<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><mets:mets xmlns:mets="http://www.loc.gov/METS/" xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:mads="http://www.loc.gov/mads/" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:tef="http://www.abes.fr/abes/documents/tef" xmlns:metsRights="http://cosimo.stanford.edu/sdr/metsrights/" xmlns:dcterms="http://purl.org/dc/terms/">
    <mets:metsHdr ID="rennes1-ori-wf-1-22302" CREATEDATE="2026-02-09T18:43:29" LASTMODDATE="2026-02-09T18:43:30">
  <mets:agent ROLE="CREATOR">
            <mets:name>Université de Rennes</mets:name>
        </mets:agent>
</mets:metsHdr>
    <mets:dmdSec ID="desc_expr" CREATED="2026-02-09T18:43:29">
  <mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_desc_these">
            <mets:xmlData>
                <tef:thesisRecord>
     <dc:title xml:lang="fr">ImpactCRH-R1 : étude de l’impact des Comptes Rendus d’Hospitalisation sur la Réévaluation d’ordonnance à 1 mois de la sortie</dc:title>
     <dcterms:alternative xml:lang="en">ImpactCRH-R1: study of the impact of Hospital Discharge Summary Reports on Prescription Reassessment 1 month after Discharge</dcterms:alternative>
     <dc:subject xml:lang="fr">Polymédication</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">Sujet âgé</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">Compte rendu d’hospitalisation</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">Continuité des soins</dc:subject><dc:subject xml:lang="fr">Soins primaires
</dc:subject>
     <dc:subject xml:lang="en">Polypharmacy</dc:subject><dc:subject xml:lang="en">Aged</dc:subject><dc:subject xml:lang="en">Hospital Discharge Summaries</dc:subject><dc:subject xml:lang="en">Continuity of patient care</dc:subject><dc:subject xml:lang="en">Primary health care</dc:subject><tef:sujetRameau><tef:vedetteRameauNomCommun>
						<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="192459309">Polymédication</tef:elementdEntree><tef:subdivision autoriteSource="Sudoc" type="subdivisionDeSujet" autoriteExterne="167193996">Chez la personne âgée</tef:subdivision>
					</tef:vedetteRameauNomCommun><tef:vedetteRameauNomCommun>
						<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="027228045">Gériatrie</tef:elementdEntree>
					</tef:vedetteRameauNomCommun><tef:vedetteRameauNomCommun>
						<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="240546938">Courrier de sortie d'un patient</tef:elementdEntree>
					</tef:vedetteRameauNomCommun><tef:vedetteRameauNomCommun>
						<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="183391667">Continuité des soins</tef:elementdEntree>
					</tef:vedetteRameauNomCommun><tef:vedetteRameauNomCommun>
						<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="050615815">Soins de santé primaires</tef:elementdEntree>
					</tef:vedetteRameauNomCommun><tef:vedetteRameauNomCommun>
						<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="027780643">Communication en médecine‎</tef:elementdEntree>
					</tef:vedetteRameauNomCommun><tef:vedetteRameauNomCommun>
						<tef:elementdEntree autoriteSource="Sudoc" autoriteExterne="03203055X">Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé</tef:elementdEntree>
					</tef:vedetteRameauNomCommun></tef:sujetRameau>
     <dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation de la polymédication, exposant les patients âgés à un risque accru d’effets indésirables. La continuité des décisions thérapeutiques entre l’hôpital et la médecine de ville repose en grande partie sur la qualité du compte rendu d’hospitalisation (CRH). Matériel et Méthodes : Cette étude observationnelle monocentrique menée dans le service de médecine polyvalente a inclus des patients âgés de 75 ans et plus ayant bénéficié d’au moins une modification de leur traitement chronique lors d’une hospitalisation. L’objectif principal L’objectif principal était de comparer le nombre de modifications non attendues réalisées par le médecin traitant en sortie d’hospitalisation en fonction de la justification des traitements dans le CRH.  Résultats : Au total, 89 patients ont été analysés. L’hospitalisation a été marquée par de nombreuses adaptations thérapeutiques. Le taux de modifications non attendues en post-hospitalisation était comparable que la justification soit situé dans l’encadré prévu du CRH ou ailleurs. Une analyse complémentaire suggérait néanmoins une tendance à un nombre moindre de modifications non attendues lorsque la justification figurait dans l’encadré prévu. Discussion : Ces résultats soulignent l’importance de la clarté et de la lisibilité du CRH pour optimiser la continuité des soins chez le patient âgé polymédiqué.</dcterms:abstract>
     <dcterms:abstract xml:lang="en">Introduction : Population ageing is associated with an increase in polypharmacy, exposing older patients to a higer risk of advser drug events. Continuity of therapeutic decisions between hospital care and primary care largely depends on the quality of the hospital discharge summary. Materials and Methods : This single centre observational study was conducted in a genereal internal medicine department and included patients aged 75 years and older who experienced at least ine modification od their chronic treatment during hospitalization. The primary objective was to compare the number of unexpected medication changes made by the primary care physician after hospital discharge according to the presence of treatment justification in the discharge summary. Results : A total of 89 patients were analysed. Hospitalisation was characterized by numerous therapeutic adjustements. The rate of unexpected post-discharge medication changes was similar whether the treatment justification was located in the designated section of the discharge summary or elsewhere. However, a complementary analysis suggested a trend towards fewer unexpected modifications when the justification was provided in the designated section. Discussion : These findings highlight the importance of clarity and readability of the hospital discharge summary in order to optimize continuity of care for older patients with polypharmacy.</dcterms:abstract>
     <dc:type>Electronic Thesis or Dissertation</dc:type><dc:type xsi:type="dcterms:DCMIType">Text</dc:type>
     <dc:language xsi:type="dcterms:RFC3066">fr</dc:language>
    </tef:thesisRecord>
            </mets:xmlData>
        </mets:mdWrap>
</mets:dmdSec>
    <mets:dmdSec ID="desc_edition" CREATED="2026-02-09T18:43:29">
  <mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_desc_edition">
            <mets:xmlData>
                <tef:edition><dcterms:medium xsi:type="dcterms:IMT">application/pdf</dcterms:medium><dcterms:extent>1 : 15042 Ko</dcterms:extent><dc:identifier xsi:type="dcterms:URI">https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/45a4b879-228b-49d3-8ec9-5ae39ecafd45</dc:identifier></tef:edition>
            </mets:xmlData>
        </mets:mdWrap>
</mets:dmdSec>
    <mets:amdSec>
        <mets:techMD ID="admin_expr">
            <mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_admin_these">
                <mets:xmlData>
                    <tef:thesisAdmin>
                        <tef:auteur>
       <tef:nom>Jacquet</tef:nom>
       <tef:prenom>Marine</tef:prenom>
       
