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Science des Matériaux
/ 19-12-2018
Castro Alexandre
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L'évolution des consommations énergétiques au cours des dernières décennies entraîne des modifications majeures dans la conception des systèmes électriques autonomes à fournir, que ce soit pour des applications électriques ou électroniques. La nécessité présente de réaliser des générateurs capables de délivrer l'énergie suffisante, avec une garantie de sûreté maximale, impose à la recherche l'exploration de nouvelles voies de stockage. Les voies actuelles par accumulateurs au lithium tendent à montrer leurs limites, tant stratégiques qu'environnementales. Dans ce cadre, la construction de nouveaux systèmes électrochimiques mettant en œuvre le sodium ouvre une possibilité de réalisation d'accumulateurs sans lithium. Le besoin de batteries toujours plus performantes oblige à des conceptions innovantes, abandonnant la voie liquide au profit de systèmes tout solide plus sécuritaires. De plus, la miniaturisation de l'électronique conduit à revoir le dimensionnement des batteries, vers des batteries de type micro, pour lesquelles l'intérêt d'un empilement tout solide n'est plus à démontrer. Aujourd'hui, des verres de chalcogénures au soufre permettent l'accès à des conductivités ioniques qui laissent entrevoir la possibilité d'une réalisation de batteries tout solide, à la fois sous forme de micro batteries ou de batteries massives. Un effort de recherche a été porté à la formulation de ces verres de chalcogénures afin d'obtenir des conductivités ioniques maximales et des propriétés autorisant leur utilisation comme électrolyte. La modification de ces verres met alors en lumière l'intérêt des différents éléments les composant. L'étude de la mise en forme de l'électrolyte par dépôts de type couches minces (obtenues par Radio Fréquence Magnétron Sputering, RFMS) prouve la faisabilité de ces micro batteries tout solide au sodium. Par la suite, la réalisation de batteries massives tout solide a demandé la synthèse de deux matériaux de cathode (NaCrO2 et Na[Ni0,25Fe0,5Mn0,25]O2) et de deux matériaux d'anode (Na15Sn4 et Na) permettant ainsi la mise en œuvre de quatre empilements électrochimiques, tous caractérisés comme accumulateurs. Enfin, l'amélioration des interfaces grâce à un gel-polymère a permis de perfectionner les propriétés des assemblages avec notamment une augmentation des vitesses de charge/décharge et une mobilisation accrue des matériaux actifs de cathode.
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Chirurgie dentaire
/ 19-12-2018
Debouche Alexandre
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De nombreuses techniques de régénération parodontale ont déjà été cliniquement éprouvées, cependant, certaines limites persistent. Du fait de leurs caractéristiques uniques, les cellules souches mésenchymateuses (CSM) sont particulièrement intéressantes dans le domaine de la médecine régénérative. L’objectif de cette thèse est d'évaluer l'efficacité des CSM en régénération parodontale par la réalisation d’une revue de la littérature et d’une méta-analyse. Les résultats ont montré une amélioration du niveau d'attache clinique et de la profondeur de sondage. La thérapie à base de CSM pourrait avoir un impact positif sur la régénération parodontale. Néanmoins, des essais contrôlés randomisés de haute qualité sont nécessaires afin d'augmenter le niveau de preuve avant toute application clinique courante.
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Chirurgie dentaire
/ 19-12-2018
Philippe Marie
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De nombreuses techniques de régénération parodontale ont déjà été cliniquement éprouvées, cependant, certaines limites persistent. Du fait de leurs caractéristiques uniques, les cellules souches mésenchymateuses (CSM) sont particulièrement intéressantes dans le domaine de la médecine régénérative. L’objectif de cette thèse est d'évaluer l'efficacité des CSM en régénération parodontale par la réalisation d’une revue de la littérature et d’une méta-analyse. Les résultats ont montré une amélioration du niveau d'attache clinique et de la profondeur de sondage. La thérapie à base de CSM pourrait avoir un impact positif sur la régénération parodontale. Néanmoins, des essais contrôlés randomisés de haute qualité sont nécessaires afin d'augmenter le niveau de preuve avant toute application clinique courante.
