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Pharmacie
/ 09-02-2022
Nivert Theodora
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Auprès de la population, le pharmacien d’officine est l’une des personnes de confiance vers lequel se tournent les cueilleurs de champignons. Il incombe aux pharmaciens d’accompagner ces personnes en leur prodiguant des conseils avisés sur la cueillette, la conservation et la consommation en toute sécurité des champignons. Ce travail présente une synthèse des données de toxicité et de comestibilité d’un ensemble de champignons appartenant aux ascomycètes et aux basidiomycètes supérieurs. A titre informatif, d’autre données comme la présence de composés d’intérêt pharmaceutique, le cadre législatif de commercialisation ou l’usage traditionnel sont également présentés. La fin de cet ouvrage présente les fiches d’identification réalisées pour cette thèse. Ces fiches sont destinées à la formation des futurs pharmaciens étudiants à l’université de Rennes 1.
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Pharmacie
/ 08-02-2022
Pécheu Benjamin
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Depuis leur découverte au début du 20ème siècle, puis leur utilisation massive dès l’après-guerre en 1945, les antibiotiques ont eu un impact sans précédent sur l’espérance de vie humaine. Cependant, cette utilisation massive et parfois irraisonnée, tant chez l’Homme que chez l’animal, a été source de sélection de souches mutées et devenues résistantes à certains antibiotiques. Tant d’un point de vue humain qu’économique, la lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu majeur du 21ème siècle : il est estimé qu’elle est la cause de 700 000 décès chaque année, dont 25 000 en Europe, et que, d’ici 2050, elle pourrait être à l’origine de 10 millions de décès et de 1,1 à 1,5 milliards d’euros de dépenses annuelles en Europe. A terme, le risque est de revenir à une époque sans antibiotique, où la cause de mortalité principale est infectieuse. L’objectif de cette thèse est d’effectuer un état des lieux de l’antibiorésistance dans les pays européens. Après un rappel sur la structure bactérienne et des cibles des antibiotiques, ainsi que sur les mécanismes d’apparition des antibiorésistances, nous verrons l’impact prévu de ces résistances dans les années à venir. Le cœur de cette thèse consiste en l’étude des disparités de situation sanitaire à l’échelle européenne, et en la réalisation d’une liste non-exhaustive des déterminants favorisant l’apparition et la propagation de résistances bactériennes. Ensuite, nous étudierons les principaux plans d’action mis en place à l’échelle européenne, ainsi qu’à l'échelle française.
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Chirurgie dentaire
/ 07-02-2022
Neau Pierrick
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La première molaire permanente (PMP) est considérée comme le point central de la denture adulte, mais c’est aussi la dent la plus sujette aux caries. Son extraction précoce peut, dans certains cas, amener à une mésialisation et son remplacement par la deuxième molaire permanente. L’objectif de ce travail est de faire un état des lieux des connaissances sur le sujet et de réaliser une étude rétrospective au sein du Centre de Soin Dentaire de Rennes afin de déterminer les facteurs cliniques et radiographiques favorisant une fermeture spontanée de l’espace post-extractionnel de la PMP.
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Chirurgie dentaire
/ 07-02-2022
Guenver Max
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La première molaire permanente (PMP) est considérée comme le point central de la denture adulte, mais c’est aussi la dent la plus sujette aux caries. Son extraction précoce peut, dans certains cas, amener à une mésialisation et son remplacement par la deuxième molaire permanente. L’objectif de ce travail est de faire un état des lieux des connaissances sur le sujet et de réaliser une étude rétrospective au sein du Centre de Soin Dentaire de Rennes afin de déterminer les facteurs cliniques et radiographiques favorisant une fermeture spontanée de l’espace post-extractionnel de la PMP.
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Pharmacie
/ 07-02-2022
Bianeis Morgane
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La candidose vaginale est une pathologie fréquente chez la femme et les formes récurrentes deviennent un problème majeur tant sur le plan physique, psychologique que social. Ces candidoses vulvovaginales récidivantes font suite à une augmentation des souches résistantes et à une diminution de l’efficacité des traitements allopathiques vis à vis de ces souches. Les patientes sont à la recherche de nouveaux traitements efficaces et des traitements dits plus « naturels ». Il est possible qu’elles veuillent se tourner vers l’aromathérapie. L’objectif de cette thèse est de faire un état des lieux des huiles essentielles qui pourraient être utilisées dans le traitement de la candidose vaginale.
