Introduction : Parmi les effets délétères des irradiations cervico faciales, l’hyposialie demeure l’un des plus néfastes à la qualité de vie des patients. Chez les patients présentant un syndrome de Gougerot-Sjögren, la xérostomie reste très handicapante. Il est souvent compliqué pour le thérapeute de gérer la demande de ces patients. La gouttière d’hydratation est une gouttière présentant un réservoir avec des pores permettant de diffuser un gel hydratant sur une longue durée. L’objectif est d’évaluer l’amélioration de la qualité de vie des patients présentant une xérostomie après 15 jours de port d’une gouttière d’hydratation. Matériels et méthodes : 22 patients ont été recrutés présentant une xérostomie liée aux irradiations cervico-faciales ou au Syndrome de Gougerot-Sjögren. Chaque patient a évalué l’amélioration de sa qualité de vie à l’aide du questionnaire EISBRUCH avant et 15 jours après avoir porté la gouttière d’hydratation. Résultats : 44 % (n=8) des patients n’étaient pas du tout satisfaits de la prise en charge de leur xérostomie avant le port de la gouttière d’hydratation et seulement 11 % (n=2) satisfaits. Après avoir porté la gouttière d’hydratation pendant 15 jours on note qu’il n’y a plus que 11% (n=2) des patients qui ne sont pas du tout satisfaits mais 44% (n=8) qui sont maintenant satisfaits de leur prise en charge avec une différence significative avec un p-value à 0,05. Conclusion : Le port de la gouttière d’hydratation permet d’améliorer la qualité de vie des patients présentant une xérostomie.

Contexte : L’Education Thérapeutique du Patient (ETP) est une composante essentielle de la prise en charge des maladies chroniques, dont la prévalence croissante représente un enjeu pour le système de santé en France. L’accès à l’ETP en soins primaires (SP) reste limité. Une collaboration étroite ainsi qu’une une coordination efficace, entre les différents acteurs impliqués sur un territoire, sont nécessaires. Il est donc important d’identifier les structures capables de faciliter cette approche éducative. Objectif : Connaître de quelle manière la présence du Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) Cap Autonomie Santé (CapAS) dans le territoire Lorient-Quimperlé soutient la mise en œuvre de l’ETP en SP. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été conduite auprès de professionnels de santé (PDS) et d’actrices du DAC. Le recrutement a été effectué à l’aide de la cheffe de projet de la plateforme ETP du DAC CapAS. Après la retranscription intégrale des échanges, une analyse thématique réflexive a été réalisée pour générer des thèmes pertinents. Résultats : Parmi les 12 intervenants identifiés, 11 entretiens ont été menés entre octobre 2023 et janvier 2024. De nombreux participants indiquent que le DAC CapAS occupe une place centrale dans la coordination territoriale de l’ETP. D’une part, il favorise la montée en compétences des professionnels en ETP et renforce la collaboration interprofessionnelle. D’autre part, cette structure prend en charge la gestion administrative des programmes d’ETP territoriaux et joue des rôles stratégiques, notamment pour promouvoir l’ETP. Par ailleurs, le rôle intermédiaire des coordinatrices de programmes d’ETP en SP apparaît comme indispensable, car elles établissent un lien direct avec le DAC. Conclusion : Le DAC, structure porteuse qui a intégré les missions d’ETP dans son secteur d’activité, est un élément de soutien déterminant en SP. Promouvoir l’orchestration territoriale de l’ETP apparaît comme essentiel, aussi bien pour son développement, sa qualité et son efficacité.

Plusieurs revues narratives et systématiques ont montré un lien entre la fertilité féminine et la santé bucco-dentaire, notamment parodontale. Le but de cette étude est d’observer la relation entre délai pré-conceptionnel et la santé parodontale. Cette étude a été réalisée au C.H.U. de Caen dans le service de maternité auprès de femmes venant d’accoucher. Un auto-questionnaire comportant 3 domaines, socio-démographique, gynécologique et santé orale, a été distribué sur une période d’inclusion de 4 mois, d’avril 2023 à août 2023. L’âge moyen des 262 répondantes est de 30,8 ans. 52 femmes (20%) ont mis plus de 12 mois à aboutir à une grossesse et sont donc considérées comme infertiles et 30 (11%) ont eu recours à une procédure d’aide médicale à la procréation (AMP). Près de 20% des femmes interrogées déclarent ne pas avoir une bonne hygiène dentaire. Les femmes ayant recours à l’AMP ont significativement plus souvent prévenu leur chirurgien-dentiste de leur grossesse que celles n’ayant pas eu recours à l’AMP. Leur attitude par rapport à la régularité des consultations dentaires pendant la grossesse diffère aussi significativement de celles des femmes qui n’ont pas eu recours à l’AMP. En conclusion, les femmes en âge de procréer doivent être mieux informées de l’importance de l’hygiène bucco-dentaire et du lien possible avec leur santé gynécologique.

