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Chirurgie dentaire
/ 09-01-2018
Gastard Benoit
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L’UFR d’odontologie de Rennes initie, depuis plusieurs années, la création de nombreuses fiches pédagogiques. Elles visent à améliorer l’encadrement des travaux pratiques ou d’aider à la pratique clinique. Ce projet a pour but d’encadrer les travaux pratiques en prothèse amovible partielle dispensés aux étudiants de troisième année. Il se compose de quatre fiches traitant de l’empreinte primaire, de la réalisation du porte-empreinte individuel, de l’empreinte secondaire et de la réalisation de la base d’occlusion. Ces fiches exploitent différents supports pédagogiques : textes synthétiques, photographies, vidéographies, schémas et questionnaires.
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Chirurgie dentaire
/ 09-01-2018
Rabassi Guillaume
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L’UFR d’odontologie de Rennes initie, depuis plusieurs années, la création de nombreuses fiches pédagogiques. Elles visent à améliorer l’encadrement des travaux pratiques ou d’aider à la pratique clinique. Ce projet a pour but d’encadrer les travaux pratiques en prothèse amovible partielle dispensés aux étudiants de troisième année. Il se compose de quatre fiches traitant de l’empreinte primaire, de la réalisation du porte-empreinte individuel, de l’empreinte secondaire et de la réalisation de la base d’occlusion. Ces fiches exploitent différents supports pédagogiques : textes synthétiques, photographies, vidéographies, schémas et questionnaires.
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Chirurgie dentaire
/ 10-01-2018
Hamon Mathilde
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L’objectif de cet article de thèse est de proposer une alternative nouvelle et innovante aux techniques déjà connues et employées dans le cadre de la gestion, principalement esthétique, du défaut ou de la perte papillaire. Le but n’est pas de révolutionner les méthodes actuellement utilisées, mais plutôt d’apporter une technique supplémentaire afin d’élargir l’éventail thérapeutique dont nous disposons pour traiter une papille déficiente esthétiquement et fonctionnellement. Pour comprendre l’intérêt grandissant que suscitent les articles scientifiques et études au sujet de la gestion esthétique des papilles inter-dentaires par l’acide hyaluronique, il faut tout d’abord définir ce qu’est une papille inter-dentaire et ce à quoi elle sert. Nous allons pour cela, évoquer la dimension esthétique d’une papille inter-dentaire saine. En effet, certaines zones buccales ont une importance esthétique particulière, c’est le cas de la zone antérieure, principalement maxillaire, car elle rentre dans le champ du sourire. La gestion esthétique des tissus mous représente un réel défit thérapeutique pour les odontologistes car la demande est croissante depuis plusieurs années de la part des patients qui souhaitent obtenir un résultat esthétique quasiment parfait avec un rendu le plus naturel possible, et cela non seulement au niveau de la partie dentaire ou prothétique mais également au niveau des tissus mous alentours considérés comme un réel écrin gingival. Les papilles inter-dentaires ainsi que la gencive marginale peuvent affecter le résultat esthétique final qui ne dépend alors pas uniquement de la zone dentaire qu’elle soit naturelle ou prothétique. L’utilisation de cette nouvelle méthode conduit à une amélioration significative du résultat esthétique au niveau des triangles noirs. Ce traitement est mini-invasif et donc considéré par les patients comme plus confortable qu’une greffe gingivale ou autre traitement chirurgical au niveau de la papille défectueuse.
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Chirurgie dentaire
/ 12-01-2018
Josse Mathilde
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Le réflexe nauséeux pose problème lors de la réalisation de certains soins dentaires, entraînant parfois le praticien dans une situation d’échec thérapeutique face à cette réaction incontrôlable. La situation la plus difficile pour le patient est la prise d’empreinte dentaire, avec la crainte de s’étouffer ou de vomir. Pour parvenir à soigner les patients concernés par ce problème, le praticien doit d’abord comprendre cette réaction physiologique et repérer l’origine afin d’évaluer la sévérité de celle-ci et prendre en charge au mieux le patient lors des empreintes. Quelques conseils et techniques conventionnelles vont permettre de gérer ce réflexe trop exagéré dans la plupart des cas. La pratique de l’hypnose se développe de plus en plus dans les cabinets dentaires et semble être un outil supplémentaire très intéressant dans cette situation.