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Écologie, évolution
/ 04-02-2022
Omoniyi Gbenga Emmanuel
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La dégradation généralisée d'origine anthropique du système lotique a nécessité la restauration de nombreux cours d'eau dans le monde entier. En Europe, la Directive Cadre sur l'Eau de l'Union européenne impose à tous les États membres de restaurer les cours d'eau pour qu'ils atteignent un bon état écologique et propose une évaluation basée sur les éléments structurels de l'écosystème pour surveiller l'état écologique des cours d'eau restaurés. Cependant, les composantes de l'état écologique des cours d'eau comprennent des éléments structurels mais également fonctionnels. En raison de la non homogénéité des résultats issus des évaluations de la biodiversité en tant qu'indicateurs de l'état écologique des cours d'eau restaurés, un besoin croissant de protocoles d'évaluation plus adaptés et inclusifs sont requis. Nous proposons l'oxygénation du lit du cours d'eau et le taux de décomposition de la litière comme indicateurs fonctionnels en plus des indices classiques basés sur les communautés de macro-invertébrés pour surveiller le succès de la restauration de cours d'eau situés en tête de bassin versant. Nous avons montré que les indicateurs fonctionnels proposés sont complémentaires aux indicateurs relatifs à la diversité biologique pour suivre la restauration écologique. Nous avons également constaté qu'en combinaison avec les indices de biodiversité, ces indicateurs fonctionnels sont utiles pour démêler les effets d'autres facteurs des impacts des activités de restauration sur la santé des cours d'eau. Cette thèse souligne également l'importance d'élaborer un programme de surveillance suffisamment long pour dissocier les effets à court et à long terme des opérations de restauration.
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Informatique
/ 03-02-2022
Le Gléau Tangui
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L’objectif de la thèse est l’étude de l’apprentissage de politiques au sein de jeux non-coopératifs à somme non-nulle (de type dilemmes sociaux) dans le but de modéliser des interactions de coopération entre opérateurs de Télécom. Pour commencer, il a été intéressant d’étudier le comportement d’agents apprenants (tels que des politiques d’apprentissage par renforcement (RL) ou des bandits manchots) dans un dilemme du prisonnier itéré (IPD). Les premières conclusions montrent que le RL peine à converger vers des politiques de coopération mutuelles. Étant donné ce constat, il devient important de nous intéresser à des stratégies simples comme le Tit-for-tat (TFT) qui viendront à terme s’ajouter à des politiques plus complexes de type RL. Les principales contributions de la thèse ont été dans un premier temps des propositions d’améliorations de stratégies simples à deux joueurs telles que le TFT continu. Nous nous sommes ensuite intéressés aux modèles de dilemmes du prisonnier à N joueurs. Nous avons introduit une extension qui permet de modéliser une coopération non nécessairement bilatérale et potentiellement circulaire, ce qui a conduit alors à une proposition de stratégie adaptée, basée sur du TFT continu et des algorithmes de traitement de graphe. Dans un second temps, nous avons étendu le paradigme précédent au formalisme des dilemmes sociaux séquentiels (une extension existante de l'IPD qui permet d’étendre les actions atomiques des joueurs en des politiques plus complexes). Pour adresser ce nouveau modèle de jeu, nous avons alors proposé une stratégie qui utilise des politiques de RL et des stratégies de TFT. Enfin, nous avons procédé à quelques simulations dans un contexte Télécom. La première contribution a été l’implémentation d’un environnement de simulation de collaboration multi-opérateurs. Quelques simulations ont été ensuite conduites : les stratégies précédemment développées ont été mises en jeu dans divers scénarios de coopération multi-opérateurs.
