| COPINFLIX : intérêt du dosage de la concentration résiduelle d’infliximab dans la polyarthrite rhumatoïde et les spondylarthropathies (Concordance of blind versus TMD-based dosing adjustments of infliximab therapy in spondyloarthritis and rheumatoid arthritis: the COPINFLIX study) Chesné-de Tugny, Claire - (2019-07-04) / Universite de Rennes 1 - COPINFLIX : intérêt du dosage de la concentration résiduelle d’infliximab dans la polyarthrite rhumatoïde et les spondylarthropathies
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Perdriger, Aleth Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : infliximab, concentration résiduelle d’infliximab, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathie
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Résumé : Introduction : L'objectif était d'étudier la place des dosages d'IFX (Cmin) dans la prise en charge thérapeutique des polyarthrites rhumatoïdes (PR) ou des spondylarthropathies (SPA), en analysant la concordance entre la décision thérapeutique prise avec la clinique seule (CD) ou avec la Cmin. Méthode : La Cmin était mesurée à l’inclusion, les BASDAI et DAS28CRP à l’inclusion et à 2 perfusions. CD était prise à baseline, puis une décision pharmacologique (PD) basée sur la Cmin et une décision basée sur un algorithme (AD) alliant clinique et Cmin étaient théoriquement prises. Les taux de concordance étaient ensuite calculés. Résultats : 55 SPA et 15 PR ont été inclues. Le taux de concordance entre CD et AD était de 38% pour la SPA et de 66,7% pour la PR. 7 SPA ayant une Cmin supérieure à 11,3 µmol/L ont été identifiées par la Cmin. Conclusion : Il existe une discordance importante entre les décisions prises avec ou sans la Cmin. Les patients surdosés en IFX semblent bénéficier au mieux des dosages. Abstract : | |||