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Chirurgie dentaire
/ 19-12-2018
Bonaparte Jean-Charles
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L'irrigation est l'un des principaux facteurs de réussite du traitement endodontique. Il est possible d'activer cette irrigation pour en augmenter l'efficacité. De nombreuses méthodes sont décrites pour réaliser cette activation et des matériels très variés sont commercialisés à cette fin. Certains très simples et d'autres complexes et parfois plus coûteux. Objectif: Ce travail a pour objectif de comparer l'efficacité théorique et clinique des différents systèmes d'activation actuellement commercialisés. Une analyse critique de la littérature et une comparaison des différents matériels existants seront réalisées. La recherche documentaire s’est faite de manière informatique à l’aide du site Pubmed. Les critères d’inclusion et d’exclusion ont permis in fine de sélectionner 8 revues et 7 recherches in vivo. Conclusion: Les articles sélectionnés, montrent que les systèmes ultrasoniques ( PUI ) semblent avoir un réel impact sur l’amélioration de la propreté canalaire avec une présence réduite de débris canalaires ou de smear layer. Le système de pression négative “endovac” semble permettre d’extruder peu de débris et de produit à travers l’apex. Comme le soulignent les revues étudiées, il semble nécessaire de mettre en perspective certains résultats. En effet, on remarque un manque de standardisation au niveau des études; un grand nombre de paramètres fluctuent à travers les travaux. Seule une rigueur protocolaire accrue avec de véritables standards permettra d’avoir des conclusions plus justes avec potentiellement des améliorations des dispositifs, une démocratisation de certains systèmes d’activation dans la pratique.
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Chirurgie dentaire
/ 19-12-2018
gallais Antoine
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L'irrigation est l'un des principaux facteurs de réussite du traitement endodontique. Il est possible d'activer cette irrigation pour en augmenter l'efficacité. De nombreuses méthodes sont décrites pour réaliser cette activation et des matériels très variés sont commercialisés à cette fin. Certains très simples et d'autres complexes et parfois plus coûteux. Objectif: Ce travail a pour objectif de comparer l'efficacité théorique et clinique des différents systèmes d'activation actuellement commercialisés. Une analyse critique de la littérature et une comparaison des différents matériels existants seront réalisées. La recherche documentaire s’est faite de manière informatique à l’aide du site Pubmed. Les critères d’inclusion et d’exclusion ont permis in fine de sélectionner 8 revues et 7 recherches in vivo. Conclusion: Les articles sélectionnés, montrent que les systèmes ultrasoniques ( PUI ) semblent avoir un réel impact sur l’amélioration de la propreté canalaire avec une présence réduite de débris canalaires ou de smear layer. Le système de pression négative “endovac” semble permettre d’extruder peu de débris et de produit à travers l’apex. Comme le soulignent les revues étudiées, il semble nécessaire de mettre en perspective certains résultats. En effet, on remarque un manque de standardisation au niveau des études; un grand nombre de paramètres fluctuent à travers les travaux. Seule une rigueur protocolaire accrue avec de véritables standards permettra d’avoir des conclusions plus justes avec potentiellement des améliorations des dispositifs, une démocratisation de certains systèmes d’activation dans la pratique.
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Informatique
/ 19-12-2018
Rouxel Benjamin
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Les architectures multi-cœurs utilisant des mémoire bloc-notes sont des architectures attrayantes pour l'exécution des applications embarquées temps-réel, car elles offrent une grande capacité de calcul. Cependant, les systèmes temps-réel nécessitent de satisfaire des contraintes temporelles, ce qui peut être compliqué sur ce type d'architectures à cause notamment des ressources matérielles physiquement partagées entre les cœurs. Plus précisément, les scénarios de pire cas de partage du bus de communication entre les cœurs et la mémoire externe sont trop pessimistes. Cette thèse propose des stratégies pour réduire ce pessimisme lors de l'ordonnancement d'applications sur des architectures multi-cœurs. Tout d'abord, la précision du pire cas des coûts de communication est accrue grâce aux informations disponibles sur l'application et l'état de l'ordonnancement en cours. Ensuite, les capacités de parallélisation du matériel sont exploitées afin de superposer les calculs et les communications. De plus, les possibilités de superposition sont accrues par le morcellement de ces communications.
