La musculation est une activité physique largement démocratisée en France, comptant 7,7 millions pratiquants réguliers. Recommandée dans l’ensemble de la population adulte, la musculation participe à l’entretien de la santé musculaire et au maintien de la qualité de vie. L’hypertrophie du tissu musculaire est corrélée aux taux de synthèse protéique et de protéolyse. L’entrainement et l’alimentation sont deux éléments influençant significativement le métabolisme protéique. En particulier, les apports énergétiques et protéiques sont des variables nutritionnelles déterminantes. En tenant compte du contexte individuel du pratiquant de musculation (expérience, composition corporelle, balance énergétique…), il sera recommandé d’observer un apport protéique quotidien de 1.6 à 3.1 g / Kg. Les pratiquants de musculation sont également susceptibles de se supplémenter dans le but d’améliorer leurs performances et leur santé. Les oméga-3, la créatine et la β-alanine font parti des compléments alimentaires ayant fait l’objet de nombreuses études scientifiques. La supplémentation en oméga-3 permet de prévenir le déficit endémique occidental, moduler la réponse inflammatoire à l’entrainement et améliorer la récupération musculaire. Il sera recommandé au pratiquant de musculation de s’assurer de consommer quotidiennement plus de 500 mg d’EPA et DHA. Certaines données tendent à démontrer qu’une consommation plus importante, de plus de 2 g / j, pourrait être davantage bénéfique pour l’hypertrophie, en faisant intervenir de nombreux mécanismes d’action régulant le métabolisme protéique. L’effet de la supplémentation en créatine sur le métabolisme musculaire est bien établi. Cet effet est principalement médié par l’amélioration des performances en anaérobie alactique. La consommation quotidienne de 3 à 5 g de créatine permet d’optimiser ces effets. La supplémentation en β-alanine atténue la sensation de fatigue au cours des entrainements en anaérobie lactique. La supplémentation pourra en particulier être conseillée pour les pratiquants de musculation dont le programme d’entrainement favorise la production d’acidité. Il sera alors recommandé de consommer 6.4 g de de bêta-alanine répartis en plusieurs prises quotidiennes.

L’infection par le VIH peut avoir de graves répercussions sur la santé de la mère et de l’enfant à naître. Le virus peut être transmis à l’enfant au cours de la grossesse, de l’accouchement ou encore pendant l’allaitement. Toutefois, grâce aux mesures de prévention et à l’utilisation des traitements antirétroviraux, le risque de transmission materno-fœtale peut être considérablement réduit. Il est donc essentiel de promouvoir le dépistage précoce du VIH chez les femmes enceintes. Par ailleurs, le rôle du pharmacien d’officine s’avère de plus en plus déterminant dans le suivi de la femme enceinte, notamment à travers l’entretien de grossesse et la vaccination. Il occupe ainsi une place centrale dans la prévention et l’accompagnement de ces patientes.

La douleur, issue d’un stimulus externe ou interne, suit un trajet neuronal jusqu’au système nerveux central afin d’alerter l’organisme d’un danger potentiel. Elle est modulée par divers systèmes de contrôle, et sa prise en charge dépend de sa nature et de son intensité. Les antalgiques de palier II, dérivés opioïdes agissant sur les récepteurs µ avec une intensité moindre que la morphine, occupent une place importante dans ce traitement. Leur usage expose toutefois à des effets indésirables tels que tolérance et dépendance. Le pharmacien joue un rôle essentiel dans l’accompagnement des patients traités chroniquement : il veille au bon usage dès la première délivrance et lors des entretiens d’accompagnement opioïdes, afin de limiter les risques de mésusage et d’optimiser la sécurité thérapeutique.

L’anémie et les transfusions sont des facteurs de morbi-mortalité lors d’une intervention chirurgicale. Un protocole de gestion du capital sanguin en préopératoire a été mis en place en novembre 2023 en unité de chirurgie cardiaque du CHU de Rennes, utilisant du fer injectable et de l’EPO à la suite des recommandations de la HAS publiées en 2022 sur ce sujet. Cette étude rétrospective monocentrique inclut 807 patients opérés en chirurgie cardiaque. L’objectif est d’évaluer l’impact du PBM sur les taux de transfusion en postopératoire immédiat, mais aussi son taux d’application et de conformité au sein de la cohorte. Le protocole permet une réduction significative du risque de transfusion. Cependant, la correction de l’anémie reste partielle, probablement en raison de doses insuffisantes ou d’un délai de traitement trop court. Malgré un faible taux d’inclusion, la conformité au protocole a été globalement respectée. Des effectifs plus importants seront nécessaires pour confirmer ces résultats.

Cette thèse a pour objectif de mettre à jour un travail commencé il y a plusieurs années, à savoir un guide de phytothérapie. Ce guide présente les plantes traitées en fonction de la sphère d’activité sur laquelle elle agit (exemple : sphère dermatologique, urinaire, de la féminité, des comportements alimentaires, de la cancérologie…). Pour chaque plante seront évoqués les indications, les propriétés, la voie d’administration, les contre-indications, les effets indésirables, les doses journalières recommandées ainsi que la ou les étude(s) évoquant les effets thérapeutiques avec la référence associée. Ce guide a également été créé sous forme numérique à l’aide du logiciel Opale dans lequel on retrouve les mêmes informations que dans le guide papier.

