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Pharmacie
/ 10-01-2020
Merzoug Florian
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Cette thèse, dans un premier temps, définit ce qu’est une Zone à Atmosphère Contrôlée de manière générale. Sont abordés les principaux paramètres qui y sont maîtrisés ainsi que les différents contaminant pouvant altérer la maîtrise de ces locaux. Dans une deuxième partie sont développés les différentes étapes de qualification d’une ZAC ainsi que le but global de ce processus qualité. Enfin, cette thèse développe les différents moyens de contrôle et de surveillance ainsi que différentes bonnes pratiques d’utilisation de celle-ci. L’objectif de cette dernière partie est de mettre en avant les différents moyens possibles mis en place afin de maintenir les ZAC dans un état idéal et performant pour réaliser des opérations critiques en leur sein.
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Pharmacie
/ 07-01-2020
Stien Carole
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Le baclofène est commercialisé depuis 1974 dans le traitement des contractures spastiques d’origine neurologique, à des posologies entre 30 et 80 mg/jour. En 2008, le Dr O. Ameisen publie le livre « Le dernier verre » dans lequel il décrit sa guérison de son addiction à l’alcool grâce à cette molécule et pour une posologie allant jusqu’à 300 mg/jour. Face à la grande popularité de ce livre, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) met en place en 2011 un suivi national de pharmacovigilance afin de vérifier le profil de sécurité de cet usage non conforme à l’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM). Ce suivi a permis de présumer d’un rapport bénéfice/risque favorable pour cet usage et l’ANSM décida alors de l’encadrer en 2014 par une Recommandation Temporaire d’Utilisation (RTU). La publication d’une étude de pharmaco-épidémiologie en 2017 poussa l’ANSM à revoir cette RTU, en diminuant la dose maximale à 80 mg/jour. En parallèle, en avril 2017, le laboratoire Ethypharm déposa une demande d’AMM pour une spécialité contenant du baclofène dans le traitement de l’alcoolo-dépendance. Cette demande est évaluée par une Commission mixte ad hoc qui se prononça en faveur de l’utilisation du baclofène dans l’alcoolo-dépendance, selon certaines conditions précises. En octobre 2018, l’ANSM décide de l’AMM pour les spécialités BACLOCUR®.
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Chirurgie dentaire
/ 06-01-2020
Brisorgueil Chloé
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Aujourd’hui, face aux charges de fonctionnement du cabinet dentaire, au prix du matériel qui ne cesse d’augmenter et à une technicité de la dentisterie moderne en plein essor, une réorganisation structurale du cabinet dentaire s’impose afin de mettre en commun des capacités diagnostiques et financières pour assurer une meilleure prise en charge du patient. En tant qu’étudiants en dernière année d’odontologie et donc futurs gestionnaires de cabinet, il nous a paru opportun de nous interroger sur la manière dont les chirurgiens-dentistes déjà installés organisent leur vie professionnelle. A l’aide d’un questionnaire, nous avons donc cherché à recueillir les détails sur le mode d’exercice de tous les chirurgiens-dentistes inscrits au tableau de l’Ordre d’Ille et Vilaine pour en faire ressortir la tendance actuelle en 2019. Ce travail a mis en évidence le fait que les jeunes chirurgiens-dentistes récemment diplômés s’orientent vers un exercice de groupe, principalement en zone urbaine en tant que collaborateur libéral soumis au régime réglementé des BNC. Puis, après quelques années de collaboration, ils intègrent en tant qu’associés des cabinets organisés en SCM. En effet, celles-ci restent le premier choix d’association actuellement grâce à sa facilité de mise en place et ses nombreux avantages. Les SELARL, quant à elles, pâtissent de nombreux obstacles notamment celui d’un formalisme rébarbatif. Néanmoins des praticiens plutôt jeunes s’orientent vers ce choix d’exercice de groupe leur permettant une meilleure gestion de leurs cotisations et une visibilité à long terme.
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Chirurgie dentaire
/ 06-01-2020
Benzakour Ali
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Aujourd’hui, face aux charges de fonctionnement du cabinet dentaire, au prix du matériel qui ne cesse d’augmenter et à une technicité de la dentisterie moderne en plein essor, une réorganisation structurale du cabinet dentaire s’impose afin de mettre en commun des capacités diagnostiques et financières pour assurer une meilleure prise en charge du patient. En tant qu’étudiants en dernière année d’odontologie et donc futurs gestionnaires de cabinet, il nous a paru opportun de nous interroger sur la manière dont les chirurgiens-dentistes déjà installés organisent leur vie professionnelle. A l’aide d’un questionnaire, nous avons donc cherché à recueillir les détails sur le mode d’exercice de tous les chirurgiens-dentistes inscrits au tableau de l’Ordre d’Ille et Vilaine pour en faire ressortir la tendance actuelle en 2019. Ce travail a mis en évidence le fait que les jeunes chirurgiens-dentistes récemment diplômés s’orientent vers un exercice de groupe, principalement en zone urbaine en tant que collaborateur libéral soumis au régime réglementé des BNC. Puis, après quelques années de collaboration, ils intègrent en tant qu’associés des cabinets organisés en SCM. En effet, celles-ci restent le premier choix d’association actuellement grâce à sa facilité de mise en place et ses nombreux avantages. Les SELARL, quant à elles, pâtissent de nombreux obstacles notamment celui d’un formalisme rébarbatif. Néanmoins des praticiens plutôt jeunes s’orientent vers ce choix d’exercice de groupe leur permettant une meilleure gestion de leurs cotisations et une visibilité à long terme.
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Ophtalmologie
/ 06-01-2020
Marchand Marie-Alexia
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OBJECTIF: Evaluer la répercussion de l’état nutritionnel du donneur sur la qualité cellulaire endothéliale du greffon cornéen au moyen de paramètres facilement accessibles dans le dossier médical. MATERIEL ET METHODE: Inclusion des cornées prélevées du 1er janvier 2017 au 1er août 2019 aux CHU de Rennes et Rouen. Réalisation de test T pour les paramètres poids, taille, IMC, durée du séjour, albuminémie, pré-albuminémie et protidémie. Après sélection des variables ayant un P value < 0,2, réalisation d’une régression logistique binaire. RESULTATS: 240 patients ont été inclus. L’âge, la durée du séjour, l’IMC et la protidémie ont présenté un p<0,20 au test de student. Après ajustement des variables, seul l’âge était significativement associé à la variation de densité cellulaire (OR=0,97(0,94-0,99) p<0,05). CONCLUSION: Dans notre étude, l’état nutritionnel n’a pas influencé la qualité du greffon cornéen. Cependant, l’albuminémie corrigée et la variation de poids n’ont pas pu être analysées.
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