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Pharmacie
/ 15-12-2023
Jude Axelle
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La gestion des risques est cruciale dans toute entreprise pharmaceutique, car elle vise à éliminer ou réduire les risques susceptibles de compromettre la qualité des produits pharmaceutiques. Parmi ces risques, la contamination croisée est particulièrement surveillée, car elle peut avoir des conséquences graves sur la santé des patients et la réputation de l'entreprise. Pour assurer une maîtrise efficace de ce risque, les entreprises doivent se conformer à des réglementations strictes, définies dans des référentiels et des guides. Ces documents fournissent des principes fondamentaux en matière de gestion des risques liés à la qualité et répertorient divers outils permettant d'évaluer et de maîtriser ces risques. L'analyse de risque revêt une importance particulière dans ce processus. Elle permet de hiérarchiser les risques et de mettre en place des mesures correctives ou préventives appropriées. Elle s'avère essentielle pour identifier et évaluer les risques à chaque étape de la production, garantissant ainsi que les produits répondent à toutes les exigences réglementaires.
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Pharmacie
/ 15-12-2023
Lafarge Alice
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La dénutrition impacte plus de 2 millions de personnes en France et 30% des personnes hospitalisées. Devenue un réel problème de santé publique, différents organismes tels que la Haute Autorité de Santé ou encore la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolique ont établis des recommandations et des arbres de prises en charge nutritionnelles. La dénutrition est à la fois une cause et une conséquence de diverses pathologies, dont la Covid-19. Cette pandémie, arrivée en 2020, a eu un impact important sur le nombre de patients hospitalisés notamment dans les services de réanimation. Pour répondre aux besoins nutritionnels des malades et au caractère contagieux de la Covid-19, la prise en charge nutritionnelle de ces patients à risque de dénutrition en réanimation a été modifiée. Nécessaire au bon rétablissement des patients infectés par la Covid- 19, cette prise en charge nutritionnelle apparaît comme une étape indispensable dans la prise en charge des services de réanimation.
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Pharmacie
/ 12-12-2023
Grange Faustine
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Le pharmacien d’officine peut être confronté à des demandes concernant les chevaux dans sa pratique quotidienne. En effet, les enquêtes réalisées au cours de cette thèse montrent que les propriétaires d’équidés n’hésitent pas à venir en pharmacie pour le soin de leurs animaux. En tant que professionnels de santé de proximité, les pharmaciens d’officine doivent donc pouvoir les orienter au mieux dans l’intérêt de l’animal. Cependant le manque de connaissance des pharmaciens est mis en évidence et représente un réel frein à la bonne prise en charge de ces demandes. La rédaction de cette thèse a donc été pensée pour permettre aux pharmaciens d’officines d’enrichir leurs connaissances vétérinaires à propos des chevaux. Après un rappel essentiel de la législation, les principales pathologies du cheval susceptibles d’être rencontrées à l’officine sont développées ici de manière non exhaustive. Sont alors décrits, les symptômes, les traitements possibles et les conseils à donner au comptoir. En conclusion de ce travail des fiches récapitulatives ont été réalisées pour aider les pharmaciens d’officine dans leur pratique quotidienne. Toutefois il est important de rappeler que ces fiches ne se substituent pas à la consultation d’un vétérinaire si nécessaire.
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Pharmacie
/ 12-12-2023
Tertrais Magdaléna
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L’engouement pour la course à pied (par sa facilité de pratique), et notamment les courses natures longues, ne cesse d’augmenter. On constate que l’une des premières causes d’abandon sont les troubles gastro-intestinaux. Ce travail a pour objet de rassembler suffisamment d’informations afin d’apporter des conseils à tous les sportifs concernés. Il a également pour but de transmettre aux pharmaciens d’officine des informations nécessaires à la transmission de conseils adaptés. Les définitions de l’activité physique et du sport en général seront évoquées, avant d’aborder le coeur du sujet avec les conséquences physiologiques de la pratique sportive d’endurance. Des conseils concernant l’alimentation, l’hydratation ainsi que les solutions médicales sont abordés. Dans la dernière partie et la conclusion, j’ai mis en avant les solutions et conseils que je pense importants à transmettre aux sportifs souhaitant réduire le risque de troubles intestinaux.
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Pharmacie
/ 08-12-2023
Pataky Galaad
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Les dysménorrhées représentent l’une des premières causes de consultation médicale. Intervenant principalement chez l’adolescente, elles peuvent être invalidantes et persister à l’âge adulte. Un certain tabou existe autour de ces douleurs et leur banalisation par le corps médical enlève souvent la légitimité du ressenti de ces douleurs. Cependant, ces dysménorrhées peuvent être secondaires et être la conséquence de pathologies sous-jacentes souvent méconnues telles que l’endométriose. Cette endométriose peut être la cause de symptômes variés et un retard diagnostic est très fréquent entrainant une errance thérapeutique qui va impacter la qualité de vie des patientes qui en souffrent. Bien que le phénomène exact de l’apparition de l’endométriose ne soit pas élucidé, de nombreuses formes de cette maladie ont été décrite et notamment la forme ayant des lésions endométriosiques profondes et qui est l’endométriose profonde. Son diagnostic ainsi que sa prise en charge par l’équipe médicale sont des véritable défis dans le but d’améliorer considérablement la qualité de vie des patientes.