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Mécanique des milieux fluides
/ 18-12-2018
Danca Paul-Alexandru
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La prédiction des conditions thermiques confortables à l'intérieur d'une cabine de véhicule reste un défi en raison du comportement transitoire de cet environnement. Le développement des modèles d'écoulement reste toujours une préoccupation pour les chercheurs en raison de la géométrie complexe de la cabine et de la complexité du système de ventilation (débit, emplacement et géométrie des diffuseurs d'air). Le confort thermique a été largement étudié dans le bâtiment, alors que le confort thermique dans les véhicules est un sujet relativement nouveau, avec peu d'études qui y sont dédiées. La norme actuellement disponible destinée à l'évaluation de l'environnement thermique du véhicule, EN ISO 14505, propose des modèles d'évaluation des bâtiments, qui ne répondent pas aux exigences de l'évaluation de l'environnement cabine. Contrairement à l'environnement intérieur des bâtiments, le climat de la cabine de véhicule est dominé par des conditions transitoires thermiques: environnement thermique fortement non uniforme associé aux vitesses élevées de l'air localisé, des niveaux plus élevés d'humidité relative, le flux de chaleur solaire et le flux de chaleur radiatif des surfaces intérieures, l'intensité solaire et sa diffusion sur les différents types de matériaux et niches de surface de la cabine, les angles d'incidence du rayonnement solaire, etc. En l'absence de modèles d'évaluation adaptés à cet environnement, la littérature disponible est dispersée autour des articles traitant des conditions environnementales dans le véhicule susceptible d'affecter le confort thermique de l'homme ainsi que de celles concernant la réaction de l'homme et la perception de son interaction avec l'environnement. Dans ce contexte, nous avons décidé d'orienter le sujet de la thèse autour de la problématique complexe de l'environnement thermique de la cabine et de ses effets sur l'état thermique du conducteur et du passager. Le manuscrit présente des études numériques et expérimentales des effets de différentes grilles passives sur le confort thermique des passagers. Ainsi, les objectifs généraux du projet de recherche doctorale pourraient être résumés comme suit: approfondir les connaissances et comprendre les phénomènes thermiques qui se produisent dans l'environnement thermique de la cabine; développer un mannequin thermique avancé capable d'évaluer le confort thermique de la cabine; développer et valider un modèle numérique complexe afin de mieux comprendre les phénomènes complexes précédemment évoqués. Ces trois objectifs généraux visaient à soutenir l'objectif principal de la recherche doctorale, à savoir: l'amélioration de la sensation thermique des occupants du véhicule, par la mise en œuvre de diffuseurs d'air innovants. À cette fin, nous avons orienté nos recherches vers des diffuseurs à géométrie spéciale permettant des mécanismes de contrôle du débit et permettant d'améliorer le mélange entre l'alimentation en air par le système de ventilation et l'air ambiant dans la cabine. Au cours de la quête complexe, nous pourrions avoir l'opportunité de nous familiariser avec les phénomènes thermiques, afin d'analyser le rôle réel joué par les paramètres d'environnement transitoires, dans la perception du confort thermique et dans son estimation. Pendant toute cette quête, nous avons essayé de rester sur une ligne qui permettrait finalement de répondre à un ensemble de questions fondamentales, à savoir: dans quelle mesure ce type de paramètres peut affecter la perception du confort, ainsi que les conséquences d'une évaluation "incomplète" proposée par les modèles existants ? Dans ce contexte, comment la conception de la ventilation et de la climatisation est-elle affectée par l'utilisation des modèles actuels pour pré-évaluer le bon fonctionnement des systèmes CVC - en particulier pour les véhicules – et un environnement acceptable pour ses utilisateurs ?
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Médecine Générale
/ 18-12-2018
Pinochet Rose-Marie
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Contexte : La prise en charge des douleurs chroniques de l’enfant et de l’adolescent est souvent complexe et peut conduire le médecin généraliste à orienter son patient vers une consultation spécialisée. Objectif : Mettre en évidence les difficultés et attentes des médecins généralistes qui adressent un patient au CETD pédiatrique. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes ayant adressé un patient au CETD pédiatrique du CHU de Rennes. Résultats : 15 médecins généralistes ont été interrogés d’octobre 2017 à mai 2018. Ils avaient adressé des enfants et adolescents âgés de 4 à 17 ans qui présentaient des céphalées et des douleurs ostéoarticulaires chroniques. Les médecins ont souligné le contexte psychologique, social et familial complexe de ces douleurs. Les difficultés d’ordre diagnostique étaient sous-tendues par la peur d’omettre une pathologie grave, et l’absence de substrat organique objectivable. Ils ont éprouvé des difficultés à aborder la part psychologique des douleurs, de peur de rompre la relation de confiance au sein de la triade médecin généraliste-enfant-parent. Ils ont adressé leur patient lorsqu’il persistait une incertitude diagnostique malgré un bilan exhaustif, et au vu des attentes parentales et du retentissement important des douleurs sur le quotidien de l’enfant. Ils attendaient tous un regard extérieur et une aide en terme de communication. La plupart des médecins méconnaissaient le CETD pédiatrique et pensaient avoir adressé leur patient à un autre spécialiste, pour une approche centrée sur la pathologie. Trois médecins avaient ciblé le CETD pour une prise en charge centrée sur la douleur, un accès à des thérapeutiques spécifiques (hypnose) et une prise en charge en équipe. Conclusion : Bien qu’ils fassent appel à leurs multiples compétences scientifiques et relationnelles, les médecins généralistes sont mis en difficulté dans ces situations complexes de douleurs chroniques chez l’enfant et l’adolescent. En adressant leur patient, ils recherchent avant tout un regard et un discours extérieurs à la relation médecin généraliste-enfant-parents. Le CETD pédiatrique du CHU de Rennes, par les prises en charge spécifiques qu’il propose, mériterait d’être connu des médecins généralistes.
