurosciences, éthologie
/ 18-01-2022
Leplaideur Stéphanie
Voir le résumé
Voir le résumé
Les troubles de l’équilibre impactent le pronostic des patients après un AVC. Ces troubles sont au moins en partie liés à la perturbation de la cognition spatiale probablement en lien avec le référentiel égocentré, notamment chez les patients AVC droits. Nous avons donc étudié quelles zones cérébrales étaient activées en IRM fonctionnelle pendant deux tâches égocentrées. Dix-sept sujets sains ont réalisé une tâche de droit devant subjectif (SSA) et une tache de plan corporel longitudinal subjectif (SLB) en IRMf. Ces tâches activent des aires pariétales supérieures et inférieures et le cortex occipital latéral avec une prédominance droite. Les résultats préliminaires de 14 patients post AVC droit distinguent trois patterns de réorganisation d’activations : péri lésionnelles, contra lésionnelles et bilatérales. La question sousjacente est la prise en charge spécifique de ces troubles, car aucun traitement portant sur la composante cognitive de l’équilibre
n’est actuellement couramment utilisé. A la suite d’études préliminaires, les stimulations proprioceptives par vibrations cervicales (NMV) sont apparues comme un traitement prometteur. Nous avons étudié l’effet cumulatif de séances de NMV sur l’asymétrie posturale de 89 patients dans les 9 mois après un AVC droit. L’amélioration de la déviation mediolaterale immédiatement après la première séance de NMV ne s’est pas maintenue après les interventions. De plus, la combinaison avec l’adaptation prismatique n’a pas montré d’effet bénéfique. Les perspectives de recherche portent sur l’inclusion de patients plus précocement après l AVC en utilisant des marqueurs plus spécifiques de la cognition
spatiale : SSA et SLB.
|
|
Informatique
/ 18-01-2022
Zhang Zuowei
Voir le résumé
Voir le résumé
Le clustering crédibiliste fondé sur la théorie des fonctions de croyance est devenu un sujet important de la fouille de données en raison de sa capacité à caractériser l'incertitude et l'imprécision entre les clusters. Cependant, il existe encore des problèmes tels que l'ambiguïté des concepts de base, la complexité de calcul élevée et l'incapacité à détecter efficacement les clusters déséquilibrés et arbitraires. Cette thèse est consacrée à la résolution des problèmes ci-dessus et propose des solutions correspondantes, qui comprennent quatre parties. Tout d'abord, nous passons en revue de manière exhaustive les algorithmes de clustering crédibiliste existants et nous donnons les concepts et définitions associés, en détaillant en quoi le clustering crédibiliste peut caractériser l'incertitude et l'imprécision entre les clusters. Deuxièmement, nous proposons un algorithme de clustering dynamique qui peut réduire efficacement la complexité de calcul des algorithmes existants pour étendre les applications. Troisièmement, nous proposons un algorithme de regroupement par décalage de croyance pour caractériser l'incertitude et l'imprécision entre les grappes déséquilibrées. Quatrièmement, nous proposons un algorithme de convergence crédibiliste fondé sur les pics de densité qui généralise la détection de clusters de forme, de taille et de structure spatiale arbitraires. Des données artificielles et réelles ont permis de vérifier l'efficacité des algorithmes proposés. Enfin, nous discutons également de quelques recherches potentielles à l’issue de cette thèse.
|
|
Pharmacie
/ 14-01-2022
Daoud Inès
Voir le résumé
Voir le résumé
Le diabète est une pathologie métabolique chronique touchant chaque année un nombre croissant de nouveaux patients. Afin de prévenir et d’anticiper les conséquences de cette maladie, le parcours de soin a été repensé au fil des années dans l’objectif d’améliorer la qualité de vie du patient. Réelle problématique de santé publique, la prise en charge du diabète englobe aujourd’hui tous les aspects du malade : activité physique, alimentation, éducation thérapeutique, pédagogie des règles hygièno-diabétique. Afin de compléter cet arsenal thérapeutique, des solutions technologiques et innovantes ont fait leur apparition dans le marché de la santé. Les objets connectés et la télémedecine ont permis une amélioration considérable de la prise en charge ambulatoire du diabète. Le patient diabétique actuel est acteur de sa maladie.
