Les intoxications par des fruits toxiques sont une cause récurrente d'appels aux Centres Anti-Poison. Elles peuvent découler de confusions ou de tentative d'autolyse ou encore d'un instant d'inattention envers un enfant. Dans tous les cas le mieux est qu'elles soient prises en charge le plus rapidement possible, que ce soit par un Centre Anti-Poison, spécialisé dans ces cas, ou encore par un professionnel de santé de proximité : souvent un pharmacien. Cependant, ces professionnels de santé sont rarement formés à la chose, ce qui peut parfois représenter une perte de chance pour le patient intoxiqué. Ainsi, dans cette thèse il est proposé un état des lieux des connaissances portant sur les fruits toxiques les plus courants en Bretagne, mais également (et dans un souci de formation des futurs professionnels de santé) des fiches d'identification de ces fruits toxiques, indiquant notamment les principaux risques dus à leur ingestion.

L’humanité fait face à un défi crucial : développer l’utilisation de sources d’énergie renouvelables capable de remplacer les combustibles fossiles. Parmi les solutions potentielles, l’énergie solaire se distingue comme la plus prometteuse. La photosynthèse artificielle, en imitant le processus naturel, permet de convertir la lumière du soleil en carburants propres et en produits chimiques utiles, offrant ainsi une alternative écologique et durable. Cette thèse explore deux approches principales : l’utilisation de l'urée, un composé abondant dans les eaux usées, via son oxydation photo-électrochimique, pour produire de l’hydrogène tout en contribuant à la purification de l’eau; et l’étude des batteries à flux redox, une technologie verte inspirée de la photosynthèse naturelle, pour stocker efficacement l’énergie solaire. Un autre aspect est l’utilisation d’une photo-pile pour la synthèse d’une molécule utilisée en tant que composant d’électrolyte dans les batteries. Le travail présente les résultats sur les jonctions métal/isolant/semiconducteur (MIS) comme interfaces photo-actives, ainsi que l’utilisation de cellules tandem pérovskite/silicium, pour améliorer les systèmes de conversion et de stockage de l’énergie solaire.

Les transporteurs membranaires sont des protéines jouant un rôle dans la redistribution de leurs substrats, endogènes et exogènes, dans le corps. Ils permettent le transport de nutriments, de molécules de signalisation mais aussi de médicaments et de polluants environnementaux. Ils sont de ce fait des acteurs importants de leur pharmaco/toxicocinétique. Leur fonction peut être impactée directement ou indirectement par les xénobiotiques pouvant mener à des effets néfastes. Lors de ces travaux, nous avons déterminé l’impact sur les transporteurs et sur la santé que pouvaient avoir des polluants environnementaux émergents associés à l’utilisation du plastique ou à leurs déchets.

Cette thèse explore l'érosion-infiltration, une technique novatrice et conservatrice pour le traitement des dyschromies dentaires antérieures. Bien que prometteuse, cette approche reste sous-utilisée dans la pratique quotidienne des chirurgiens-dentistes. L'étude vise à optimiser son application à travers l'élaboration de protocoles spécifiques adaptés à différentes étiologies de taches. La méthodologie repose sur l'analyse de six cas cliniques issus de deux cabinets privés et du CHU de Rennes, aboutissant à la création de fiches cliniques synthétiques pour chaque indication thérapeutique. Les résultats, évalués immédiatement et après un mois selon les critères FDI de Hickel et al., montrent une amélioration esthétique pour l'ensemble des cas traités, avec des résultats plus nuancés pour deux cas sur six. L'étude souligne les limites de la technique face aux défauts profonds, nécessitant parfois une association avec des approches plus invasives comme la micro/macro-abrasion. La discussion met en lumière les défis rencontrés, notamment la difficulté d'accès aux lésions profondes et l'importance d'une évaluation précise de l'étiologie des taches pour un traitement optimal. Cette thèse enrichit l'arsenal thérapeutique des chirurgiens-dentistes en fournissant un guide détaillé pour l'application de l'érosion-infiltration. Elle met en évidence l'intérêt de cette technique dans le traitement conservateur des dyschromies antérieures, tout en soulignant l'importance d'une approche personnalisée. Les perspectives incluent la nécessité de poursuivre les recherches sur la stabilité à long terme des résultats et l'exploration de combinaisons thérapeutiques pour optimiser les résultats dans les cas complexes.

La serpentinisation est un processus qui permet l’hydratation des péridotites et qui influence divers cycles élémentaires. La présence de serpentinisation à proximité des gisements métalliques sur substrat ultramafique soulève des questions quant à son rôle dans ce système métallogénique. Le Massif de Ronda (Andalousie) est constitué de péridotites partiellement serpentinisées. Avec sa surface d’affleurement exceptionnelle il constitue un laboratoire naturel idéal. La serpentinisation se déroule en trois étapes, initiées par des fluides d'origine magmatique ou métamorphique. La deuxième est une serpentinisation totale dans des plans discrets, en continuité avec la première étape. La dernière est syntectonique et survient durant le Miocène inférieur, dans un contexte syn à post-orogénique relatif à un évènement de raccourcissement vertical et d’étirement multidirectionnel. À l’échelle minérale, Al et Ca sont libérés lors de la transformation des minéraux primaires mantelliques, tandis que Fe, Ni, Cr, Zn, Co et Ti sont retenus par la cristallisation de la magnétite. À des échelles décimétriques à métriques, toutes les étapes de serpentinisation induisent des pertes en Ca, Cu et des mobilités en Al, Ti, V. Une partie des éléments perdus durant la serpentinisation sont piégés lors de la rodingitisation d’épontes de filons magmatiques felsiques. La serpentinisation contribue également à la genèse d’un gisement de magnétite syntectonique. A travers cette étude du Massif de Ronda, nous montrons donc que la serpentinisation est à même de mobiliser certains des éléments constitutifs des gisements de sulfures massifs, tels que le cuivre, indispensable aux transitions actuelles, énergétique et environnementale.

