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Chirurgie dentaire
/ 18-10-2023
Beghin Salomé
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Placer un implant dans une crête osseuse trop réduite dans le sens transversal, ou verticalement sous le sinus maxillaire, oblige parfois à réaliser une chirurgie pré ou per-implantaire. L’intérêt de ce travail est de faire le point par une revue de la littérature, sur le protocole Densah Versah®. Ces forets, qui peuvent s’utiliser avec toutes les types d’implants du marché, ont la particularité́ de travailler dans le sens anti- horaire. Leurs lames n’ont pas une action d’extraction d’os mais de densification de l’os alvéolaire en périphérie. Il se produit donc une expansion des parois dans le sens transversal dans une crête fine et une densification dans un os de type 3 ou 4. Dans le cas d’une crête alvéolaire fine en regard du sinus maxillaire, la même action va pouvoir « souffler » le bas fond sinusien et augmenter la profondeur de l’alvéole. Cette revue de la littérature confirme ces éléments et l’amélioration de la stabilité́ primaire des implants placés avec ce système.
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Pharmacie
/ 13-07-2023
Bertrand Théo
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Tout travail engendre un risque pour la santé. Durant des décennies voire des siècles, les risques auxquels étaient exposés les personnes au travail étaient essentiellement physiques, biologiques ou chimiques. L’évolution du monde du travail au cours du XXème siècle a entrainé l’émergence de nouvelles formes d’organisation du travail exposant les travailleurs à des risques psychosociaux. Ces risques psychosociaux conduisent aujourd’hui de plus en plus à des répercussions psychologiques chez les travailleurs comme le stress, l’anxiété, la dépression, le syndrome d’épuisement professionnel ou le suicide. Une enquête a été menée spécifiquement chez les professionnels de santé exerçant en Bretagne afin d’évaluer leur état de santé. 74% sont exposés à un stress modéré ou élevé, 35% présentent un état dépressif modéré ou sévère et 53% présentent un syndrome d’épuisement professionnel.
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Pharmacie
/ 06-10-2023
Boulard Guillaume
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Le secteur pharmaceutique est en pleine transformation. La baisse du prix des médicaments remboursés, la diminution des marges et la concurrence entres pharmacies sur le prix de la parapharmacie entrainent une baisse de rentabilité des officines pouvant induire une fermeture de ces dernières. Les autorités publiques sont amenées à faire évoluer le modèle économique des officines en positionnant le pharmacien au centre du parcours de soins du patient tout en y incluant le virage numérique. La crise du Covid-19 a mis en évidence l’adaptabilité du pharmacien d’officine confronté à de nouvelles missions mise en place dans l’urgence lors de cette période de pandémie. Dans ce contexte, et d’après la convention nationale des pharmaciens d’officine rentrée en vigueur le 7 mai 2022, je me suis intéressé aux nouvelles missions du pharmacien d’officine, ce qu’elles impliquent tant dans l’organisation, la formation et la rémunération tout en intégrant la digitalisation par l’utilisation de nouvelles technologies et de logiciels qui améliorent et sécurisent les services proposés aux patients.
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Chirurgie dentaire
/ 20-11-2023
Boulbin Paul
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En 2022, une thèse a été soutenue pour proposer un parcours de compétence basé sur une situation clinique, présentée sous forme numérique interactive. Ce travail a permis de constituer une trame autour de laquelle des capsules de connaissances doivent s’articuler. Nous proposons de réaliser des capsules pédagogiques dans deux domaines : les Biomatériaux et l’Odontologie Restauratrice. Ainsi ces capsules, associées à la trame déjà créée, permettront d’apporter aux étudiants un format pédagogique interactif et adapté à la nouvelle conception des études Odontologiques, qui vont à l’avenir s’articuler en parcours de compétence. Parallèlement, des évaluations interactives permettant de tester les connaissances personnelles après chaque thématique abordée seront réalisées.
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Pharmacie
/ 23-10-2023
Cadudal Aliénor
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La toxoplasmose est une parasitose provoquée par Toxoplasma gondii, un protozoaire intracellulaire obligatoire. Chez l’adulte immunocompétent, incluant la femme enceinte, elle est asymptomatique dans 80% des cas, en revanche, l’infection du fœtus, appelée toxoplasmose congénitale, peut avoir de lourdes conséquences allant jusqu’à sa mort. C’est à l’occasion d’une primo-infection maternelle au cours de la grossesse que le fœtus peut être touché. En France, depuis 1985 la sérologie visant à détecter la toxoplasmose est demandée chez les femmes enceintes lors de la 1ère visite médicale. Face à la diminution de la séroprévalence en France, passant de 55% en 1995 à 27% en 2020, la prévention joue un rôle central dans la lutte contre la toxoplasmose congénitale. L’accessibilité à l’information pour tout le monde est primordiale dans la prévention. Ainsi, il faut s’adapter aux conditions de chacun, illettrisme, barrière de la langue, handicap. C’est pourquoi j’ai élaboré une fiche patient dépourvue de texte. En attendant la mise au point d’un vaccin utilisable chez l’homme, les règles hygiéno-diététiques restent de mise.