|
|
Médecine générale
/ 13-01-2022
Heinzel Laure
Voir le résumé
Voir le résumé
Introduction : La grippe est une maladie virale contagieuse qui peut entraîner des complications chez les femmes enceintes et les nourrissons. La vaccination est un des principaux moyens pour éviter ces complications, et est recommandée en France depuis 2012 pendant la grossesse. Quelle est le taux de vaccination anti-grippale chez les femmes enceintes en Ille-et-Vilaine ? Quels sont les facteurs influençant cette vaccination ? Méthode : Les données ont été recueillies à partir d’un questionnaire papier distribué dans les 7 maternités d’Ille-et-Vilaine de janvier à avril 2021. Des analyses descriptives, ainsi que des analyses univariées et multivariées en régression logistique ont été réalisées. 343 réponses ont été analysées. Résultats : Le taux de vaccination dans la population étudiée est de 45,77%. Parmi les facteurs d’influence étudiés, le niveau d’étude et la parité ont une influence sur la couverture vaccinale. De même, les femmes ayant reçu un conseil de vaccination, un bon de gratuité ou ayant déjà été vaccinées auparavant ont nettement plus souvent recours à la vaccination. Conclusion : Cette étude montre un taux de vaccination plus important que lors d’études antérieures. Elle met également en avant la nécessité pour les professionnels de santé de délivrer un conseil de vaccination à leurs patientes et pour l’Assurance Maladie d’envoyer plus systématiquement le bon de gratuité aux femmes enceintes.
|
|
Chirurgie dentaire
/ 12-01-2022
Legeard Inès
Voir le résumé
Voir le résumé
Introduction : Les lésions bénignes intra-osseuses sont des lésions rares, affectant préférentiellement la mandibule. Il n’existe actuellement pas de consensus concernant la prise en charge de celles-ci, notamment le délai avant reconstruction, et le type de reconstruction osseuse et implantaire. Nous avons établi une revue de la littérature des réhabilitations implantaires après exérèse des lésions bénignes intra-osseuses les plus fréquentes que sont l’améloblastome, le kératokyste, le fibrome ossifiant, la dysplasie fibreuse ou le granulome à cellules géantes. Nous proposons ensuite un algorithme décisionnel basé sur l’analyse synthétique des pratiques cliniques de différentes équipes de chirurgiens en fonction de la mâchoire concernée, du type de résection, de la préservation des tissus mous et de la taille du défaut. Enfin, nous validons sa mise en œuvre avec la présentation d’un cas de réhabilitation implantaire post-exérèse de fibrome ossifiant Matériel et Méthodes : Une recherche électronique booléenne sur la base de données MEDLINE a été effectuée. Les limites imposées à cette recherche étaient les humains, la langue anglaise, les articles complets, les essais contrôlés randomisés (ECR), les études de cohortes, les études cas-témoins, les coupes transversales et les séries de cas au cours des 21 dernières années (2000 à 2021). 44 articles ont été sélectionnés pour cette étude. L’analyse était descriptive. Les articles sélectionnés ont été répartis chronologiquement en deux tableaux, le premier répertoriant la prise en charge de lésions primaires et le second la prise en charge de lésions récidivantes. Résultats : Les lésions bénignes intra-osseuses des maxillaires sont des lésions récidivantes avec un taux allant de 0 à 25 % après exérèse radicale, et pouvant atteindre plus de 50 % en cas de lésions d’évolutions rapides ou agressives. La revue de la littérature démontre que la majorité des auteurs font le choix, après exérèse, d’une reconstruction osseuse
|
|
Informatique
/ 11-01-2022
Mollimard Victor
Voir le résumé
Voir le résumé
La sécurité en cryptographie symétrique semble être une notion très floue pour des non-spécialistes du domaine. Pour simplifier le raisonnement fait par les cryptanalystes, une primitive symétrique est sûre lorsqu'aucune attaque pratique n'est trouvée contre celle-ci. Une grande part de cette démonstration consiste à essayer des attaques classiques contre les différentes primitives existantes. Dans cette thèse, nous présentons nos travaux de cryptanalyse dans cette optique en utilisant différents algorithmes constructifs ou algorithmes de test. Nous commençons par revisiter les attaques rapides par collision proche publiées en 2018. Nous prouvons avec des algorithmes inspirés de la théorie de l'information que la complexité de ces attaques était sérieusement sous-estimée et donnons la version corrigée. Nous proposons ensuite une nouvelle caractérisation d'un aspect particulier des réseaux de Feistel. Elle nous permet de déduire un algorithme efficace pour trouver (construire) les permutations optimales en ce sens, apportant ainsi une solution à un problème vieux de 10 ans. Nous terminons avec l'utilisation de solveurs, des algorithmes généraux prenant en entrée la description d'un problème et renvoyant en sortie une solution à celui-ci pour le calcul de meilleures caractéristiques différentielles du chiffrement par bloc SKINNY.
