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Auteur
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Médecine
/ 14-12-2021
Louis Lisa
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Introduction : L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est recommandée dans la prise en charge du diabète, en permettant un accompagnement des patients dans la réduction de leurs facteurs de risque (obésité, sédentarité, alimentation déséquilibrée). L’implantation des programmes d’ETP en soins primaires facilite l’accès aux soins des patients diabétiques, souvent touchés par les inégalités sociales et territoriales de santé. A Villejean, quartier prioritaire de ville (QPV), la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) « Rennes Nord-Ouest » propose un programme d’ETP du patient diabétique. Quel est son effet sur l’équilibre du diabète chez les patients qui y participent ?Méthode : Une étude avant/après a été réalisée, entre 2017 et 2019. Le critère de jugement principal de l’étude était l’évolution de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) entre douze mois avant et douze mois après l’intervention. Les critères de jugement secondaires étaient l’évolution du traitement antidiabétique, de l’IMC, de la pression artérielle, du bilan lipidique, de la présence d’une (micro-)albuminurie et de la réalisation du dépistage de la rétinopathie diabétique. Résultats : 69 participants ont été inclus. L’HbA1c a baissé de façon statistiquement significative après la participation au programme d’ETP (p = 0,01). La prescription de metformine a augmenté de façon statistiquement significative après la participation au programme d’ETP (p = 0,03). Discussion/Conclusion : Les résultats de cette étude sont en faveur de l’efficacité d’un programme d’ETP du patient diabétique porté par une MSP en QPV. Ils encouragent l’organisation de nouveaux programmes d’ETP en soins primaires.
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Génie civil
/ 14-12-2021
Mortada Nourhan
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Les mousses minérales constituent une alternative intéressante pour obtenir des produits constructifs allégés et isolants. Cinq tensioactifs (synthétiques et protéiniques) sont sélectionnés pour cette étude. Leur capacité à réduire la tension de surface et à produire des mousses aqueuses stables est évaluée. Une classification des tensioactifs est proposée. Des mousses minérales à base de gypse et de chaux sont alors produites par moussage direct ou par pré-moussage en faisant varier le temps de malaxage, le type de tensioactif, son dosage et le taux de gâchage. Considérer une mousse minérale comme un mélange d’une mousse aqueuse et d’une suspension concentrée permet d’interpréter les pertes de stabilité constatées ainsi que les réponses rhéologiques des mousses à l’état frais. Ces mousses sont caractérisées à l’état durci en distinguant les contributions des porosités associées aux bulles et à la matrice. Les performances thermiques, mécaniques, hygriques et les perméabilités à l’air et à la vapeur d’eau des mousses sont évaluées. Les interactions entre la formulation, les conditions de moussage et les propriétés d’usage des mousses sont discutées. Pour compléter l’analyse, les structures porales des mousses minérales sont confrontées à celles des mousses aqueuses. Les différents résultats obtenus permettent d’identifier les meilleurs compromis de production au regard de performance ciblées.
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Chirurgie dentaire
/ 14-12-2021
Hasdi Mohamed
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Les étudiants en odontologie ressentent souvent un manque de connaissances dans la discipline prothèse en général, mais surtout quand ils s’agit d’élaborer des plans de traitement prothétiques. Ce manque d’approfondissement entraine une visualisation laborieuse des étapes cliniques et laboratoires d’un plan de traitement ainsi que de leur chronologie. Le but de la thèse est donc d’élaborer des fiches pédagogiques sous forme de tableau abordant les thérapeutiques suivantes : le bridge cantilever, la prothèse supra-implantaire en secteur esthétique, la prothèse amovible partielle pour édentement de classe III de Kennedy-Applegate, le traitement de l’usure par prothèse fixée, le traitement par prothèse composite, et la prothèse sur pilotis. Une fois réalisée, les fiches sont soumises à une évaluation sur leur contenu et leur forme par des enseignants de la discipline prothèse du Centre de Soin Dentaire de Rennes par l’intermédiaire d’un questionnaire.
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Informatique
/ 14-12-2021
Thierry Constance
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Le crowdsourcing est l'externalisation de tâches à une foule de contributeurs sur des plateformes dédiées. Les tâches sont simples et accessibles à tous, c'est pourquoi la foule est constituée de profils très diversifiés, ce qui induit des contributions de qualité inégales. La méthode d'agrégation la plus employée dans les plateformes ne prend pas en considération les imperfections des données relatives aux contributions humaines ce qui impacte les résultats obtenus. L'ensemble des travaux de cette thèse tend à solutionner la problématique de la qualité des données de crowdsourcing. Nous proposons ainsi une nouvelle interface pour le crowdsourcing offrant davantage de capacité d'expression au contributeur. Les expériences menées nous ont permis de mettre en évidence une corrélation entre la difficulté de la tâche, la certitude du contributeur et l'imprécision de sa réponse. Nous avons également validé l'hypothèse de Ph. Smets d'après laquelle plus une personne est imprécise plus elle est certaine et réciproquement plus elle est précise moins elle est certaine. Une fois cette hypothèse validée, nous avons élaboré le modèle MONITOR pour l'estimation du profil du contributeur et l'agrégation des réponses grâce à la théorie des fonctions de croyance qui permet de modéliser les imperfections. L'intégralité de nos expérimentations est réalisée sur des données réelles provenant de campagnes de crowdsourcing.