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Pharmacie
/ 23-11-2023
Tirado Astrid
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Les nouveaux opioïdes de synthèse sont des nouveaux produits de synthèse émergeant sur le marché des drogues depuis une quinzaine d’années. Leur production et leur consommation fait suite à la crise des opioïdes ayant sévi aux Etats-Unis. L’étendue de la présence de ces composés très puissants sur le territoire Européen et plus particulièrement en France, est encore mal connue. Cette thèse passe en revue les NOS retrouvés sur le territoire français depuis 2013 ainsi que leur mésusage. Elle évoque les risques liés à leur consommation, ainsi que la prise en charge de l’overdose et les médicaments de substitution aux opioïdes. Seront également évoqués les enjeux de la consommation d’opioïdes sur prescription médicale en France, ainsi que le rôle des pharmacies d’officines dans le bon usage de ces médicaments et dans la réduction des risques lors d’une consommation illégale.
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Pharmacie
/ 20-11-2023
Le Bartz Camille
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Aujourd’hui, la prématurité concerne 8% des naissances en France. Naître trop tôt est une épreuve qui peut exposer l’enfant à diverses complications car l’immaturité de ses systèmes biologiques, anatomiques ne lui permettent pas de s'adapter au mieux à son nouvel environnement. Aussi de part sa fragilité et son développement, cet homme en devenir est un individu complexe du point de vue pharmacologique. Ce travail offre des clés pour comprendre les caractéristiques, les complications et enjeux de la prématurité, les différents traitements utilisés afin de garantir une prise en charge optimale en milieu hospitalier ainsi qu’à leur sortie. En effet, le pharmacien d’officine, professionnel de santé de proximité a un rôle fondamental pour répondre aux interrogations et conseiller des parents de manière adaptée à la sortie hospitalière, avoir un rôle de prévention, permettre un bon usage des traitements et de l’alimentation dans cette population fragile.
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Pharmacie
/ 17-11-2023
Jégo Bleuenn
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Dans la société actuelle, le retour au naturel et au fait maison étant de plus en plus prôné, certains individus se lancent dans la réalisation de leurs propres produits cosmétiques. Le pharmacien d’officine, par ses diverses connaissances, aura un rôle important de soutien à jouer envers ces personnes soucieuses de prendre soin d’eux autrement. En effet, l’officinal, formé à la galénique et à la cosmétologie au sein de son cursus, possède également des connaissances sur les matières premières, qu’il vend, et qui entrent dans la composition de nombreux cosmétiques. Il aura donc un devoir de conseil pour choisir les ingrédients les plus adaptés, en fonction du type de peau/cheveux, des traitements en cours, des allergies éventuelles… Il sera un véritable pilier pour éviter tout mésusage. Pourquoi ne pas organiser au sein de l’officine des ateliers visant à épauler les apprentis fabricants dans la réalisation de leurs cosmétiques ? C’est ce que quelques officines ont commencé à développer, pour dynamiser leur activité et viser un autre type de clientèle.
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Pharmacie
/ 17-11-2023
Le Reun Margaux
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Contexte : L’hirudothérapie consiste en l’application cutanée de sangsues. Utilisées depuis plusieurs siècles à des fins de saignée par succion sanguine, les sangsues exercent également une action anticoagulante médiée par l’hirudine, une molécule présente dans leur salive. Objectif : Décrire les indications modernes et le principe de l’hirudothérapie. Méthode : Ce travail de thèse est basé sur une revue de la littérature. Résultats : La double propriété mécanique (succion sanguine) et chimique (hirudine) de l’hirudothérapie est de nos jours utilisée en chirurgie réparatrice et traumatologique, à l’encontre d’une congestion veineuse post-opératoire, en cas d’impossibilité de reprise chirurgicale et d’échec des traitements médicamenteux. La suppléance veineuse apportée par la sangsue permet à la fois de prévenir le risque de thrombose, et parallèlement de favoriser une néovascularisation améliorant la perfusion des tissus réimplantés, limitant ainsi le risque de nécrose. L’hirudothérapie doit systématiquement s’accompagner d’une antibioprophylaxie afin d’éviter tout risque infectieux lié à l’animal lui-même. Ce travail de thèse a permis l’élaboration d’une fiche thérapeutique. Conclusion : L’hirudothérapie présente une efficacité clinique utilisée en milieu hospitalier et à faible coût. Contenu de la potentielle aversion pour les sangsues exprimée par les patients et les professionnels de santé, l’éducation thérapeutique pourrait être développée afin d’améliorer la compliance et l’usage de l’hirudothérapie.
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Pharmacie
/ 13-11-2023
Vinatier Constant
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Objectif : Des inquiétudes concernant la reproductibilité et la variabilité des estimations d'effet ont augmenté en raison des multiples méta-analyses en réseau (NMA). Cette étude explore l'impact des différentes structures de réseau sur les NMA à partir d’un exemple comportant 21 antidépresseurs dans le trouble dépressif majeur. Méthodes : Parmi les 4 116 254 NMA réalisées, 74 % présentent une variabilité dans les comparaisons de traitement, dont 27 % montrent des estimations opposées. Les preuves indirectes semblent amplifiées cette variabilité. Conclusion : Les structures de réseau influencent fortement les estimations d'effet dans les NMA sur les antidépresseurs. Une interprétation prudente et la prise en compte de cet effet sont essentielles pour des décisions éclairées.
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