       <tef:dateNaissance>1997-07-17</tef:dateNaissance>
       <tef:nationalite scheme="ISO-3166-1">FR</tef:nationalite>
       <tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">29955032X</tef:autoriteExterne>
       <tef:autoriteExterne autoriteSource="mailPerso">marine.j51100@outlook.fr</tef:autoriteExterne>
      </tef:auteur>
                        <dc:identifier xsi:type="tef:NNT">2026URENM017</dc:identifier>
                        <dc:identifier xsi:type="tef:nationalThesisPID">http://www.theses.fr/2026URENM017</dc:identifier>
                        <dcterms:dateAccepted xsi:type="dcterms:W3CDTF">2026-03-05</dcterms:dateAccepted>
                        <tef:thesis.degree>
                            <tef:thesis.degree.discipline xml:lang="fr">Médecine générale</tef:thesis.degree.discipline>
                            <tef:thesis.degree.grantor>
        <tef:nom>Universite de Rennes</tef:nom><tef:autoriteInterne>thesis.degree.grantor_1</tef:autoriteInterne>
        
        <tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">26693823X</tef:autoriteExterne>
       </tef:thesis.degree.grantor>
                            <tef:thesis.degree.level>Doctorat (thèse d'exercice)</tef:thesis.degree.level>
                        </tef:thesis.degree>
                        <tef:theseSurTravaux>non</tef:theseSurTravaux>
                        <tef:avisJury>oui</tef:avisJury><tef:directeurThese><tef:nom>Hassan</tef:nom><tef:prenom>David</tef:prenom><tef:autoriteInterne>intervenant_1</tef:autoriteInterne><tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">242046002</tef:autoriteExterne></tef:directeurThese><tef:directeurThese><tef:nom>Boyer</tef:nom><tef:prenom>Jean-Baptiste</tef:prenom><tef:autoriteInterne>intervenant_2</tef:autoriteInterne><tef:autoriteExterne autoriteSource="Sudoc">234196416</tef:autoriteExterne></tef:directeurThese>
      