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Sciences des matériaux
/ 14-12-2021
Wei Meng
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Cette thèse portait sur le développement de méthodes innovantes de préparation de couches minces et sur l'optimisation de couches minces à base de Bi-Sb-Te de type p et de type n pour la préparation de dispositifs thermoélectriques flexibles de haute performance. Premièrement, des couches minces de Sb2Te3 et Bi2Te3 ont été déposées par pulvérisation magnétron en utilisant des cibles préparées au laboratoire et elles ont été caractérisées pour des applications thermoélectriques. Deuxièmement, une approche innovante pour la fabrication de couches minces thermoélectriques a été testée avec succès, en utilisant la diffusion/réaction thermique. Des couches de Sb2Te3 d'excellente qualité ont été obtenues. Il a été démontré qu’un écart de composition peut avoir une influence importante sur les propriétés thermoélectriques de ces couches minces. Un excès de Te, avec par exemple la composition Sb2Te4 a permis d’obtenir une couche mince affichant un facteur de puissance élevé de 2,12 mWm-1K-2 à température ambiante, qui est la valeur la plus élevée pour les couches de Sb2Te3 non dopé. Différentes stratégies de dopage pour améliorer les performances thermoélectriques de cette couche de type p ont été appliquées. Le dopage avec un élément ou deux éléments a été particulièrement étudié. Le meilleur élément dopant était le Bi, permettant d’obtenir un facteur de puissance de 2,29 mWm-1K-2 à 30 °C, avec une teneur en Bi de 7,81 at.%. Les matériaux co-dopés n'ont pas donné de meilleure résultat. Troisièmement, la nouvelle méthode de diffusion/réaction thermique a été aussi utilisée pour la préparation de couches minces de Bi2Te3 de type n avec un excellent facteur de puissance de 1,46 mW m-1 K-2. Il a été démontré que tous ces couches minces avaient une excellente résistance mécanique à la flexion, compatible avec les applications portables. Des dispositifs thermoélectriques flexibles à couches minces à base de Bi-Sb-Te avec différentes structures/ configurations ont été conçus et fabriqués. Une tension en circuit ouvert de 46,7 mV et une densité de puissance très élevée de 2,86 Wm-2 ont été obtenues sous une différence de température modérée de 20°C pour un dispositif à 18 jonctions p-n. Ce travail a proposé une nouvelle stratégie facile à implanter pour fabriquer des dispositifs thermoélectriques flexibles et performants, particulièrement prometteurs pour alimenter des dispositifs électroniques portables. Des travaux complémentaires et plus exploratoires ont également été réalisés pour améliorer les performances thermoélectriques de couches minces en utilisant des concepts innovants. Des couches minces composites Sb2Te3/CH3NH3I de qualité ont été préparées par évaporation thermique afin de tester le concept de couches minces hybrides organiques/inorganiques. Il est intéressant de noter que les interfaces et les joints de grains dans les couches composites sont très efficaces pour la diffusion de phonons, conduisant à une conductivité thermique significativement plus faible pour les couches minces hybrides. De plus, l'effet de filtrage énergétique est également favorable à l'amélioration du coefficient de Seebeck. Une valeur ZT prometteuse de 0,77 à 423 K a été obtenue avec cette couche hybride, le double de la valeur pour la couche de Sb2Te3 pur.
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Chirurgie dentaire
/ 14-12-2021
Le Quang Léo
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Objectifs : Cette étude réalisée à partir d’un entrepôt de données hospitalier a pour objectif principal de tester et d’évaluer l’utilisabilité de l’entrepôt de données EHOP du CHU de Rennes pour l’odontologie (use-case) en quantifiant les comorbidités des parodontites, indiquées dans les dossiers patients. Matériels et méthodes : Tous les patients pour lesquels une parodontite a été diagnostiquée dans l’UF de Parodontologie du pôle d’odontologie du CHU de Rennes entre janvier 2008 et décembre 2017, ont été inclus dans l’étude. Pour chacun, toutes les comorbidités (codes CIM-10) présentes dans les dossiers médicaux ont été extraites de l’entrepôt de données EHOP du CHU de Rennes. Résultats : Au total, 2426 patients atteints de parodontite ont été extraits de l’entrepôt de données. On retrouve des diagnostics de comorbidités pour 1143 d’entre eux.
Les comorbidités les plus fréquentes sont l’hypertension (8,41% [7,37 – 9,58]), l’obésité (6,35% [5,44 – 7,39]), le diabète (5,19% [4,38 – 6,15]) et l’hyperlipidémie (5,11% [4,30 – 6,06]). Conclusions : La source des données qui a permis le diagnostic des comorbidités (le PMSI) est fiable, de même que le diagnostic de parodontite en lui-même car posé au sein de l’UF de parodontologie. Les diagnostics dans EHOP semblent constituer de bons indicateurs malgré une sous-estimation par rapport à la population atteinte de parodontite. L’entrepôt de données EHOP parait être une ressource intéressante à des fins de recherche clinique et épidémiologique.