|
|
médecine générale
/ 11-01-2022
Froeyen Gauthier
Voir le résumé
Voir le résumé
L’alcoolisation fœtale est la première cause de retard mental dans d’origine non génétique dans le monde et elle est responsable d’une pléthore de complications allant des malformations aux troubles neurodéveloppementaux. Ces manifestations sont évitables et c’est pour cette raison que l’ensemble des professionnels de santé se doit d’alerter les femmes en âge de procréer des risques de l’alcool sur la grossesse. Selon certaines études, l’alcool pourrait également se révéler dangereux dans les tous premiers stades de la grossesse, ce qui pourrait mettre en danger les bébés d’un certain nombre de femmes sexuellement actives sans contraception ou avec un projet de conception et qui pourraient maintenir une consommation d’alcool avant de découvrir leur grossesse. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer les connaissances d’une population de femmes en âge de procréer en région Bretagne sur le risque d’une consommation d’alcool pendant la grossesse et également d’évaluer leurs connaissances du risque d’une consommation d’alcool en période périconceptionnelle. L’objectif secondaire était de déterminer s’il existait un ou plusieurs sous-groupes de femmes moins informés des recommandations actuelles. Dans notre étude, la majorité des participantes semblent connaître les recommandations de santé publique au sujet de l’alcool pendant la grossesse, ainsi 8 femmes sur 10 (80%) savent qu’il n’y pas de consommation sans risque pendant la grossesse. Elles sont une majorité (86% des participantes) à savoir que même une consommation occasionnelle d’alcool pendant la grossesse peut représenter un risque pour l’enfant. En ce qui concerne les fausses croyances sur l’alcool pendant la grossesse, la plupart des participantes (86%) semblent bien informées sur le risque d’une consommation de bière pendant l’allaitement. Il en est de même pour le risque d’une consommation occasionnelle de vin pendant la grossesse (95% de bonnes réponses).Le risque d’une consommation d’alcool en période périconceptionnelle semble moins perçu des participantes que le risque d’une consommation d’alcool pendant la grossesse, car 1 femme sur 2 (53%) pense que l’alcool doit être arrêté à la découverte d’un test de grossesse positif, contre 42% qui estiment que l’arrêt des boissons alcoolisées doit se faire dès le désir de grossesse et l’arrêt de la contraception. De surcroît 1 femme sur 3 parmi les participantes qui ont déjà eu des enfants, aurait consommé de l’alcool dans les 15 jours qui ont précédé la découverte de leur grossesse. Dans notre étude, nous n’avons pas retrouvé de différences significatives dans le pourcentage de bonnes réponses à notre questionnaire en fonction des sous-groupes d'intérêt (âge, maternité, département…).
|
|
Chirurgie dentaire
/ 10-01-2022
Aïfa Adam
Voir le résumé
Voir le résumé
Introduction : L’objectif de cette étude est de comparer, à partir d’une revue de la littérature, l’efficacité à court et à long terme de la correction de l’infraclusie antérieure chez l’adulte hyperdivergent par orthodontie associée à l’ingression molaire maxillaire à l’aide d’ancrages osseux (groupe A), versus l’impac- tion chi- rurgicale maxillaire (groupe B). Matériels et méthodes : Les articles sont extraits de cinq bases de données (dernière mise à jour en mai 2020). La sélection et l’extraction des données sont faites indépendamment par deux évaluateurs, puis validées et rassemblées après consensus pour limiter les biais. Résultats : Douze études de faible à moyen niveau de preuve répondent aux critères d’inclusion, dont deux consacrées à la chirurgie d’impaction maxillaire.Toutes les études ont analysé les changements dento-squelettiques à court terme, six ont évalué la stabilité à long terme jusqu’à 3,5 ans pour le groupe B et 4 ans pour le groupe A. Les deux groupes objectivent une diminution de la hauteur faciale antérieure et une fermeture de l’infraclusie antérieure par autorotation mandibulaire. Les résultats s’avèrent stables à long terme pour les deux groupes. Conclusion : La solution orthodontique d’ingression molaire associée aux ancrages osseux est une alternative à la solution chirurgicale des infraclusies peu sévères d’origine squelettique de l’adulte. Des essais cliniques randomisés comparatifs avec groupes contrôles sont indispensables pour aboutir à des conclusions fiables.
