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Titre
Auteur
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Pédiatrie
/ 27-11-2020
Taourel Manon
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L’objectif de cette étude transversale était de comparer la qualité de vie et le parcours scolaire des patients ayant eu une aplasie médullaire dans l’enfance traités initialement par une allogreffe contre ceux traités initialement par traitement médicamenteux. Nous avons utilisé des indicateurs de qualité de vie liée à la santé : le questionnaire VSPAe chez les enfants de 8 à 10 ans, le questionnaire VSPA chez les adolescents de 11 à 18 ans et le SF36 chez les adultes. Un questionnaire portant sur le parcours scolaire des patients complétait les mesures de qualité de vie. Notre cohorte était constituée de 16 patients dans le groupe « traitement médical initial » et 10 patients dans le groupe « allogreffe d’emblée ». Les patients du groupe « allogreffe d’emblée » ont une moyenne de qualité de vie rapportée, supérieure à ceux du groupe « traitement médical initial ». Les enfants, adolescents et adultes inclus avaient un score global de qualité de vie comparable à ceux de la population générale de la même tranche d’âge. Le parcours scolaire des patients inclus est comparable dans les deux groupes. Cette étude constitue un argument supplémentaire à l’indication de l’allogreffe en première intention chez les patients pédiatriques présentant une aplasie médullaire dépendant des transfusions de produits sanguins, sévères ou très sévères.
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PEDIATRIE
/ 27-11-2020
Genest Anne-Sixtine
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Objectifs : L'œsophagite à éosinophiles (OE) est une affection chronique de l’œsophage due à une réponse anormale de la muqueuse œsophagienne vis-à-vis d’allergènes exogènes. Sa prise en charge thérapeutique est compliquée et source de controverse. L’objectif principal de l’étude était de comparer deux populations adultes et pédiatriques atteint d’OE. Méthode : Dans cette étude rétrospective, comparative et mono centrique réalisée au CHU de Rennes, centre hospitalier universitaire de l’ouest de la France, ont été inclus tous les enfants et adultes diagnostiqués œsophagite à éosinophiles de janvier 2009 à Mars 2019. Tous ont fait l'objet d'un bilan allergologique comprenant PT, PAT et sIgE interprété par le même allergologue. La majeure partie des patients ont eu une puce ISAC en complément. Ont été comparées les données démographiques, cliniques, endoscopiques, histologiques, allergologiques de ces deux populations au diagnostic et les résultats de la prise en charge thérapeutique objectivée par les données cliniques, endoscopiques et histologiques lors de la dernière évaluation endoscopique durant la période de l’étude. Résultat : 34 adultes et 29 enfants ont été inclus. 58.8% des adultes et 44.4% des enfants ont eu un régime d’éviction ciblé avec un taux d’efficacité de 36.3% chez les adultes et 32.1% chez les enfants. Les enfants étaient plus souvent poly allergiques (> 4 allergènes retrouvés) et plus sensibilisés au lait que les adultes (p=0.0084). Un seul enfant n’a pas eu d’endoscopie de contrôle au cours du suivi contre 12 adultes. 85% des enfants étaient en rémission clinique, rémission endoscopique et en réponse histologique (PE <15 eos/hpf) contre 50% chez les adultes au moment de la dernière endoscopie (en moyenne à 18 mois du diagnostic chez l’enfant et 24 mois chez l’adulte). 12 patients étaient en rémission sous monothérapie (4 enfants sous IPP contre aucun adulte ; 2 enfants et 2 adultes sous corticoïdes déglutis et 2 enfants en 2 adultes sous éviction ciblée), 20 patients étaient en rémission sous bithérapies 4 adultes et 8 enfants sous IPP + corticoïdes déglutis, 3 adultes et 3 enfants sous IPP + éviction ciblée. 5 patients avaient dû bénéficier d’une trithérapie pour obtenir une rémission histologique. Conclusion : Le suivi des patients adultes est plus difficile que le suivi des enfants. Les tests allergologiques sont dans notre expérience un outil utile dans la prise en charge des patients enfants et adultes et ont permis une éviction ciblée efficace chez un certain nombre de patients. La majorité des patients était en échec de monothérapie et la rémission clinique et endoscopique a été obtenue grâce à une association de traitement. L’absence d’études randomisées sur un grand nombre de patients, la difficulté d’interprétation des tests par manque de standardisation et leur réalisation chronophage restent un obstacle à leur utilisation en pratique courante par de nombreuses équipes.
