Le vieillissement est un processus complexe mais modulable. Sa vitesse, et par conséquent notre longévité, sont régies par des mécanismes moléculaires, notamment l’érosion des télomères, certains gènes tels que SIRT1, p53, ou FOXO, et des voies de signalisation comme mTOR. Notre environnement et mode de vie occupent également une place centrale dans ce processus. L’émergence de nouvelles stratégies pharmacologiques comme certaines molécules pro-longévité (metformine, rapamycine), les découvertes sur la restriction calorique, les thérapies cellulaires et la reprogrammation épigénétique offrent des perspectives inédites pour prolonger la durée de vie en bonne santé. Toutefois, cette quête de longévité soulève des questionnements éthiques majeurs relatifs aux inégalités sociales de santé, aux défis démographiques et à la remise en question de la nature humaine.

Le système de santé français évolue fortement, renforçant le rôle du pharmacien comme acteur de soins de proximité. Les nouvelles missions en officine visent à améliorer l’accès aux soins, la prévention et la continuité du suivi des patients. Toutefois, leur mise en place nécessite une organisation rigoureuse pour garantir sécurité et qualité. La démarche qualité permet d’harmoniser les pratiques, de sécuriser les actes et de placer le patient au centre de la prise en charge. Elle favorise une meilleure information, un accompagnement personnalisé et une plus grande fiabilité des services. Cette approche vise ainsi à renforcer la satisfaction, la confiance et le bénéfice global pour les patients.

Cette thèse étudie l’intégration de l’amélioration continue dans l’assurance qualité opérationnelle d’un site pharmaceutique à l’ère de la digitalisation. À travers deux cas – gestion des déviations et des réclamations clients – elle analyse les effets de l’implémentation de VQMS, nouveau système qualité ayant transformé les pratiques documentaires et les workflows. En revenant sur les fondements du Lean, du Six Sigma et leur convergence, le travail montre comment ces approches réduisent les gaspillages, harmonisent les pratiques et fluidifient les processus tout en respectant un cadre réglementaire strict. L’étude souligne aussi que l’évolution des outils numériques, notamment l’IA, redéfinit progressivement le rôle des acteurs qualité, renforçant la standardisation tout en confirmant la nécessité du jugement humain. Ainsi, l’amélioration continue apparaît comme un levier clé pour concilier digitalisation, conformité et performance durable.

La montée en puissance de la résistance bactérienne aux antibiotiques représente l’un des défis sanitaires les plus critiques de notre époque. De nombreux agents pathogènes ont développé des stratégies complexes leur permettant d’échapper à l’action des traitements antimicrobiens couramment prescrits, alors même que l’innovation pharmaceutique dans ce domaine progresse lentement. Dans ce contexte, l’étude approfondie des bases moléculaires de la résistance apparaît indispensable. Elle constitue un levier essentiel pour surveiller l’évolution des résistances à l’échelle internationale, améliorer les pratiques thérapeutiques, orienter la mise au point de nouvelles molécules plus efficaces et concevoir des approches alternatives afin de limiter l’impact de ce phénomène sur la santé humaine.

Les cassures double brin (DSB) mitotiques sont dangereuses et cytotoxiques si elles ne sont pas réparées. Or, les cellules mitotiques sont dépourvues des mécanismes de réparation classiques. Cette thèse caractérise l'axe CIP2A-TOPBP1, qui recrute le complexe SMX sur la chromatine mitotique. Nous avons identifié que la phosphorylation de SLX4 en Thr1260 est essentielle à l'interaction avec TOPBP1 et à la synthèse d'ADN mitotique (MiDAS). En utilisant un mutant SLX4-T1260A, nous avons réalisé des tests de prolifération en conditions de stress réplicatif et d'inhibition de Polθ. Nous démontrons que la perturbation de l'interaction SLX4-TOPBP1 altère MiDAS dans les cellules déficientes en BRCA2. De plus, l'inhibition simultanée de Polθ (MMEJ) et de SLX4 (MiDAS) semble conduire à une létalité synthétique. Ces résultats définissent un mécanisme de stabilité du génome et valident l'interaction TOPBP1-SLX4 comme cible thérapeutique pour les cancers déficients en recombinaison homologue (HR).

La thrombose veineuse profonde, pathologie fréquente et potentiellement grave en raison du risque d’embolie pulmonaire, est majoritairement prise en charge en ambulatoire ce qui nécessite une vigilance accrue. Cette thèse rappelle les mécanismes, les facteurs de risque et l'arsenal thérapeutique (héparines, AVK, AOD), afin de donner au pharmacien les connaissances nécessaires pour prévenir, repérer et accompagner au mieux les patients à l’officine. L’intervention pharmaceutique est essentielle pour l'éducation thérapeutique et l'observance, afin de réduire le risque iatrogène. Cette approche met en lumière le rôle central du pharmacien dans la prévention, la sécurisation de la dispensation et la gestion des situations particulières afin d'améliorer le pronostic des patients en sécurisant la dispensation et le suivi au long cours. En assumant ces missions, le pharmacien devient un acteur pivot de la continuité et de la sécurité des soins en ville.

Cette thèse analyse le rôle central du pharmacien d’officine dans le maintien à domicile des personnes âgées en Bretagne, dans un contexte de vieillissement démographique important. Après avoir présenté les enjeux du maintien à domicile, ses acteurs et son cadre réglementaire, elle explore la place du matériel médical à l’officine : prescriptions, délivrance, logistique, réglementation et importance économique croissante pour les pharmacies. Enfin, un retour d’expérience réalisé auprès d’officines bretonnes met en lumière les forces, les freins et les leviers nécessaires pour développer durablement cette activité, confirmant que le pharmacien est un acteur clé de la coordination, de l’accompagnement et de l’autonomie des seniors.