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Analyse et traitement de l'information et des images médicales
/ 14-12-2021
Gallard Alban
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La thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) permet de soigner des cas spécifiques d’insuffisance cardiaque. Les patients ne présentent malheureusement aucune amélioration dans 30% des cas. Il est par conséquent nécessaire de bien sélectionner les candidats susceptibles de répondre à la CRT. La littérature propose de nouvelles caractéristiques pour la sélection des patients mais aucune n’a réussi à intégrer les directives. Notre équipe a cherché à montrer l’intérêt des caractéristiques issues des courbes de déformations du ventricule gauche. Ainsi, nous avons travaillé sur l’utilisation de l’apprentissage automatique pour sélectionner les caractéristiques les plus significatives pour déterminer la réponse à la CRT. Deux méthodes ont été utilisées pour la sélection des caractéristiques. La première utilise une méthode de regroupement non-supervisée pour associer les patients aux caractéristiques similaires afin de former des groupes et observer les caractéristiques les plus significatives à la séparation entre les répondeurs et non-répondeurs. La deuxième utilise la méthode OOB basée sur les forêts d’arbres pour ordonner les caractéristiques selon leur importance pour estimer la réponse à la CRT. L’objectif final a été la classification des patients pour prédire la réponse à la CRT. Pour cela, un processus d’apprentissage comprenant une phase de sélection des caractéristiques et une phase de classification à l’aide de la méthode de Monte-Carlo appliquée aux forêts d’arbres a permis une meilleure détection des candidats susceptibles de répondre à la CRT.
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Droit
/ 14-12-2021
Bouaïcha Yassine
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Les entrepreneurs et chefs d’entreprise musulmans sont voués à évoluer dans leur vie entrepreneuriale : création ou développement de leur activité. Mais afin de démarrer ou de s’agrandir, le chef d’entreprise a souvent besoin d’un prêt afin d’investir dans des outils et produits dans le but de « passer à la vitesse supérieure ». Mais du fait qu’il n’existe toujours pas de prêt halal pour ces personnes, celles-ci sont vouées à rester dans le domaine des TPE et de l’artisanat. Le stade supérieur, bien que le marché leur soit visible et atteignable, leur paraît comme un plafond de verre impossible à briser sans prêt qui convienne à leur éthique. Il convient ainsi d’étudier les instruments juridiques en droit musulman afin d’en déduire la latitude octroyée aux musulmans d’Occident pour cette situation. Cela permettra de confronter ces avis à la législation en vigueur en droit des sociétés, s’agissant entre autres de la constitution de l’apport afin de créer une société.
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Signal, image, vision
/ 14-12-2021
Viefhues Eva
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La détection automatisée d’endommagements basée sur les mesures vibratoires est pertinente pour la surveillance de l’intégrité des ouvrages d'art. Dans ce contexte, la détection basée sur les techniques sous-espace (SSDD) compare statistiquement les mesures à un modèle de référence. Dans cette thèse, une nouvelle approche est proposée pour améliorer la robustesse de la SSDD pour un usage applicatif réaliste. Tout d'abord, un test statistique est formulé tenant compte des incertitudes statistiques liées aux erreurs sur le modèle obtenu sur des données de référence. Cela conduit à une description précise des propriétés statistiques du test et des seuils d’alarme. Deuxièmement, une approche a été développée pour tenir compte des effets environnementaux sur la SSDD. A partir de mesures de référence dans plusieurs conditions environnementales différentes, un test est proposé détectant un défaut par rapport à une référence obtenue par interpolation. Les méthodes développées sont validées par des simulations numériques et appliquées à des données expérimentales obtenues en laboratoire et sur structures installées en extérieur.
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Informatique
/ 14-12-2021
Duguey Céline
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Les applications de messagerie instantanée sécurisée, telles WhatsApp ou Signal, sont devenues incontournables pour nos communications quotidiennes. Ces applications apportent une sécurité caractérisée notamment par le chiffrement de bout en bout, la confidentialité persistante ou encore la sécurité après compromission. Mais ces propriétés sont généralement limitées aux communications deux à deux. L'objectif des travaux présentés ici est d'atteindre, pour les communications à partir de plusieurs appareils et pour les communications de groupe, un niveau de sécurité optimal, comparable à celui existant pour les communications deux à deux. Concernant l'accessibilité multi-appareils, nous proposons une solution basée sur l'échange de clé à cliquet utilisé dans Signal, déjà largement déployé dans les applications existantes. Concernant les communications de groupe, nous nous intéressons au protocole MLS (Messaging Layer Security) qui vise à offrir une messagerie de groupe sécurisée. La sécurité de ce protocole repose notamment sur la possibilité pour chaque utilisateur de mettre à jour la clé de groupe. Mais, telle que spécifiée actuellement, cette fonctionnalité présente une faille.N ous proposons une solution pour sécuriser le mécanisme de mise à jour, en se basant notamment sur de nouveaux protocoles de preuve à divulgation nulle.
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