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Médecine générale
/ 01-02-2022
Lebaron Clément
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Introduction : La relation médecin-patient joue un rôle essentiel dans la qualité de la prise en charge en soins primaires. Le port généralisé du masque chirurgical en lieu clos pourrait modifier les modalités de communication des professionnels de santé. L’objectif est d’étudier le ressenti des médecins généralistes et des patients sur l’influence du port du masque en consultation sur la relation médecin-patient. Méthodologie : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisée auprès de treize médecins généralistes installés et de onze patients en Bretagne. Le recrutement a été fait de janvier à octobre 2021 par échantillonnage raisonné jusqu’à saturation des données. Un double codage et une triangulation des données ont été réalisés dans une perspective de théorisation ancrée. Résultats : Selon les médecins, la consultation est modifiée par un sentiment global de distance et une modification du langage verbal et non verbal. Selon les patients, le masque peut être source d’incompréhension voire d’erreurs, bien qu’il soit une contrainte nécessaire. Des mécanismes d’adaptation permettent de maintenir une relation de qualité malgré certaines situations qui semblent plus à risque. Discussion : En s’intéressant aux deux parties de la relation, cette étude permet une meilleure compréhension des changements de modalités de communication médecin-patient liées au port du masque. La capacité d’adaptation des interlocuteurs est centrale. Les résultats concordent avec la littérature internationale. Sa réalisation tardive par rapport au début de la crise peut limiter la portée des résultats. Conclusion : Le port du masque complexifie la relation médecin-patient. La qualité de la relation est ainsi mise à l’épreuve. Ajuster son exercice au port du masque et identifier les situations à risque peut permettre de maintenir la qualité de la relation.
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Médecine générale
/ 01-02-2022
Aurégan Luc
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Introduction : La relation médecin-patient joue un rôle essentiel dans la qualité de la prise en charge en soins primaires. Le port généralisé du masque chirurgical en lieu clos pourrait modifier les modalités de communication des professionnels de santé. L’objectif est d’étudier le ressenti des médecins généralistes et des patients sur l’influence du port du masque en consultation sur la relation médecin-patient. Méthodologie : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisée auprès de treize médecins généralistes installés et de onze patients en Bretagne. Le recrutement a été fait de janvier à octobre 2021 par échantillonnage raisonné jusqu’à saturation des données. Un double codage et une triangulation des données ont été réalisés dans une perspective de théorisation ancrée. Résultats : Selon les médecins, la consultation est modifiée par un sentiment global de distance et une modification du langage verbal et non verbal. Selon les patients, le masque peut être source d’incompréhension voire d’erreurs, bien qu’il soit une contrainte nécessaire. Des mécanismes d’adaptation permettent de maintenir une relation de qualité malgré certaines situations qui semblent plus à risque. Discussion : En s’intéressant aux deux parties de la relation, cette étude permet une meilleure compréhension des changements de modalités de communication médecin-patient liées au port du masque. La capacité d’adaptation des interlocuteurs est centrale. Les résultats concordent avec la littérature internationale. Sa réalisation tardive par rapport au début de la crise peut limiter la portée des résultats. Conclusion : Le port du masque complexifie la relation médecin-patient. La qualité de la relation est ainsi mise à l’épreuve. Ajuster son exercice au port du masque et identifier les situations à risque peut permettre de maintenir la qualité de la relation.
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Médecine Générale
/ 01-02-2022
Boeckler Marie
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Introduction - Depuis décembre 2019, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande d'élargir la vaccination contre le papillomavirus (HPV) à tous les garçons. Les infections à HPV sont parmi les IST les plus fréquentes, et comportent des risques de cancers génitaux et de la sphère ORL, dont 27,7% surviennent chez les hommes. La vaccination anti-HPV généralisée pourrait diminuer la prévalence de papillomavirus dans la population. Il a été estimé que 38% des parents feraient vacciner leur garçon contre HPV, 42% seraient indécis et 20% refuseraient. L'objectif de cette étude est de comprendre les facteurs d'acceptabilité de la vaccination anti-papillomavirus auprès des parents de garçons, afin d'identifier les raisons de cette hésitation vaccinale. Matériels et Méthodes - Il s'agit d'une étude qualitative menée auprès des parents de garçons âge de 11 à 14 révolus, par le biais d'entretiens semi-dirigés menés de juin à septembre 2021. Résultats - Discussion – Les facteurs d'acceptabilité des parents de la vaccination des garçons contre les papillomavirus sont un manque de sensibilisation et d'information à cette vaccination, la perception de la sécurité, du bénéfice individuel et collectif, et de la connotation sexuelle du vaccin anti-HPV. Le professionnel de santé et l'opinion du jeune garçon jouent un rôle primordial dans cette décision, mais aussi l'entourage parental. Une des perspectives d'amélioration de la couverture vaccinale anti-papillomavirus serait la promotion de cette vaccination auprès du grand public, par une campagne d'information et par les professionnels de santé, et de souligner son caractère non genré.
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