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Sciences de la terre et de l'environnement
/ 27-11-2020
Labasque Thierry
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Les traceurs environnementaux sont des outils pertinents pour la compréhension du cycle de l’eau et particulièrement pour la compréhension de la circulation de l’eau souterraine. L’eau souterraine est en effet invisible à l’homme la plupart du temps et circule dans des milieux géologiques complexes et hétérogènes. Cette ressource subit de graves impacts anthropiques de par sa surexploitation, notamment dans les régions arides. Elle subit également une dégradation de sa qualité chimique, voire bactériologique, par l’utilisation notamment de polluants à la surface du sol. Les stocks d’eau, leur évolution et leur vulnérabilité doivent donc être estimés. La compréhension du cycle de l’eau souterraine est accessible, notamment par l’utilisation de composés chimiques tels que les traceurs environnementaux, qui vont intégrer la molécule d’eau, ou se dissoudre dans l’eau et suivre celle-ci le long de son parcours dans les roches. Une connaissance de l’origine de ces traceurs dans l’eau et de leur évolution, couplée à des techniques analytiques performantes, doivent permettre de reconstituer l’histoire de ces eaux, en termes de temps de résidence, de mélanges, et d’origine géographique. Les gammes d’âges de l’eau estimées par ces traceurs vont de quelques jours à plusieurs millions d’années et couvrent donc la quasi-totalité des eaux présentes dans le sous-sol. Les techniques analytiques ont beaucoup progressé à partir de la seconde moitié du XXeme siècle, pour permettre de mesurer ces traceurs à des concentrations extrêmement faibles, avec des volumes d’eau de plus en plus réduits, permettant ainsi leur démocratisation dans la communauté scientifique mondiale. Les modèles d’interprétation de ces traceurs se sont également beaucoup développés afin de mieux prendre en compte les processus advectifs, dispersifs et diffusifs de l’eau et des traceurs associés.
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Chirurgie dentaire
/ 26-11-2020
Mouchy Hugo
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L’orthopantomogramme est une technique d’imagerie à visée diagnostique très courante. Son interprétation s’avère complexe de par l’étendue des structures anatomiques qu’il couvre, leur superposition et leurs déformations, inhérentes à la technique. Ce projet, constitué de deux supports pédagogiques numériques, est destiné aux étudiants en odontologie afin de faciliter leur apprentissage en radio-anatomie et leur capacité à détecter des pathologies pouvant être retrouvées sur ce type de cliché. Le premier support est un support vidéographique présentant les structures anatomiques retrouvées sur le cliché panoramique, selon un plan systématique. Le deuxième support consiste en deux questionnaires d’auto-évaluation accessible sur la plateforme Moodle : l’un traite de la radio-anatomie sur cliché panoramique ; l’autre traite des erreurs de positionnement et de la détection de structures anormales sur les clichés panoramiques.
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Chirurgie dentaire
/ 26-11-2020
Poupinet Baptiste
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L’orthopantomogramme est une technique d’imagerie à visée diagnostique très courante. Son interprétation s’avère complexe de par l’étendue des structures anatomiques qu’il couvre, leur superposition et leurs déformations, inhérentes à la technique. Ce projet, constitué de deux supports pédagogiques numériques, est destiné aux étudiants en odontologie afin de faciliter leur apprentissage en radio-anatomie et leur capacité à détecter des pathologies pouvant être retrouvées sur ce type de cliché. Le premier support est un support vidéographique présentant les structures anatomiques retrouvées sur le cliché panoramique, selon un plan systématique. Le deuxième support consiste en deux questionnaires d’auto-évaluation accessible sur la plateforme Moodle : l’un traite de la radio-anatomie sur cliché panoramique ; l’autre traite des erreurs de positionnement et de la détection de structures anormales sur les clichés panoramiques.
