| ImpactCRH-R1 : étude de l’impact des Comptes Rendus d’Hospitalisation sur la Réévaluation d’ordonnance à 1 mois de la sortie (ImpactCRH-R1: study of the impact of Hospital Discharge Summary Reports on Prescription Reassessment 1 month after Discharge) Jacquet, Marine - (2026-03-05) / Universite de Rennes - ImpactCRH-R1 : étude de l’impact des Comptes Rendus d’Hospitalisation sur la Réévaluation d’ordonnance à 1 mois de la sortie
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Hassan, David; Boyer, Jean-Baptiste Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Polymédication, Sujet âgé, Compte rendu d’hospitalisation, Continuité des soins, Soins primaires
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Résumé : Introduction : Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation de la polymédication, exposant les patients âgés à un risque accru d’effets indésirables. La continuité des décisions thérapeutiques entre l’hôpital et la médecine de ville repose en grande partie sur la qualité du compte rendu d’hospitalisation (CRH). Matériel et Méthodes : Cette étude observationnelle monocentrique menée dans le service de médecine polyvalente a inclus des patients âgés de 75 ans et plus ayant bénéficié d’au moins une modification de leur traitement chronique lors d’une hospitalisation. L’objectif principal L’objectif principal était de comparer le nombre de modifications non attendues réalisées par le médecin traitant en sortie d’hospitalisation en fonction de la justification des traitements dans le CRH. Résultats : Au total, 89 patients ont été analysés. L’hospitalisation a été marquée par de nombreuses adaptations thérapeutiques. Le taux de modifications non attendues en post-hospitalisation était comparable que la justification soit situé dans l’encadré prévu du CRH ou ailleurs. Une analyse complémentaire suggérait néanmoins une tendance à un nombre moindre de modifications non attendues lorsque la justification figurait dans l’encadré prévu. Discussion : Ces résultats soulignent l’importance de la clarté et de la lisibilité du CRH pour optimiser la continuité des soins chez le patient âgé polymédiqué. Abstract : Introduction : Population ageing is associated with an increase in polypharmacy, exposing older patients to a higer risk of advser drug events. Continuity of therapeutic decisions between hospital care and primary care largely depends on the quality of the hospital discharge summary. Materials and Methods : This single centre observational study was conducted in a genereal internal medicine department and included patients aged 75 years and older who experienced at least ine modification od their chronic treatment during hospitalization. The primary objective was to compare the number of unexpected medication changes made by the primary care physician after hospital discharge according to the presence of treatment justification in the discharge summary. Results : A total of 89 patients were analysed. Hospitalisation was characterized by numerous therapeutic adjustements. The rate of unexpected post-discharge medication changes was similar whether the treatment justification was located in the designated section of the discharge summary or elsewhere. However, a complementary analysis suggested a trend towards fewer unexpected modifications when the justification was provided in the designated section. Discussion : These findings highlight the importance of clarity and readability of the hospital discharge summary in order to optimize continuity of care for older patients with polypharmacy. | |||