Objectif : Évaluer la résistance de l’adhérence en cisaillement (SBS) de différents protocoles de réparation de la résine PMMA (IvoBase® Hybrid). Matériels et méthodes : De la résine PMMA (IvoBase® Hybrid) a été utilisée pour fabriquer 50 échantillons. Les échantillons ont été divisés au hasard en 4 groupes de 10 échantillons selon le matériau de réparation utilisé : Cyanolit® 732F, l’UNIFASTTM Trad Pink X, Probase® Cold polymérisée à l’air libre, Probase® Cold polymérisée sous 2 bars à 40±1°C. 10 échantillons n’ont pas été réparés et ont servi de groupe contrôle. La résistance d’adhérence en cisaillement (SBS) a été testée à l'aide d'une machine d'essai universelle. La microscopie numérique a été utilisée pour l’analyse des faciès de rupture. Les données ont été analysées à l’aide d’un ANOVA à sens unique et d’un test post-hoc HSD (p≤0,05). Résultats : Parmi les résines de réparations testées, l’UNIFASTTM Trad Pink X a montré la valeur de SBS la plus élevée suivie de la Probase® Cold polymérisée sous 2 bars à 40±1°C. Seule la réparation à l’UNIFASTTM Trad Pink X est significativement supérieure à la Probase® Cold polymérisée à l’air libre et à la Cyanolit® 732F (p≤0,05). Toutes les valeurs de réparations sont nettement inférieures au groupe bloc complet. Conclusion : Dans les limites de cette étude, l’UNIFASTTM Trad Pink X présente des valeurs de SBS significativement plus importante que la colle Cyanolite® 732F et la ProBase® Cold polymérisée à l’air libre. Aucune différence statistiquement significative entre les autres matériaux de réparation n’a été observée. Aucune des réparations ne permet d’atteindre 50% du SBS de référence.

Introduction : Les données de la littérature indiquent que la carie précoce de l’enfance est un problème majeur de santé publique aujourd’hui. Cette étude transversale analytique a été réalisée auprès de parents ayant des enfants d’âge préscolaire (0-3 ans) placés en crèche, à Caen, afin de déterminer leurs connaissances en matière d’hygiène orale et de pouvoir ensuite cibler les axes de prévention à mener auprès d’eux. Matériels et Méthodes : Une enquête a été réalisée grâce à un questionnaire numérique de 28 questions, partagé à 18 crèches de Caen et dans son agglomération. Les enfants de moins de 6 mois ont été exclus de l’analyse statistique car jusqu’à cet âge, leurs dents n’ont, normalement, pas fait leur éruption. Résultats : 190 réponses ont été enregistrées. Le groupe de parents informés sur l’hygiène orale de leur enfant présente un taux de brossage des dents de leur enfant plus important que les parents non informés (p=0,0169). Toutefois, aucune différence significative n’a été mise en évidence entre ces deux groupes concernant l’âge du début de brossage des dents de l’enfant, la fréquence de brossage, l’utilisation de dentifrice fluoré ou non et la présence de grignotage dans la journée. Selon la situation familiale, aucune différence significative n’est ressortie entre les parents vivant seuls ou en couple. Les cadets ont tendance à plus se brosser les dents que les ainés avec une différence significative entre les deux groupes (p=0,0399). Conclusion : Le besoin d’informations des parents à Caen concernant l’hygiène bucco- dentaire et alimentaire de leur enfant d’âge préscolaire a été mis en évidence. Un dépliant, se basant sur les recommandations nationales et européennes, a été remis à toutes les crèches ayant participé à l’enquête pour le partager aux parents afin de les accompagner sur ces différentes thématiques.

Introduction : La tuberculose est une maladie infectieuse majeure, responsable d'un nombre important de décès dans le monde avec un taux de mortalité plus élevé chez les enfants. La plupart de ces décès sont dus à des retards diagnostics liés à l’atypie de la présentation de la maladie chez l’enfant, mais également à la difficulté d’obtention d’une preuve microbiologique. Toutefois, l’utilisation de la PCR GeneXpert et de la PCR GeneXpert Ultra semble avoir changé les perspectives diagnostiques. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’apport de la PCR GeneXpert et GeneXpert Ultra dans le diagnostic de la tuberculose pédiatrique. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique réalisée dans les principaux centres hospitaliers de Bretagne. La population est composée des enfants hospitalisés pour un diagnostic de tuberculose maladie, âgés de moins de 15 ans lors du diagnostic, sur la période allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2022. Le critère de jugement principal est la comparaison du taux d’obtention d’une preuve microbiologique de tuberculose maladie parmi les patients ayant eu une PCR GXP ou GXP Ultra que nous avons regroupé au sein du même groupe, à celui des patients n’ayant pas eu de PCR GXP/GXP Ultra. Résultats : 71 patients, dont 44 dans le groupe sans PCR GXP/ Ultra et 27 dans le groupe avec PCR GXP/ Ultra, ont été inclus. Le taux d’obtention de preuve microbiologique de tuberculose maladie était significativement plus élevé dans le groupe PCR GXP/ Ultra (p = 0,0039) avec un Odd Ratio calculé à 4.59 [1.63 ; 12.92]. Conclusion : La PCR GXP/ Ultra permet une augmentation de l’obtention d’une preuve microbiologique lors du diagnostic de tuberculose maladie chez les enfants âgés de moins de 15ans.

