Essais cliniques chez les patients à haut risque de saignement subissant une intervention coronarienne percutanée (Clinical trials in patients at high risk of bleeding undergoing percutaneous coronary intervention) Riaudel, Maëlys - (2023-07-06) / Universite de Rennes - Essais cliniques chez les patients à haut risque de saignement subissant une intervention coronarienne percutanée Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Gambarota, Giulio Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Maladie coronarienne, intervention coronarienne percutanée, stent, patient à haut risque de saignement, bithérapie antiplaquettaire, essais cliniques, recommandation, directive Chirurgie percutanée Coronaropathies Études cliniques Hémorragie Recommandations pour la pratique clinique Prothèses internes Chirurgie--Facteurs de risque

Résumé : En Europe, les maladies cardiovasculaires et en particulier les maladies coronariennes sont une des principales causes de décès. La procédure de référence pour traiter ces affections est l’intervention coronarienne percutanée qui consiste à introduire dans l’artère touchée une endoprothèse ayant pour but d’élargir et ainsi rétablir la circulation sanguine. La population à haut risque de saignement a longtemps été exclu des essais cliniques et les recommandations qui sont basées sur les essais cliniques sont pauvres. Cette thèse dresse un état des lieux des essais cliniques chez les patients à haut risque de saignement subissant une intervention coronarienne percutanée. 7 études ont permis de démontrer que des preuves solides ont été apportées depuis les dernières recommandations et que de nouvelles directives pourraient améliorer la prise en charge chez ce type de patient Abstract : In Europe, cardiovascular disease, and in particular coronary heart disease, is one of the leading causes of death. The gold-standard procedure for treating these conditions is percutaneous coronary intervention, in which a stent is inserted into the affected artery to widen and restore blood flow. The population at high risk of bleeding has long been excluded from clinical trials, and recommendations normally based on clinical trials are poor. This thesis reviews the state of clinical trials in patients at high risk of bleeding undergoing percutaneous coronary intervention. 7 studies have demonstrated that solid evidence has emerged since the last recommendations, and that new guidelines could improve management in this type of patient.