|
|
Cancérologie
/ 10-01-2022
Ricordel Charles
Voir le résumé
Voir le résumé
Les protéines ING2 et ING3 sont des protéines suppressives de tumeurs appartenant à la famille des INGs (INhibitor of Growth). Cette famille comprend cinq membres, dont les rôles suppresseurs de tumeur sont de mieux en mieux décrits depuis leur découverte. Le travail de ma thèse a porté sur l’identification de nouvelles fonctions pour les protéines ING2 et ING3. Le premier axe de recherche était centré sur la compréhension du rôle de la protéine ING2 dans le compartiment mitochondrial. Nous avons démontré que la protéine ING2 était importée dans la fraction interne de la mitochondrie et que le système d’import par relais de ponts disulfures était impliqué. Nous avons identifié une interaction entre ING2 et TFAM en relation avec l’ADN mitochondrial. La perte de l’expression d’ING2 modifie l’ultrastructure mitochondriale et protège les cellules tumorales d’une inhibition de la phosphorylation oxydative. En conséquence, nous proposons une nouvelle fonction suppressive de tumeur « gatekeeper » pour ING2, en lien avec l’adaptation métabolique de la cellule tumorale. Le deuxième axe de mon travail s’est concentré sur l’établissement du statut d’expression d’ING2 dans les cancers bronchiques. Nous avons pu démontrer l’importance pronostique de l’expression de la protéine ING2 dans les différents compartiments cellulaires. Puis nous avons démontré que la perte d’expression de ING2 entrainait une sensibilité à l’inhibition de WEE1. Nos résultats suggèrent l’existence d’un contrôle transcriptionnel de ING2 sur la protéine CHK1, activateur principal de la kinase WEE1. Nous établissons donc pour la première fois l’existence d’une vulnérabilité thérapeutique dépendante de l’expression d’une protéine ING dans un modèle tumoral. Le dernier axe de ma thèse s’articulait autour de la meilleure compréhension du rôle de ING3 dans le contexte spécifique du cancer prostatique. Nos travaux confèrent un rôle oncogénique à la protéine ING3 dont l’origine est liée au contrôle d’un réseau transcriptionnel complexe intéressant des gènes impliqués dans le cycle cellulaire et la réponse aux androgènes. Ainsi, nous proposons de modifier le nom de la protéine ING3 au profit de l’appellation « INducer of Growth 3 ».
|
|
Mathématiques et leurs interactions
/ 10-01-2022
Papin Chloé
Voir le résumé
Voir le résumé
Un groupe de Baumslag-Solitar généralisé est le groupe fondamental d'un graphe de groupes cycliques infinis. Cette thèse porte sur l'étude du groupe d'automorphismes extérieurs d'un tel groupe G. Par analogie avec l'outre-espace associé au groupe d'automorphismes extérieurs Out(F_N), on exploite l'action de Out(G) sur un espace de déformation, qui est un espace dont les points sont des actions de G sur des arbres. Nous définissons les facteurs cycliques comme les facteurs qui apparaissent dans les scindements cycliques de G, et donnons un algorithme qui décide si un élément donné du groupe G appartient à un tel facteur. Les automorphismes complètement irréductibles sont des automorphismes dont aucune puissance ne fixe la classe de conjugaison d'un tel facteur. Nous donnons un algorithme analogue à celui de Kapovich qui permet de décider si un automorphisme est irréductible lorsque celui-ci a un train track et aucun élément pseudo-périodique. Enfin, inspirée par un article d’Algom-Kfir, nous montrons que les projections au point le plus proche sur les axes de translation dans l'espace de déformation des automorphismes irréductibles admettant des train track sont fortement contractantes.
|
|