Sporticlic a été conçu pour guider les médecins généralistes dans la réalisation des certificats d’absence de contre-indication à la pratique sportive. Il se veut facile d’utilisation, exhaustif et utilisable au cours de la consultation. Il a été conçu en 2021 par A. Bargouin dans le cadre de sa thèse dans la région Auvergne Rhône Alpe. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’utilisation de Sporticlic par les médecins généralistes de Bretagne à maintenant 3 ans de la création de cet outil et à distance géographique de son lieu de création. Une étude épidémiologique, descriptive a été réalisée. Un questionnaire a été élaboré avec Lime survey et a été diffusé par mail via les conseils départementaux de l’ordre des médecins. 3131 médecins ont pu être touché par le questionnaire. C’est un total de 155 questionnaires qui ont été utilisé pour l’analyse statistique. Une méconnaissance importante de Sporticlic a été mise en évidence dans la région avec seulement 12% des médecins qui connaissaient l’outil. Près de 90% des médecins qui ne connaissaient pas Sporticlic se sont montrés intéressés par l’existence d’un tel outil. Devant le faible nombre de répondants, il est difficile de tirer des conclusions sur les points forts et points faibles de l’outil. Toutefois, les tendances observées sont similaires à celle de l’étude d’acceptabilité de 2021 lors de la création de Sporticlic mettant en doute une mise à jour régulière de l’outil. Notre travail montre qu’avec un travail sur l’ergonomie du site ainsi que des mises à jour régulières peuvent permettre à Sporticlic de trouver sa place dans la pratique de la médecine générale.

Le changement climatique intensifie les sécheresses agricoles, pouvant quadrupler leur fréquence et doubler leur intensité d’ici à la fin du siècle, entraînant des pertes économiques majeures. La pomme de terre (S. tuberosum), particulièrement sensible, subit des pertes de rendement pouvant excéder 60% les années les plus sèches. Cette thèse s’appuie sur les résultats des essais variétaux suisse depuis 1990, complétés par des essais en serre et au champ, pour analyser la variabilité des réponses aux stress environnementaux. Un modèle de prédiction du rendement, réalisé avec des outils de machine learning et les scénarios climatiques du GIEC, a estimé des pertes allant de 3% (scénario optimiste) à plus de 50% (scénario réaliste), entre 2035 et 2085. Les essais menés en serre et au champ ont permis d’identifier deux paramètres clés : l’indice de récolte et la biomasse aérienne. Ces paramètres se sont révélés essentiels pour estimer le rendement en pomme de terre, indépendamment des conditions environnementales. De plus, des mesures d’échanges gazeux ont montré que l’augmentation de l’activité photosynthétique permettait d’améliorer le rendement en condition de sécheresse. Enfin, des techniques d’imageries et des analyses moléculaire, ont fourni des pistes pour expliquer la variabilité de la tolérance des pommes de terre aux stress environnementaux. Ces résultats ouvrent de nouvelles perspectives pour améliorer la durabilité de la culture de pomme de terre.