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Chirurgie dentaire
/ 17-01-2018
Guerineau Victoria
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Le but de cette étude était double : évaluer le niveau d'enseignement des chirurgiens-dentistes dans le domaine de la prise en charge de patients consommateurs de drogues en France et en Finlande et dresser un état des lieux des précautions prises par les praticiens dans ces deux pays. Un questionnaire diffusé par internet via Google Forms a été transmis à 2407 chirurgiens-dentistes français par le biais des Conseils départementaux des chirurgiens-dentistes, et à 4181 dentistes finlandais via l’association Finnish Dental Society Apollonia. 210 réponses ont été récoltées en France et 455 en Finlande. L’étude a révélé que 21% des dentistes français et 31% des dentistes finlandais n’ont jamais reçu d’enseignement sur les effets des drogues illicites sur la cavité buccale. La majorité des praticiens français et finlandais rencontre des difficultés lors des soins chez un patient souffrant d’une addiction. L’étude des réponses a permis de constater que la connaissance des signes et symptômes révélateurs d’une consommation de drogues pourrait être améliorée, et que les praticiens français et finlandais présentent un réel besoin d’informations concernant la prise en charge clinique des patients addicts aux drogues. Il est nécessaire de mettre à disposition des chirurgiens-dentistes des outils pédagogiques pour les guider dans la prise en charge clinique des patients toxicomanes.
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Chirurgie dentaire
/ 17-01-2018
Hamon Bérangère
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Le but de cette étude était double : évaluer le niveau d'enseignement des chirurgiens-dentistes dans le domaine de la prise en charge de patients consommateurs de drogues en France et en Finlande et dresser un état des lieux des précautions prises par les praticiens dans ces deux pays. Un questionnaire diffusé par internet via Google Forms a été transmis à 2407 chirurgiens-dentistes français par le biais des Conseils départementaux des chirurgiens-dentistes, et à 4181 dentistes finlandais via l’association Finnish Dental Society Apollonia. 210 réponses ont été récoltées en France et 455 en Finlande. L’étude a révélé que 21% des dentistes français et 31% des dentistes finlandais n’ont jamais reçu d’enseignement sur les effets des drogues illicites sur la cavité buccale. La majorité des praticiens français et finlandais rencontre des difficultés lors des soins chez un patient souffrant d’une addiction. L’étude des réponses a permis de constater que la connaissance des signes et symptômes révélateurs d’une consommation de drogues pourrait être améliorée, et que les praticiens français et finlandais présentent un réel besoin d’informations concernant la prise en charge clinique des patients addicts aux drogues. Il est nécessaire de mettre à disposition des chirurgiens-dentistes des outils pédagogiques pour les guider dans la prise en charge clinique des patients toxicomanes.
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Médecine Générale
/ 18-01-2018
Loncle Adrien
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Introduction : Les infections à gonocoque sont en recrudescence en France, ainsi que le nombre de souches résistantes aux antibiotiques. Matériel & Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique rétrospective. Elle reprend les cas d’infections à gonocoque, diagnostiquées par PCR Neisseria gonorrhoeae positive, documentées au sein des Hôpitaux et des laboratoires de villes participant au réseau sentinelle biologique RENAGO ainsi que des professionnels de santé, libéraux, participant au réseau sentinelle clinique RésIST dans les département d’Ille et Vilaine et du Morbihan. La description des cas repose sur un recueil standardisé de données cliniques et biologiques. Résultats : Du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2016, 245 dossiers de patients présentant une infection à gonocoque ont été étudiés. Les patients présentaient les caractéristiques suivantes : l’âge médian était de 25 ans avec un sex ratio de 1.55 H/F. Les principaux lieux de recrutement étaient les Cabinets de Médecine Générale pour 122 patients, les Urgences Gynécologiques pour 45 patientes et le SAU pour 17 patients. Les infections diagnostiquées ont été : une Urétrite (59 cas), une Infection Génitale Haute (40 cas), une Cervicite (12 cas), une Anite-Rectite (11 cas), une Arthrite (4 cas), une Forme Asymptomatique (3 cas), une Orchyépididymite (2 cas), une Endocardite Infectieuse (1cas), une Conjonctive (1 cas) et une Pyélonéphrite (1 cas). Une co-infection par le VIH était retrouvée dans 3.3% des cas. Une co-infection par Chlamydiae trachomatis était retrouvée dans 16.3% des cas. La culture était positive à N. gonorrhoeae chez 60% des patients. L’analyse de la Concentration Minimale Inhibitrice (CMI) de CEFTRIAXONE était < 0.12 mg/l dans 99.4% des cas. Dans un cas, elle était > 0.12 mg/l. La CMI de CEFIXIME était < 0.12 mg/l dans 98.1% des cas. 70.2% des patients ont bénéficié d’un traitement efficace et 59.5% des patients ont bénéficié d’un traitement adapté aux recommandations actuelles. Conclusion : Cette étude confirme la place importante du médecin généraliste dans la prise en charge des infections à gonocoque, dont l’émergence reste préoccupante. Le risque d’émergence de résistances justifie de poursuivre la surveillance microbiologique du gonocoque afin d’ajuster les recommandations thérapeutiques.