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Pharmacie
/ 27-10-2023
Castagnet Marie-Caroline
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Les spécialités à base de valproate, indiquées dans le traitement de l’épilepsie et des troubles bipolaires, sont commercialisées dans l’Union Européenne et au Royaume-Uni depuis les années 60. Ce n’est qu’à partir des années 80 que le caractère tératogène du valproate a été mis en évidence. Aujourd’hui, il est clairement démontré que lorsque pris au cours de la grossesse, ce médicament peut provoquer des malformations congénitales et des troubles du développement graves chez les enfants exposés in utero. Face à la nécessité de limiter l’exposition des femmes au valproate en particulier pendant la grossesse, s’est alors posée la question de la balance bénéfices / risques de ce produit. Celle-ci a donc été réévaluée à trois reprises en 2009, 2014 et 2018 par les comités de l’Agence Européenne des Médicaments, harmonisant ainsi les pratiques d’utilisation du valproate au sein de l’Union Européenne. En résultent la mise en place de mesures de minimisation du risque se manifestant notamment par la restriction d’utilisation progressive du valproate chez les femmes avec l’introduction récente d’un plan de prévention de la grossesse et par le développement de matériels éducationnels. Des études supplémentaires sont également requises afin de mieux caractériser les risques liés à la prise de valproate et les effets des mesures sur son utilisation chez les femmes. La plupart de ces études sont toujours en cours et conduiront sans doute à l’avenir à l’implémentation de nouvelles mesures.
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Chirurgie dentaire
/ 24-10-2023
Chapuis Julien
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Les inlay-cores ou restaurations corono-radiculaires indirectes (RCRI) restent toujours d’actualité au-delà des progrès réalisés dans le domaine des reconstitutions corono-radiculaires directes (RCRD). Cette revue narrative a pour intérêt d’exposer les différentes techniques d’empreinte pour inlay-core en 2023. Après une brève présentation de l’inlay-core, deux méthodes d’empreinte spécifiques sont décrites : la méthode conventionnelle et la méthode numérique. Parmi celles-ci, plusieurs techniques se distinguent. Chacune d’elles est détaillée dans un catalogue précisant leurs avantages et inconvénients ainsi que leurs indications relatives. Cette revue se conclut par une illustration clinique permettant de comparer les deux méthodes d’empreinte (conventionnelle et numérique).
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Chirurgie dentaire
/ 23-11-2023
Collet Pol
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L’étude s’intéresse aux coûts de revient de six actes couramment effectués par les externes du pôle d'odontologie de Rennes. Elle analyse les différents frais engendrés lors de la réalisation de trois types d’actes de prothèse (complète, partielle, couronne céramo-métallique) et trois actes de DRE (reconstitution composite deux faces, traitement endodontique monocanalaire, traitement endodontique molaire). Réalisés dix fois chacun, ils permettent de calculer les coûts moyens, maximaux, minimaux, les durées de réalisation et les bénéfices de chaque acte. Les résultats mettent en évidence que la plupart de ces actes sont déficitaires et propose des solutions d’optimisation des pratiques et organisations dans un but économique et écologique.
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Odontologie, radiologie
/ 04-12-2023
David Joseph
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L’imagerie en tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) est devenue un outil essentiel pour l'évaluation et la planification des traitements en odontologie. Cependant, les matériaux utilisés couramment en odontologie pour les restaurations coronaires tels que les résines composites, les ciments verre-ionomères, les céramiques dentaires peuvent entraîner des artéfacts indésirables sur les images radiographiques. Ces artéfacts peuvent compromettre la précision des diagnostics et des traitements. Ainsi, il est crucial de comprendre comment ces matériaux affectent la qualité des images CBCT. Dans cette étude in-vitro sur fantôme résine, nous analysons les artéfacts causés par ces différents matériaux en fonction des réglages de l’acquisition CBCT. Les résultats de cette étude fourniront des informations précieuses pour les professionnels de l'odontologie sur la manière de maximiser la qualité des images CBCT et ainsi optimiser l’analyse de ces images.
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Pharmacie
/ 25-10-2023
Drevillon Joanny
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Depuis la nuit des temps, les hommes et les femmes cherchent à contrôler les naissances que ce soit grâce à des lois ou à l’aide de médicaments. Les méthodes contraceptives existent sous une multitude d’aspects mais pour une grande majorité orientée vers une utilisation exclusivement féminine. Alors, il est naturel de se demander si la contraception est un sujet exclusivement féminin. Bien qu’anatomiquement, le corps féminin et masculin s’oppose sur de nombreux points, il est étonnant d’être face à un marché si pauvre en termes de méthodes contraceptives masculines. A travers le monde, les diverses cultures et croyances se mêlent à l’aspect économique pour orienter le choix contraceptif. Ce dernier est influencé par les disponibilités offertes par les industries pharmaceutiques et les politiques. Le développement de méthodes masculines ainsi que de nouvelles formules féminines plus saines sont alors difficilement envisageables.
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