Les résines composites monochromatiques récemment apparues dans le domaine des biomatériaux de restauration ont pour particularité de présenter une teinte unique qui s’adapterait à toutes les situations cliniques en reproduisant la couleur des dents adjacentes à la manière d’un « caméléon ». L’objectif de cette étude est d’étudier les propriétés esthétiques, mécaniques et la longévité de ces biomatériaux et ainsi savoir s’ils peuvent être utilisés en omnipratique au quotidien. Une recherche par mots-clés a été effectuée sur la base de données PubMed avec une restriction de recherche entre Janvier 2019 et Juillet 2023. 21 études répondant aux facteurs d’inclusion ont été incluses (19 études in vitro et 2 études in vivo). Ont été exclues les études non comparatives, les études menées sur des animaux, les études sur dents temporaires, les études traitant de réparations de restaurations. Les résines composites monochromatiques présentent des propriétés mécaniques et un potentiel d’ajustement de la couleur satisfaisant. Leur couleur semble différer davantage avec celle des dents adjacentes comparées aux résines composites classiques multi teintes et se dégraderait dans le temps. La correspondance de couleur est meilleure avec des teintes claires. Les études in vivo montrent des résultats prometteurs à court et moyen terme mais d’autres études en situation réelle et sur des durées plus longues seraient nécessaires pour confirmer ces résultats.

Introduction : Les traumatismes dentaires sont fréquents chez l’enfant et peuvent provoquer des nécroses du système endo-canalaire de la dent immature entraînant l’arrêt de l’édification radiculaire. La régénération endodontique se présente alors comme une alternative à l'apexification. Matériel et méthodes : L’objectif de ce travail a été d’évaluer les cas de régénérations endodontiques réalisés au Centre de Soins dentaires de Rennes sur les 4 années suivants le traitement. Cette étude porte sur 28 dents dont les dossiers et les radiographies intra-buccales ont été analysés et mesurés. Résultats : Notre étude montre un taux de succès global de 75%. Au cours des 4 ans de suivi, 7/28 dents sont considérées comme des échecs. Les résultats montrent que certaines dents continuent leur édification radiculaire mais que les évolutions en termes de longueur et d’épaisseur radiculaire ne sont rencontrées que dans les 12 premiers mois suivant la régénération. A 4 ans, 84,6% des dents montrent une fermeture apicale (partielle ou totale). Conclusion : La régénération endodontique semble présenter des résultats satisfaisants. D’autres recherches et études sont encore nécessaires pour prouver l’efficacité du traitement et viser à le démocratiser au sein de la profession.

Introduction : Les traumatismes dentaires sont fréquents chez l’enfant et peuvent provoquer des nécroses du système endo-canalaire de la dent immature entraînant l’arrêt de l’édification radiculaire. La régénération endodontique se présente alors comme une alternative à l'apexification. Matériel et méthodes : L’objectif de ce travail a été d’évaluer les cas de régénérations endodontiques réalisés au Centre de Soins dentaires de Rennes sur les 4 années suivants le traitement. Cette étude porte sur 28 dents dont les dossiers et les radiographies intra-buccales ont été analysés et mesurés. Résultats : Notre étude montre un taux de succès global de 75%. Au cours des 4 ans de suivi, 7/28 dents sont considérées comme des échecs. Les résultats montrent que certaines dents continuent leur édification radiculaire mais que les évolutions en termes de longueur et d’épaisseur radiculaire ne sont rencontrées que dans les 12 premiers mois suivant la régénération. A 4 ans, 84,6% des dents montrent une fermeture apicale (partielle ou totale). Conclusion : La régénération endodontique semble présenter des résultats satisfaisants. D’autres recherches et études sont encore nécessaires pour prouver l’efficacité du traitement et viser à le démocratiser au sein de la profession.

Objectif : Cette étude a pour objectif d’établir un protocole permettant d’analyser et de quantifier les artéfacts liés à l’utilisation de différents matériaux dentaires du quotidien en fonction des deux paramètres d’acquisition : la tension et la résolution spatiale. Matériels et méthodes: réalisation d’un support radio-claire pour analyser 4 cylindres de matériaux intra-coronaire différents (Cr-Co, zircone, guttapercha, tenons-fibrés et résine composite). Réalisation de 40 acquisitions en 2 séries avec les différents cylindres ainsi que de 2 séries d’acquisitions sans matériau (témoin) en variant les paramètres (90kV/120kV et 75μm /150μm) et développement d’une méthode d’analyse avec le logiciel d’analyse d’image Fiji. Résultats : La méthode d’analyse permet de déterminer les aires d’artéfacts hyperdenses et hypodenses générés par les matériaux analysés, ainsi que les moyennes d’intensité de gris des zones adjacentes. Conclusion : Nous avons réussi à réaliser un protocole permettant d’analyser et de quantifier les artéfacts métalliques. Les paramètres de tension et de résolution spatial en Voxel sont des éléments ayant un impact sur la formation des artéfacts.