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Chirurgie dentaire
/ 26-11-2020
Strek Sarah
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Lorsque des catastrophes de masse se produisent, l'identification des victimes est alors un enjeu majeur. Celle-ci demande toujours plus de rapidité et donc d’efficacité, principalement pour les familles des victimes qui souhaitent faire leur deuil. Le grand nombre de victimes implique un besoin d’organisation adapté, parfois même entre pays, cela nécessite un protocole commun pouvant être fourni par l'organisation INTERPOL (Organisation Internationale de Police Criminelle). Dans le cas où il existe un nombre important de victimes il est plus compliqué d’utiliser les effets personnels et la reconnaissance par des proches. Dans cette situation les principes d’identification tels que l’ADN et empreintes digitales sont mis en place. Il arrive qu’on ne puisse pas avoir accès à ses informations car l’état du cadavre ne permet pas une identification fiable. L’analyse dentaire est alors une aide précieuse : la dent est un des seuls organes du corps possédant une résistance importante à diverses situations extrêmes. C’est parfois le seul élément identifiable qu’il nous reste. De plus, toute denture est unique et la plupart des personnes possèdent un dossier dentaire. C’est une technique rapide et intervenant dès les premières étapes. Dans une ère gouvernée par les nouvelles technologies et l’envie de faire les choses toujours plus rapidement, une première approche dans le domaine de l’odontologie médico-légale par un support facile d’accès semblait intéressante. Un site internet regroupant toutes les informations nécessaires dans ce domaine ainsi que des entraînements à l’identification permet de favoriser l’apprentissage des chirurgiens-dentistes pouvant être appelés sur les lieux, et de sensibiliser les étudiants à ce domaine de l’odontologie peu connu. Ces entraînements se font par l'intermédiaire de formulaires fournis par Interpol qui comportent une partie odontologie. C’est sur cette dernière que se concentre notre intérêt. Pour se faire, dans une première partie nous avons numérisé le formulaire et décrit de manière didactique les différentes sections de celui-ci, pour permettre subséquemment dans une seconde partie de s’exercer sur des mises en situation simulant différents types de catastrophes. Notre site est accessible à l’aide de l’adresse suivante : https://www.formulaireodontologie-interpol.fr
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Chirurgie dentaire
/ 26-11-2020
Lebrun Marlène
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Lorsque des catastrophes de masse se produisent, l'identification des victimes est alors un enjeu majeur. Celle-ci demande toujours plus de rapidité et donc d’efficacité, principalement pour les familles des victimes qui souhaitent faire leur deuil. Le grand nombre de victimes implique un besoin d’organisation adapté, parfois même entre pays, cela nécessite un protocole commun pouvant être fourni par l'organisation INTERPOL (Organisation Internationale de Police Criminelle). Dans le cas où il existe un nombre important de victimes il est plus compliqué d’utiliser les effets personnels et la reconnaissance par des proches. Dans cette situation les principes d’identification tels que l’ADN et empreintes digitales sont mis en place. Il arrive qu’on ne puisse pas avoir accès à ses informations car l’état du cadavre ne permet pas une identification fiable. L’analyse dentaire est alors une aide précieuse : la dent est un des seuls organes du corps possédant une résistance importante à diverses situations extrêmes. C’est parfois le seul élément identifiable qu’il nous reste. De plus, toute denture est unique et la plupart des personnes possèdent un dossier dentaire. C’est une technique rapide et intervenant dès les premières étapes. Dans une ère gouvernée par les nouvelles technologies et l’envie de faire les choses toujours plus rapidement, une première approche dans le domaine de l’odontologie médico-légale par un support facile d’accès semblait intéressante. Un site internet regroupant toutes les informations nécessaires dans ce domaine ainsi que des entraînements à l’identification permet de favoriser l’apprentissage des chirurgiens-dentistes pouvant être appelés sur les lieux, et de sensibiliser les étudiants à ce domaine de l’odontologie peu connu. Ces entraînements se font par l'intermédiaire de formulaires fournis par Interpol qui comportent une partie odontologie. C’est sur cette dernière que se concentre notre intérêt. Pour se faire, dans une première partie nous avons numérisé le formulaire et décrit de manière didactique les différentes sections de celui-ci, pour permettre subséquemment dans une seconde partie de s’exercer sur des mises en situation simulant différents types de catastrophes. Notre site est accessible à l’aide de l’adresse suivante : https://www.formulaireodontologie-interpol.fr