Introduction. La mise en place d’une endoprothèse aortique entraine des modifications anatomiques, notamment au niveau iliaque, en lien avec l’introduction de matériel rigide. L’anticipation de ces déformations permettrait d’une part un sizing préopératoire plus précis mais aussi une navigation plus fluide. Grace à des algorithmes intégrant du deep learning, il est possible de les prévoir à partir d’un logiciel de sizing utilisé en pratique courante. Cette étude avait pour objectif de mesurer la précision du masque de fusion 3D déformé par anticipation. Méthodes. Il s’agit d’une étude monocentrique prospective menée au CHU de Rennes de Juin à Décembre 2024. Tous les patients bénéficiant d’une endoprothèse aortique étaient inclus. Le sizing était réalisé avec EndoSize (Therenva) et les masques de fusion générés étaient ensuite exportés vers la station de fusion EndoNaut. Afin de quantifier la précision du masque de fusion déformée vs non déformée, l’angiographie peropératoire a été utilisée comme référence. Quatre critères ont été évalués pour comparer certains points du masque 3D déformé (Def) et non déformé (Nodef) avec l’angiographie (Art) : position des ostia rénaux et hypogastriques, le pourcentage de guide qui passait dans l’iliaque (%gui) et la distance Hausdorff (Hd) (Moyenne des distances minimales) entre les artères iliaques. Résultats. 31 patients ont été inclus (10 EVAR, 8 Branchée iliaque, 12 FEVAR, 1 BEVAR). Le temps nécessaire pour générer le masque (Def) dans EndoSize était < 45 sec/patient. La distance de position des ostia des artères rénales entre (Art) et (Nodef) était de 5,7 ± 4,3 mm et de 3,4 ± 2,7 mm entre (Art) et (Def) (p<0,001). La distance de position des ostia des hypogastriques entre (Art) et (Nodef) était de 8,7 ± 7,8 mm et de 8,6 ± 6,7 mm entre (Art) et (Def) (p=0,9). Le (%gui) était de 46,5 ± 19,5% sur le masque (Nodef) et de 57,9 ± 17,1 % sur le masque (Def) (p<0,001). La (Hd) était de 2,7 ± 0,7 mm sur le masque (Nodef) et de 2,2 ± 0,5 mm sur le masque (Def) (p<0,001). Conclusion. Cette étude montre qu’avec un algorithme intégré dans un logiciel de sizing, il est possible de générer facilement un masque de fusion d’images qui est plus précis que le masque de fusion habituel non déformé. Une variété de cas plus complexes au plan anatomique permettra d’améliorer les performances de cette anticipation

Contexte. La dépression du post-partum (DPP) touche environ 10 à 15 % des nouvelles mères et peut entraîner des conséquences graves pour les femmes ainsi que le développement de leurs enfants. En France, le suicide est identifié comme la principale cause de mortalité maternelle entre 6 semaines et 1 an après l’accouchement, selon les données de l’Enquête Nationale Confidentielle sur les Morts Maternelles. A ce jour, il n’existe pas de données sur le délai de prise en charge de la dépression du post partum. Objectif. Déterminer le délai de prise en charge en unité spécialisée pour la dépression post-partum dans le bassin rennais. Méthode. Étude rétrospective, observationnelle et descriptive multicentrique au sein de deux centres spécialisés : l’unité de psychiatrie périnatale du Centre Hospitalier Guillaume Régnier et l’hôpital de jour pédopsychiatrique du Centre Hospitalier Privé de Saint-Grégoire. Les patientes incluses ont été prises en charge entre le 1er novembre 2023 et le 1er novembre 2024. Les données collectées portaient sur les paramètres démographiques, médicaux, les délais d’adressage et de prise en charge. Résultats. Le délai moyen de prise en charge spécialisée était de 22 jours. Le délai moyen de diagnostic de dépression post-partum était de 141 jours. La majorité des patientes étaient adressées pour des motifs liés à la mère, dont 93% pour dépression du post-partum (n=78). Seules 12% (n=10) des patientes étaient adressées par leur médecin traitant. Un traitement médicamenteux et/ou une psychothérapie étaient souvent initiés avant ou pendant la prise en charge spécialisée. Certains facteurs de risques influençaient le délai de prise en charge, à la baisse en cas d’antécédent psychiatrique (rs=-0,3922 ; p=0,0321), à la hausse en cas d’antécédent de migration (rs= 0,4326 ; p=0,017) ou d’antécédent de pathologie somatique chronique (rs=0,4521, p=0,0119). Conclusion. Le délai de prise en charge spécialisée dans le bassin rennais semble raisonnable, sous réserve de l’absence de donnée comparative. Optimiser l’accès aux soins psychiatriques, notamment en réduisant les temps d’attente, est crucial pour réduire la mortalité maternelle et favoriser la santé mentale des mères et de leurs enfants.

