Université de Rennes Essais cliniques chez les patients à haut risque de saignement subissant une intervention coronarienne percutanée Clinical trials in patients at high risk of bleeding undergoing percutaneous coronary intervention Maladie coronarienneintervention coronarienne percutanéestentpatient à haut risque de saignementbithérapie antiplaquettaireessais cliniquesrecommandationdirective Coronary artery diseasepercutaneous coronary interventionstentpatient at high risk of bleedingdual antiplatelet therapyclinical trialsrecommendationguideline Chirurgie percutanée Coronaropathies Études cliniques Hémorragie Recommandations pour la pratique clinique Prothèses internes Chirurgie--Facteurs de risque En Europe, les maladies cardiovasculaires et en particulier les maladies coronariennes sont une des principales causes de décès. La procédure de référence pour traiter ces affections est l’intervention coronarienne percutanée qui consiste à introduire dans l’artère touchée une endoprothèse ayant pour but d’élargir et ainsi rétablir la circulation sanguine. La population à haut risque de saignement a longtemps été exclu des essais cliniques et les recommandations qui sont basées sur les essais cliniques sont pauvres. Cette thèse dresse un état des lieux des essais cliniques chez les patients à haut risque de saignement subissant une intervention coronarienne percutanée. 7 études ont permis de démontrer que des preuves solides ont été apportées depuis les dernières recommandations et que de nouvelles directives pourraient améliorer la prise en charge chez ce type de patient In Europe, cardiovascular disease, and in particular coronary heart disease, is one of the leading causes of death. The gold-standard procedure for treating these conditions is percutaneous coronary intervention, in which a stent is inserted into the affected artery to widen and restore blood flow. The population at high risk of bleeding has long been excluded from clinical trials, and recommendations normally based on clinical trials are poor. This thesis reviews the state of clinical trials in patients at high risk of bleeding undergoing percutaneous coronary intervention. 7 studies have demonstrated that solid evidence has emerged since the last recommendations, and that new guidelines could improve management in this type of patient. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 7182 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/34670462-0c40-4bbf-b726-a5f090c0422a Riaudel Maëlys 1998-08-10 FR 275940578 maelys.riaudel@gmail.com 2023URENP048 http://www.theses.fr/2023URENP048 2023-07-06 Pharmacie Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiGambarotaGiuliointervenant_1055776930 ddc:610 GambarotaGiulioUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 7354382