Introduction. Les bandes dessinées de santé, du fascicule d’information au récit autobiographique, sont accessibles sans médiation par un soignant. Peu d’études s'intéressent à l’apport de ces témoignages dans le vécu de la maladie par les patients et plus globalement par le grand public. Objectif. Décrire les perceptions et les utilisations des bandes dessinées de santé par la population générale. Méthode. Étude qualitative s’inspirant de la théorisation ancrée, élaborée à partir de 15 entretiens semi-dirigés d’individus ayant lu une ou plusieurs bandes dessinées de santé. Les professionnels de santé n’étaient pas inclus. Résultats. Les participants voyaient ces récits comme un soutien pour communiquer avec leurs proches et les soignants. Ils y trouvaient des ressources pour mieux comprendre leur maladie, et pour s’informer sur la santé. Les spécificités du médium, du ton choisi aux caractéristiques des illustrations rendaient la lecture plus abordable et attrayante. Les obstacles relevés étaient le coût, les difficultés d’accessibilité, et des contenus susceptibles de heurter certains lecteurs. Les participants regrettaient une faible utilisation de ce médium par les soignants, qui pourraient avoir un rôle clé dans le conseil et les recommandations, mais aussi l’accompagnement de ces lectures. Discussion. Cette étude, bien que limitée aux lecteurs francophones, apporte une vision globale du phénomène grâce à l’hétérogénéité des profils interrogés. Conclusion. La BD en santé est un outil de communication pour permettre l'encapacitation des patients, à condition que les soignants en comprennent les usages.

Introduction. Le tabac est la 1ere cause de mortalité évitable. L’addiction à la nicotine complique le sevrage, nécessitant des substituts et un suivi. Les recommandations actuelles favorisent les traitements médicamenteux pour le sevrage, tout en n'excluant pas la cigarette électronique pour ceux souhaitant arrêter le tabac. Certaines études mettent en avant un risque d’un éventuel passage au tabac par l’utilisation de la cigarette électronique, en particulier chez les jeunes. Notre hypothèse est qu’il y existe un manque de connaissance de la cigarette électronique chez les jeunes consommateurs qui favoriserait leur utilisation et dans un cadre de mésusage. Méthodes. Les utilisateurs de cigarettes électroniques âgés de 18 à 25 ans au sein de l’université de Rennes ont été interrogés via un questionnaire en ligne sur leur consommation de cigarette électronique ainsi que celle du tabac et leurs connaissances sur la cigarette électronique entre novembre 2024 et avril 2025. Résultats. Parmi notre population d’étudiants vapoteurs, 92,7% des participants ont déjà expérimenté le tabac, principalement avant d'utiliser la cigarette électronique. La consommation de tabac est inférieure à 5 cigarettes par jours pour la majorité des fumeurs, et 44,3 % des participants sont sevrés depuis au moins un mois. L’utilisation de la cigarette électronique est dans la majorité dans le cadre d’une diminution ou d’un arrêt du tabac. Seulement des participants utilisent la vapoteuse et le tabac quotidiennement. Cependant, cette population n'utilise pas de substituts nicotiniques et ne consulte pas de professionnels de santé, malgré un désir d’arrêter ou de diminuer leur consommation pour 34% des fumeurs. Les connaissances sont acquises avec une moyenne des scores de 31,2/38. Il n’y a pas de différence significative des moyennes des score selon le sexe et l’âge. L’intention de sevrage n’est pas associée à de meilleurs résultats. On retrouve une différence significative entre ceux ayant réalisé des études de santé et ceux étudiant un autre domaine. Conclusion. Notre hypothèse de départ n’est donc pas validée puisque les connaissances sont correctes en grande majorité. La cigarette électronique est majoritairement utilisée dans le but de diminuer la consommation de tabac et on ne retrouve pas d’argument pour un effet passerelle de la cigarette électronique vers le tabac

INTRODUCTION : La mortalité liée au cancer tend à diminuer grâce à des diagnostics plus précoces et des traitements plus efficaces. Cependant, ces traitements génèrent de nombreux effets secondaires pouvant altérer la qualité de vie. L’activité physique (AP) constitue une approche non médicamenteuse prometteuse pour limiter ces effets. OBJECTIF : Nous avons réalisé une revue de littérature étudiant les bienfaits de l’activité physique dans la prise en charge des effets secondaires des traitements des cancers. METHODE : Une recherche systématique a été menée dans les bases PubMed, Web of Science et Cochrane pour la période du 1er janvier 2019 à mai 2025. 40 études ont été analysées après sélection critique. RESULTATS : Dans le cancer du sein, l’AP réduit la fatigue et améliore la cognition, la force musculaire, la capacité cardiorespiratoire et la qualité de vie. Dans le cancer du côlon, elle améliore la force musculaire, la fonction physique, la qualité de vie et réduit la fatigue. Dans le cancer de la prostate, elle améliore la fonction physique et permet de préserver la qualité de vie et la fatigue. Dans le cancer du poumon, l’AP améliore la capacité fonctionnelle et la force musculaire, sans impact significatif sur la qualité de vie. DISCUSSION : L’activité physique présente un effet globalement positif durant la prise en charge oncologique. Cependant, l’adhésion des patients reste limitée. Le développement d’outils d’aide à la prescription et d’accompagnement par les médecins généralistes apparaît nécessaire pour favoriser cette adhésion.