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Chirurgie dentaire
/ 22-01-2018
Thorel Benjamin
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La France connait des disparités importantes en terme d’offre de soins et notamment en ce qui concerne les soins dentaires. Avec une population de chirurgiens-dentistes bas-normands vieillissante ainsi qu’une fuite des étudiants en odontologie vers la Bretagne, la Basse-Normandie connaît une pénurie de praticiens. Depuis quelques années, la région tente de trouver des solutions afin de remédier à ces disparités. L’ouverture du service de soins dentaires au CHU de Caen en 2013, annexe de la clinique dentaire de Rennes, est une des initiatives pour tenter d’attirer de jeunes praticiens dans la région et re-dynamiser l’offre de soins en Basse-Normandie. En effet, lors de leur dernière année d’étude, 24 étudiants d’odontologie de Rennes viennent exercer au CHU de Caen. Aujourd’hui, le manque de recul ne nous permet pas d’établir un réel impact sur la démographie, mais on constate que les étudiants ayant effectué un semestre au sein de ce service tendent à revenir exercer dans la région.
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Pharmacie
/ 22-01-2018
Alloyer Audrey
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La fièvre puerpérale fut à l’image de son histoire, un véritable mystère. C’est le destin de cette inexplicable fièvre, connue depuis l’Antiquité et qui sévit à de nombreuses reprises dans les maternités, hôpitaux et domiciles d’Europe face à des scientifiques totalement désarmés. A l’origine d’une mortalité post-partum jamais égalée et particulièrement sévère au XIXème siècle, la résolution de ses secrets étalée sur plusieurs siècles constitue à elle seule les principaux chapitres de cette thèse scientifico-historique. L’histoire de la peste noire des femmes est également celle d’une saga scientifique qui déchaîna les grands esprits de la science comme de la littérature et dans laquelle émergea l’épopée d’un jeune hongrois à l’accent allemand. Tragique fut la vie de Semmelweis dont le nom reste à tout jamais associé à la découverte des causes de la fièvre puerpérale. Mais la face cachée du Streptococcus pyogenes, agent historiquement responsable de cette hécatombe maternelle n’aurait pu être mis en lumière sans la naissance de la microbiologie de l’ère Pasteurienne. La fièvre puerpérale a explosé au XIXème siècle dans toute l’Europe et dans une France où la démographie et la natalité étaient à bout de souffle. Les transitions opérées dès la fin du XIXème siècle les remirent sur pied jusqu’à observer l’inversion de cette situation après la deuxième guerre mondiale. C’est une véritable plongée au cœur d’une société aujourd’hui disparue qui sut tirer profit de ses découvertes, de ses mutations afin de nous les transmettre. L’héritage légué par l’alliance scientifique entre ces grands hommes constitue le plus beau des cadeaux laissés à l’obstétrique : la survie des femmes après l’accouchement. La mise en place progressive des mesures antiseptiques et aseptiques ainsi que l’avènement des antibiotiques achevèrent de faire plier définitivement cette infection maternelle. L’œuvre des scientifiques de la fin des XIXème et XXème siècles fut si puissante et époustouflante qu’elle est parvenue à s’élever au-delà des frontières d’une Europe alors en proie à de vives tensions géopolitiques. Le triomphe de la guerre contre la fièvre puerpérale fut avant tout une victoire sur l’ignorance.
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Pharmacie
/ 22-01-2018
Loree Adeline
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Les micronutriments ont un rôle vital pour le bon fonctionnement du corps. Des déficiences voire des carences peuvent exister avec l’apparition de symptômes plus ou moins spécifiques. Un apport trop faible ou des besoins augmentés peuvent être la raison de ces déficiences. Les médicaments peuvent aussi avoir un impact sur le statut en micronutriments. Selon les traitements, l’absorption des micronutriments peut être diminuée, le métabolisme et l’élimination peuvent être modifiés. L’analyse de l’influence des médicaments sur le statut en micronutriments peut être utile lors de polythérapies ou de la présence d’autres facteurs pouvant influencer ce statut. Dans certains cas, une supplémentation en prévention ou en curatif, peut être mise en place. Une coordination entre le médecin, le nutritionniste et le pharmacien peut être utile pour éviter des déficiences.
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