      
      
      
                        
                        
                        <tef:oaiSetSpec>ddc:610</tef:oaiSetSpec>
                        
                    <tef:MADSAuthority authorityID="intervenant_1" type="personal"><tef:personMADS><mads:namePart type="family">Hassan</mads:namePart><mads:namePart type="given">David</mads:namePart></tef:personMADS></tef:MADSAuthority><tef:MADSAuthority authorityID="intervenant_2" type="personal"><tef:personMADS><mads:namePart type="family">Boyer</mads:namePart><mads:namePart type="given">Jean-Baptiste</mads:namePart></tef:personMADS></tef:MADSAuthority><tef:MADSAuthority authorityID="thesis.degree.grantor_1" type="corporate"><tef:personMADS><mads:namePart>Universite de Rennes</mads:namePart><mads:description>Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie</mads:description></tef:personMADS></tef:MADSAuthority></tef:thesisAdmin>
                </mets:xmlData>
            </mets:mdWrap>
        </mets:techMD><mets:techMD ID="file_1"><mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_tech_fichier"><mets:xmlData><tef:meta_fichier>
     <tef:encodage>ASCII</tef:encodage>
     <tef:formatFichier>PDF</tef:formatFichier>
     
     
     
     <tef:taille>15403296</tef:taille>
    </tef:meta_fichier></mets:xmlData></mets:mdWrap></mets:techMD>
        
        <mets:rightsMD ID="dr_expr_thesard">
            <mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_auteur_these">
                <mets:xmlData>
                    <metsRights:RightsDeclarationMD>
                        <metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
                            <metsRights:Permissions DISCOVER="true" DISPLAY="true" COPY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" DELETE="false" PRINT="true"/>
                        </metsRights:Context>
                    </metsRights:RightsDeclarationMD>
                </mets:xmlData>
            </mets:mdWrap>
        </mets:rightsMD>
        <mets:rightsMD ID="dr_expr_univ">
            <mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_etablissement_these">
                <mets:xmlData>
                    <metsRights:RightsDeclarationMD>
                        <metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
                            <metsRights:Permissions DISCOVER="true" DISPLAY="true" COPY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" DELETE="false" PRINT="true"/>
                        </metsRights:Context>
                    </metsRights:RightsDeclarationMD>
                </mets:xmlData>
            </mets:mdWrap>
        </mets:rightsMD>
        <mets:rightsMD ID="dr_version">
            <mets:mdWrap MDTYPE="OTHER" OTHERMDTYPE="tef_droits_version">
                <mets:xmlData>
                    <metsRights:RightsDeclarationMD>
                        <metsRights:Context CONTEXTCLASS="GENERAL PUBLIC">
                            <metsRights:Permissions DISCOVER="true" DISPLAY="true" COPY="true" DUPLICATE="true" MODIFY="false" DELETE="false" PRINT="true"/>
                        </metsRights:Context>
                    </metsRights:RightsDeclarationMD>
                </mets:xmlData>
            </mets:mdWrap>
        </mets:rightsMD>
    </mets:amdSec>
    <mets:fileSec>
  <mets:fileGrp ID="FGrID1" USE="archive"><mets:file ID="FID1" ADMID="file_1" MIMETYPE="application/pdf" USE="maitre"><mets:FLocat LOCTYPE="URL" xlink:href="https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/45a4b879-228b-49d3-8ec9-5ae39ecafd45"/></mets:file></mets:fileGrp>
 </mets:fileSec>
    <mets:structMap TYPE="logical">
        <mets:div DMDID="desc_expr" ADMID="dr_expr_thesard dr_expr_univ admin_expr" TYPE="THESE" CONTENTIDS="http://ori-oai-search.univ-rennes1.fr/uid/rennes1-ori-wf-1-22302/oeuvre">
            <mets:div ADMID="dr_version" TYPE="VERSION_COMPLETE" CONTENTIDS="http://ori-oai-search.univ-rennes1.fr/uid/rennes1-ori-wf-1-22302/oeuvre/version">
                <mets:div DMDID="desc_edition" TYPE="EDITION" CONTENTIDS="http://ori-oai-search.univ-rennes1.fr/uid/rennes1-ori-wf-1-22302/oeuvre/version/edition">
                    <mets:fptr FILEID="FGrID1"/>
                </mets:div>
            </mets:div>
        </mets:div>
    </mets:structMap>
</mets:mets>