L’état des lieux de l’offre de soins bucco-dentaires dans le département Costarmoricain se résume par une faible densité de chirurgiens-dentistes, en dessous de la moyenne nationale et des inégalités dans la répartition des praticiens malgré quelques améliorations dans certains territoires. Le département manque nettement d’attractivité pour les jeunes praticiens et est marqué par un turn over important. Ainsi le manque de praticiens actuel et les perspectives de départ en retraite ne vont pas améliorer la situation dans les années à venir malgré une augmentation du nombre de diplômés en France et à l’étranger chaque année. Une modernisation des cabinets, un renforcement des équipes et des méthodes incitatives financières pourraient être mises en place pour attirer les jeunes sur le territoire. Les différentes cartes ainsi que la carte interactive réalisée dans cette étude pourraient être mises à jour régulièrement afin de facilité la visibilité des postes à pourvoir, des recherches de remplaçants et maitres de stage actif pour les jeunes praticiens.

Le contrat gère, à travers ses clauses, les risques qu’il génère. Il s’agit des risques d’interprétation, d’insatisfaction et de déséquilibre des prestations. Ainsi, afin de se prémunir contre le changement de circonstances, les clauses de gestion des risques permettent aux contractants d’adopter une attitude tantôt statique tantôt dynamique face aux risques. Encore faut-il s’assurer de leur validité et de leur efficacité pour qu’elles remplissent réellement cette fonction abstraite. L’émergence des nouvelles technologies comme l’intelligence artificielle et les smart contracts inscrits sur des blockchains apporte une nouvelle dimension à ce sujet. En effet, ces technologies réduisent considérablement les risques identifiés et constituent, par conséquent, un véritable concurrent des clauses dans la gestion des risques. Cela étant, ils créent de nouveaux risques technologiques. Dès lors, la fin des clauses n’est que prétendue et l’interaction entre les deux techniques contractuelle et technologique optimise bel et bien la gestion des risques, objectif premier visé par les parties contractantes. Mais le contrôle des clauses modernes rédigées en langage informatique est ardu, car les règles juridiques traditionnelles s’accommodent mal des technologies en question. A défaut de solutions techniques, des aménagements juridiques ont été proposés.

La phagothérapie consiste à utiliser des bactériophages, ou phages, afin de traiter des infections bactériennes. Les phages sont des virus, prédateurs naturels des bactéries, et sont omniprésents: partout où se trouve des bactéries, les phages régulent leurs populations. Découverts au début du XXème siècle, les phages ont connu un âge d'or dans une période pré-antiobiotique, avant de sombrer dans l'oubli en Occident. Cependant, face à la menace grandissante de l'antibiorésistance, les chercheurs et cliniciens du monde entier se tournent de nouveau vers cette thérapie alternative prometteuse. Actuellement utilisée comme traitement compassionnel, la sécurité d'emploi et l'efficacité de la phagothérapie restent néanmoins théoriques. De nombreuses études de cas ont été publiées, aux résultats parfois spectaculaires, et les premiers essais cliniques contemporains se développent afin de démocratiser son emploi. Des défis d'ordre économique et technique demeurent néanmoins, peu encourageants pour les grandes industries pharmaceutiques. Enfin, les phages qui ont tant apporté dans le domaine de la biologie moléculaire au cours de l'histoire, sont amenés à être modifiés génétiquement afin d'optimiser leur utilisation. Au coeur de l'écologie microbienne, les phages réservent encore beaucoup de mystères. Une chose est certaine : la recherche sur la phagothérapie va continuer.

La chirurgie reconstructrice vise à corriger des pertes de substance accidentelles ou secondaires à des traitements, en utilisant des techniques parfois avancées comme la microchirurgie et les allo-transplantations de tissus composites (ATC). Malgré les progrès, ces techniques présentent d’importantes limites, réduisant leur utilisation en dernier recours, et menant parfois à des situations d’impasse thérapeutique. La machine de perfusion, une innovation issue de la transplantation d'organes solides, pourrait améliorer ces pratiques en reproduisant la circulation sanguine pour préserver les greffons et optimiser les résultats, tant en transplantation (ATC) qu’en chirurgie reconstructrice autologue. Cette thèse explore son application dans trois domaines de la Chirurgie plastique et reconstructrice : la préservation prolongée des greffons en ATC, l'optimisation de la reconstruction autologue de dernier recours par lambeaux fasciocutanés libres sans anastomoses microchirurgicales, et l'ingénierie tissulaire afin de recréer des organes et tissus à partir de matrices acellulaires, sans risque de rejet.

Les problèmes de santé publique liés aux maladies parasitaires et fongiques sont répandus dans de nombreux pays africains, notamment en Éthiopie. Cependant, l'Éthiopie ne s'attaque pas suffisamment à ces maladies endémiques. Par conséquent, l'objectif de ce projet de recherche était d'examiner le fardeau de la leishmaniose viscérale, de la pneumocystose pulmonaire et de la toxoplasmose, parmi plusieurs maladies parasitaires et fongiques endémiques, ainsi que la réponse du système de santé à ces maladies, en tenant compte de leur importance pour la santé publique, des lacunes de la recherche et des implications pour les interventions futures dans le pays, en particulier dans la région d'Amhara, au nord-ouest de l'Éthiopie.