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Sciences de la Terre et de l'environnement
/ 18-12-2018
Jeandet Louise
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Les interactions entre les processus tectoniques et l’érosion ont été peu étudiées à des échelles de temps courtes (< 1000 ans). Cependant, les séismes peuvent activement contribuer à l’érosion des chaînes de montagne en déclenchant de nombreux glissements de terrain. Des études récentes ont également montré que ces grands événements érosifs pourraient engendrer des changements de contraintes suffisants à proximité des failles actives pour modifier la sismicité régionale. Dans cette thèse, cette problématique a été abordée via une approche numérique. Dans un premier temps, le développement d’un modèle simple de glissements de terrain prenant en compte la topographie des versants a permis de démontrer le rôle des paramètres mécaniques (cohésion et friction), et de la forme des versants sur la distribution de taille des glissements de terrain. Ce modèle a été validé à l’aide de cas naturels de glissements de terrain co-sismiques. Dans un deuxième temps, le rôle de la forme finie des versants sur la probabilité de grands glissements de terrain a été démontrée en se basant sur des données. Enfin, dans un troisième temps, le potentiel effet d’un grand évènement érosif sur la sismicité a été exploré à l’aide d’un modèle numérique de cycle sismique dans lequel ont été implémentées des variations temporelles de la contrainte normale sur la faille. Les résultats mettent en évidence le rôle du volume de sédiments, mais aussi de leur temps d’export. En particulier, les paysages caractérisés par une hauteur unstable des versants importante pourraient, en favorisant de grands glissements de terrain, induire une érosion assez importante et rapide pour modifier de façon significative la sismicité régionale.
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Neurochirurgie
/ 18-12-2018
Bretonnier Maxime
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Objectif : Les fistules artérioveineuses durales rachidiennes (SDAVFs) sont des malformations vasculaires rares de la moelle spinale. Le traitement chirurgical semble être supérieur au traitement endovasculaire avec un meilleur taux d’occlusion initial et un taux de récidive plus faible. Cependant, l’évolution neurologique en fonction du traitement réalisé est inconnue. L’objectif de cette étude était de comparer le devenir clinique des patients selon la modalité de traitement. Méthodes : 63 patients avec une SDAVFs pris en charge dans 4 centres de Neurochirurgie entre 2000 et 2017 ont été inclus de manière rétrospective. Les statuts neurologiques pré-traitement et à la dernière visite ont été évalués par l’échelle Aminoff- Logue (ALS), comprenant l’évaluation des troubles de la marche et des mictions. Le taux d’occlusion initial, le taux de récidive tardive et le taux de complications ont été recueillis. Résultats : Les patients traités par chirurgie et embolisation ont été amélioré cliniquement sur l’ALS (P = 0.0009) mais il n’y avait pas de différences significatives entre les deux techniques. L’analyse des sous-groupes a mis en évidence que les patients traités par chirurgie et embolisation sans récidive étaient améliorés sur l’ALS (P < 0.0001 and P = 0.0334 respectivement) et que les patients qui avaient eu une récidive après une intervention chirurgicale ou une embolisation n’étaient pas améliorés. Le taux d’occlusion initial après une procédure chirurgicale était supérieur à celui après une embolisation, 91.3 % versus 70 % (P = 0.050). Le taux de récidive était plus élevé après une embolisation, 21.4 % versus 9.1 % après une intervention chirurgicale (pas de différence significative, P = 0.28). Conclusions : Un échec initial d’embolisation ou une récidive tardive après une embolisation pourraient causer un délai entre le diagnostic et l’occlusion définitive de la SDAVF et dégrader le pronostic neurologique des patients. Nous suggérons de considérer la chirurgie en première intention dans le traitement des SDAVFs.
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