Une clef du recours aux génériques serait-elle l'usage attendu par les patients ? Exemple de la PrEP dans le domaine du VIH (Is a key to the use of generics the use expected by patients? Example of PrEP in the field of HIV ) Menay, Victor - (2020-10-02) / Universite de Rennes 1 - Une clef du recours aux génériques serait-elle l'usage attendu par les patients ? Exemple de la PrEP dans le domaine du VIH Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Salat, Eric Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : virologie, infectiologie, aides, association de patients, plaidoyer, brevet, ccp, tasp, tep, prévention, hsh, risque, prophylaxie, ceggid truvada, démocratie sanitaire, patients experts, prep, vih Infections à VIH  - Thérapeutique Maladies infectieuses‎--Prévention Patients -- Coopération Médicaments génériques Économie de la santé Politique sanitaire

Résumé : La PrEP (prophylaxie préexposition) a été annoncé dans les années 2010 comme une révolution dans la prise en charge des patients ayant des rapports sexuels à risque et plus largement dans la prise e charge des patients atteints de VIH. Le premier objectif de cette thèse est de montrer les bienfaits d’une telle thérapie mais aussi de la communication qui l’a accompagnée sur un sujet d’actualité mais toujours tabou et méconnu en France. Le second objectif de cette thèse est de montrer la puissance de la démocratie sanitaire et plus particulièrement des associations de patients et patients experts. En effet, le Truvada ® reste le seul princeps dont le brevet est tombé prématurément afin de garantir un accès plus élargi aux patients qui en avaient besoin. Comment chiffrer une vie humaine ? A partir de quand une dépense de fonds publics va-t-elle être rentable lorsque l’on discute de vie humaine ? Ces questions difficiles amènent à un mode de calcul appelé « rationalisation des choix budgétaires ». On parle de quantification/monétisation de choses difficile à évaluer. En résumé à partir de quel moment la prévention prévaut-elle sur le curatif ? C’est le dernier objectif de cette thèse. Abstract : PrEP (pre-exposure prophylaxis) was heralded in the 2010's as a revolution in the management of patients with high-risk sex and more broadly in the management of HIV patients. The first objective of this thesis is to show the benefits of such a therapy but also of the communication that accompanied it on a subject that is still taboo and little known in France. The second objective of this thesis is to show the power of health democracy and more particularly of patient associations and expert patients. Indeed, the Truvada ® remains the only princeps whose patent fell prematurely in order to guarantee a wider access to patients who needed it. How to put a price on a human life? From when will an expenditure of public funds be profitable when human life is being discussed? These difficult questions lead to a method of calculation called "rationalization of budgetary choices". We talk about quantifying/monetizing things that are difficult to evaluate. In summary, at what point does prevention take precedence over cure? This is the last objective of this thesis.