Introduction : L’arrivée de la contraception a marqué un tournant dans la vie sexuelle des femmes, avec un impact biopsychosocial majeur. Aujourd’hui son usage est très répandu. Outre son influence biologique via la prise d’hormones, elle a modifié les pratiques sexuelles avec une sexualité plus récréative et davantage tournée vers le plaisir féminin, tout en transférant la responsabilité contraceptive des hommes vers les femmes. L'impact de la contraception sur la qualité de vie sexuelle est souvent questionné et peut motiver les choix contraceptifs des individus. Objectif : L’objectif principal était d’évaluer la qualité de vie sexuelle des personnes assignées femmes à la naissance en fonction de la contraception utilisée. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les autres facteurs influençant la qualité de vie sexuelle. Méthodes : Il s’agissait d’une étude quantitative, observationnelle, transversale via un questionnaire en ligne diffusé sur les réseaux sociaux de décembre 2024 à mars 2025 et destiné aux personnes assignées femmes à la naissance, majeures, sans désir de grossesse à court terme, et comprenant le français. La qualité de vie sexuelle était définie par le calcul du score composite issu du questionnaire BISF-W. Résultats : Nous avons inclus 396 questionnaires complets. L’analyse multivariée du critère de jugement principal n’a pas montré de différence significative de la qualité de vie sexuelle selon la contraception utilisée. Concernant les critères de jugement secondaires, on observait une meilleure qualité de vie sexuelle chez les personnes consommant de la drogue, cisgenres, avec un antécédent d’HPV, sans antécédent de troubles douloureux pelviens, non terrorisées par la grossesse, avec un.une partenaire sexuel.le, avec une activité sexuelle au cours des 4 dernières semaines. Nous n’avons pas montré de différence significative de qualité de vie sexuelle en fonction de l’âge, du niveau d’étude, de la catégorie socioprofessionnelle, de la consommation de tabac, de la consommation excessive d’alcool, des antécédents médicaux, de la prise de traitement quotidien, de l’antécédent de violence, du nombre d’enfants, de l’antécédent d’IVG, de deuil parental ou des expériences sexuelles. Conclusion : La sexualité est un aspect essentiel à considérer dans la prise en charge globale des patient.e.s, qui mérite pleinement d’être abordée lors d’une consultation de contraception.

Introduction : Le souhait d’un accompagnement de fin de vie à domicile est une demande forte au sein de l’opinion publique française. Néanmoins, la réalité est que les 2/3 des décès ont lieu dans une structure hospitalière. Ce constat interroge sur les éléments déterminants dans la réussite de cet accompagnement. Le soutien par le médecin généraliste des proches est un de ces éléments. Objectif : L’objectif de notre étude est d’identifier les difficultés et réponses apportées par le médecin généraliste à l’accompagnement des proches de patients en phase terminale. Méthode : 12 entretiens semi-dirigés ont été réalisés avec des médecins généralistes installés dans le département d’Ille et Vilaine pour réaliser une étude qualitative par analyse interprétative par théorisation ancrée. Résultats : Le médecin généraliste accompagne un entourage qui traverse une crise familiale. La souffrance des proches est totale : psychique, physique, sociale et spirituelle. Le médecin n’est pas épargné par la crise, il existe une porosité émotionnelle entre les souffrances des proches et ceux du soignant. Pour y répondre le médecin mobilise ses compétences ainsi la communication devient sa principale force pour apaiser. Conclusion : Les médecins généralistes sont des acteurs indispensables mais vulnérables dans l’accompagnement des proches en fin de vie. Ils ne peuvent ainsi exercer que pleinement entouré et préparé.

Introduction : En 2024, On estime à 40% le taux de la population française formée aux premiers secours. Dans les écoles primaires, le dispositif Apprendre à Porter Secours a pour objectif d’initier les élèves aux premiers secours. L’enseignement du dispositif incombe aux professeurs des écoles (PE). Cependant, ce ne sont pas des professionnels de santé. Peu de statistiques existent concernant l’application d’APS et le point de vue des PE à ce sujet. L’objectif principal de cette étude était d’explorer les facteurs vécus par les PE comme influents sur la mise en place de l’enseignement d’APS. L’objectif secondaire était d’identifier la place du médecin de l’Education nationale (MEN) dans cet enseignement, perçue par les PE. Materiel : Nous avons mené une étude qualitative par analyse thématique inductive d’entretiens semi-directifs effectués auprès de PE titulaires et remplaçants exerçants au sein d’établissements publics et privés du Morbihan. Resultats et conclusion : 11 entretiens individuels semi-directifs ont été conduits. Les résultats distinguent des facteurs personnels tels que la connaissance du dispositif, la confiance en soi, la légitimité de l’enseigner l’attrait pour le sujet. Et des facteurs environnementaux, tels que le soutien institutionnel, pédagogique, matériel, la densité du programme scolaire, le climat scolaire. Les MEN étaient perçus comme rares et trop sollicités pour intervenir dans le dispositif APS. Ainsi, ces facteurs d’influence, peuvent servir de leviers d’action afin d’améliorer la délivrance de l’enseignement des premiers secours via le dispositif APS et à fortiori la diffusion des premiers secours.