Quantification de la stéatose hépatique : comparaison de différentes méthodes IRM aux mesures histologiques quantitatives et semi-quantitatives (Hepatic steatosis quantification: comparison of different MRI methods with quantitative and semiquantitative histological measurements) Jouan, Jérémy - (2017-10-02) / Universite de Rennes 1 - Quantification de la stéatose hépatique : comparaison de différentes méthodes IRM aux mesures histologiques quantitatives et semi-quantitatives Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Anglais Directeur(s) de thèse:  Gandon, Yves Discipline : Radiologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : stéatose hépatique, IRM, biopsie hépatique, quantification de la graisse hépatique Stéatose hépatique non alcoolique  - Thèses et écrits académiques Foie  - Biopsie  - Thèses et écrits académiques Imagerie par résonance magnétique  - Thèses et écrits académiques Méthode comparative  - Thèses et écrits académiques Histologie‎--Technique  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Introduction : La majorité des études a comparé l’IRM à des mesures histologiques semi-quantitatives, opérateur dépendantes, dont la méthode de quantification diffère de l’IRM qui mesure le volume de graisse par volume de foie. L’objectif est de comparer différentes méthodes de quantification de la graisse en IRM aux mesures histologiques quantitatives et semi quantitatives. Matériel et méthode : 154 patients ont été inclus dans deux centres l’un utilisant une IRM 1,5 T l’autre une IRM 3T. Au moins une séquence en apnée gradient-écho multi-écho en antenne de surface a été réalisée pour chaque patient. La quantification de la graisse a été réalisée avec le logiciel MR Quantif par les méthodes double-écho, triple-écho, multi-écho et analyse du signal complexe multipics. Les patients ont tous eu une biopsie hépatique avec évaluation quantitative et semi quantitative de la surcharge en graisse.Résultats : Les deux populations avaient des T2* peu diminués traduisant l’absence de surcharge en fer. Les corrélations ont été obtenues pour chaque méthode. Dans le groupe 1,5T la meilleure corrélation est obtenue avec la méthode double-écho : rs=0,952 (p<0,001). Dans le groupe 3T la meilleure corrélation est obtenue avec la méthode multiécho utilisant le 3ème écho rs=0,923 (p<0.001). Les biais calculés par la méthode de Bland Altman sont proches de 0, particulièrement pour les méthodes double-écho, triple-écho et multi-écho utilisant le 3ème écho. Des seuils IRM de 4% et 6,08% à 1,5T et 3T donnent les meilleures sensibilités et spécificités pour la détection d’une stéatose histologique 4% par la méthode double-écho. Conclusion : L’IRM est fortement corrélée aux mesures histologiques quantitatives de la stéatose. Abstract :