Introduction : L'aspergillose est une maladie causée par les champignons Aspergillus, elle peut entraîner notamment des aspergilloses immuno-allergiques, des aspergilloses chroniques, ainsi que des aspergilloses invasives chez les personnes à risque. L'exposition à Aspergillus peut être retrouvée dans plusieurs environnements professionnels. Il existe peu de données sur la prévalence de l'aspergillose professionnelle en France. Cette étude vise à évaluer la prévalence des infections professionnelles à Aspergillus vues dans les Centres de Pathologies Professionnelles et Environnementales en France à partir des données du réseau RNV3PE. L’objectif secondaire est de décrire les différents types d’affections décrites, d’identifier des facteurs associés à la déclaration en maladie professionnelle. Méthodes : Il s’agit d’une étude nationale, multicentrique et rétrospective à partir des données de la base du RNV3PE incluant tous les cas d’aspergillose en lien avec le travail sur la période 2001 à 2023. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques démographiques des patients, les facteurs favorisants les infections fongiques, les caractéristiques de l'aspergillose et les informations socioprofessionnelles. L'aspergillose a été classée en aspergillose immuno-allergique, aspergillose localisée/chronique ou aspergillose invasive. Une analyse multivariée par régression logistique et une analyse en cluster ont été effectuées. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel R Studio®. Résultats : La prévalence des cas d’aspergillose professionnelle chez les adultes de plus de 18 ans retrouvée à la suite de l’extraction des données du RNV3PE dans la population française était de 0,16 [0,13 - 0,19] pour 100 000 habitants. Parmi les 86 patients avec une aspergillose professionnelle, 57 (66%) étaient des hommes, d’âge médian de 49 [40-55] ans. Les principales atteintes étaient immuno-allergiques 63 (73%) dont principalement des asthmes aspergillaires 26 (42%) et des ABPA 23 (46%). Au total, 64 (74%) étaient des salariés, un quart des agriculteurs (24%). La déclaration en maladie professionnelle était préconisée à 32 patients (37%). Les mesures de prévention étaient principalement organisationnelles. Après analyse multivariée, seule une imputabilité forte de l’exposition aspergillaire était indépendamment associée avec la déclaration en maladie professionnelle. L’analyse en cluster a mis en évidence deux groupes qui se distinguaient par la déclaration ou non en maladie professionnelle. Conclusion : Les maladies en lien avec une exposition professionnelle à l'Aspergillus sont sous-diagnostiquées et n’entrainent que rarement une déclaration en maladie professionnelle. La connaissance des tableaux de maladies professionnelles, l’identification des expositions aspergillaires professionnelles et la connaissance des moyens de prévention à l’exposition aspergillaire sont essentielles pour mieux prendre en charge les travailleurs exposés à Aspergillus.

Introduction : La réhospitalisation précoce est définie comme une réadmission dans les trois mois après la sortie et est fréquente en psychiatrie. Les facteurs de risque connus sont les antécédents d’hospitalisation, l’âge jeune, le sexe, le diagnostic, la durée de séjour allongée, la comorbidité addictive et l’instabilité psychomotrice. L’isolement est le témoin direct d’un risque imminent de passage à l’acte auto ou hétéro-agressif. Notre expérience clinique fait l’hypothèse d’une association entre l’isolement et la réadmission précoce. Cette étude a pour objectif d’analyser si le recours à l’isolement est un facteur de risque de réadmission précoce. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique. Tout patient ayant eu une sortie définitive d’une unité d’admission de psychiatrie adulte du pôle hospitalo-universitaire du Centre Hospitalier Guillaume Régnier de Rennes entre le 01/01/2019 et le 31/12/2019 a été inclus. Les données cliniques (isolement, diagnostic, comorbidité addictive), les données sociodémographiques (âge, sexe), les antécédents d’hospitalisation et la durée de séjour ont été recueillis. Nous avons utilisé le test du Chi² puis la régression logistique pour analyser l’association entre la réhospitalisation précoce et l’isolement. Des analyses de sensibilité ont également été réalisées pour estimer la stabilité du résultat initial. Résultats : Sept-cent-douze patients ont été inclus. N=108 (15.2%) patients ont eu recours à l’isolement lors de l’hospitalisation de référence. N=171 (24%) patients ont été réhospitalisés dans les trois mois. Le taux de réadmission précoce était de 25,9% pour les patients ayant eu recours à l’isolement, contre 23,7 % pour ceux n’ayant pas eu recours à l’isolement. Les analyses univariées et multivariées n’ont pas permis de mettre en évidence d’association significative entre le recours à l’isolement et la réadmission précoce (p=0.62, OR=1.13 [0.67-1.89]). L’hospitalisation antérieure est significativement associée à la réadmission précoce (p = 2.4.10-8, OR = 3.99 [2.49-6.63]). Conclusion : Le recours à l’isolement n’est pas un facteur de risque de réadmission précoce. L’antécédent d’hospitalisation est corrélé avec la réadmission précoce comme décrit dans la littérature.