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Chimie moléculaire
/ 26-11-2020
Gauthier Étienne
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Dans le cadre de ma thèse, de nouveaux complexes de métaux de transitions (rhénium, iridium, cuivre, or) chiraux possédant des ligands NHC-hélicéniques ont été synthétisés et les propriétés chiroptiques et photophysiques ont été étudiées. Le premier sujet d’étude s’est focalisé sur l’étude de complexes de rhénium(I) cyclométallés par des ligands hélicéniques-NHC de type (N^C:) émettant de la phosphorescence circulairement polarisée. Une influence du design du ligand, des ligands ancillaires et de la géométrie des complexes sur les propriétés chiroptiques et photophysiques a été observée. Le deuxième projet a été consacré à l’étude de nouveaux complexes chiraux d’iridium cyclométallés possédant un ou plusieurs ligands N-[6]helicenyl-benzimidazolylidène. L’attention s’est ensuite portée sur des complexes possédant des ligands monodentes. Ainsi, dans le cadre d’un troisième projet, un complexe de cuivre portant un ligand NHC-hélicénique démontrant des propriétés de fluorescence circulairement polarisée a pu être obtenu avec succès. Enfin, des complexes chiraux d’or coordinés par des ligands hélicéniques-NHC ont été préparés. Pendant ce projet, les propriétés électroniques (sigma-donatrice et pi-acceptrice) d’un carbène hélicénique ont été quantifiées.
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Informatique
/ 26-11-2020
Louarn Marine
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L’inférence de réseaux de régulation à partir de données hétérogènes a pour but d’identifier les régulateurs clefs impliqués dans des processus biologiques aboutissant à des cancers. Dans cette thèse, je m’intéresse à la différenciation des cellules B naïves, d'où émerge le lymphome folliculaire. Ma première contribution souligne les problèmes de réutilisation et de reproductibilité des méthodes d’inférence de réseaux actuelles. Pour surmonter ces limites, je propose une structure utilisant les technologies du Web Sémantique pour intégrer et requêter ces jeux de données hétérogènes de manière systématique (deuxième contribution). Le pipeline d'origine est reproduit par des requêtes sur le graphe de données, ce résultat peut lui-même être intégré et enrichi avec des données publiques (troisième contribution). Ceci démontre l’utilité de cette approche et de ses bénéfices en terme de réutilisation et de reproductibilité. Ma quatrième contribution est une nouvelle méthode d’inférence de réseaux prenant en compte la connaissance des experts, pour étendre l’analyse à des jeux de données restreints et biologiquement proches et pour introduire la notion de relations signées, incluant les inhibitions. Enfin, l'application de cette méthode à la différenciation des cellules B, a permis la découverte de 146 FT avec un impact potentiel majeur sur le réseau (cinquième contribution).
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Pharmacie
/ 25-11-2020
Le Corre Gaëlle
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Depuis une dizaine d’années, les situations de ruptures de stock et de tensions d’approvisionnement des médicaments en France s’amplifient et posent un problème majeur de santé publique. Ces pénuries concernent aussi bien des médicaments d’usage quotidien que ceux d’intérêt vital : les médicaments d’intérêt thérapeutique majeur (MITM). Parmi eux, le Sinemet® (lévodopa-carbidopa), indiqué dans la prise en charge de la maladie de Parkinson a connu une rupture de stock "longue durée" (six mois), fortement préjudiciable pour les patients. Les pharmaciens d’officine, en collaborant avec les prescripteurs, ont dus dans ces conditions s’assurer de la continuité thérapeutique du patient en apportant une solution concrète face au médicament manquant. Les résultats d’une étude menée au sein de la ville de Rennes ont montrés des disparités sur les modalités de communication relatives à cette rupture et les solutions mises en place dans les officines.
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