Cette thèse étudie l’influence des variations hormonales du cycle menstruel sur la santé physique et psychique. À partir d’une revue de littérature et d’un questionnaire diffusé auprès de 400 personnes, elle met en évidence la fréquence et l’intensité de symptômes cycliques tels que la fatigue, les douleurs corporelles, les troubles du sommeil, les troubles de l’humeur et les difficultés de concentration. L’analyse souligne l’importance de la connaissance du cycle et de l’adaptation du mode de vie pour atténuer ces manifestations. Le rôle du pharmacien d’officine apparaît central dans l’accompagnement et la proposition de solutions adaptées. Les résultats révèlent néanmoins un manque de reconnaissance médicale et sociétale, justifiant la nécessité d’une meilleure formation et d’une amélioration de l’information destinée aux patientes.

Au cours de ces dernières années la réglementation pharmaceutique évolue constamment afin de protéger la sécurité du patient et de garantir la qualité des produits de santé ainsi que leur efficacité. C’est pourquoi l’ouverture d’un établissement pharmaceutique de conditionnement est soumise à autorisation préalable des Autorités. La constitution d’un dossier de demande par l’industriel permet aux Agences de Santé de prouver que le projet envisagé permettra de mettre en œuvre les moyens nécessaires aux respects des Bonnes Pratiques de Fabrication, piliers des industries pharmaceutiques. Ce travail a pour objectif d’analyser les exigences réglementaires applicables à l’ouverture d’un établissement pharmaceutique tout en proposant des axes permettant de constituer un dossier conforme et complet.

La douleur, issue d’un stimulus externe ou interne, suit un trajet neuronal jusqu’au système nerveux central afin d’alerter l’organisme d’un danger potentiel. Elle est modulée par divers systèmes de contrôle, et sa prise en charge dépend de sa nature et de son intensité. Les antalgiques de palier II, dérivés opioïdes agissant sur les récepteurs µ avec une intensité moindre que la morphine, occupent une place importante dans ce traitement. Leur usage expose toutefois à des effets indésirables tels que tolérance et dépendance. Le pharmacien joue un rôle essentiel dans l’accompagnement des patients traités chroniquement : il veille au bon usage dès la première délivrance et lors des entretiens d’accompagnement opioïdes, afin de limiter les risques de mésusage et d’optimiser la sécurité thérapeutique.

Aujourd'hui, la mélatonine suscite un fort intérêt et fait l'objet d'un nombre croissant de publications scientifique depuis sa découverte en 1958. A partir des nouvelles données et de nouveaux rôles que l'on met en évidence pour cette hormone, certains auteurs suggèrent l'utilisation de la mélatonine en cancérologie.Ce travail a comme projet de synthétiser cette littérature en parlant de propriétés actuelles supposées de la mélatonine mais également en s'appuyant sur différentes méta-analyses en rapport avec des essais cliniques de ces dernières années sur la mélatonine en oncologie.

Cette thèse explore l'impact du vaccin Shingrix, récemment introduit sur le marché français, dans la lutte contre le zona et ses complications. Elle met en lumière l'efficacité du vaccin dans la prévention et ainsi l'amélioration de la qualité de vie des seniors, notamment par rapport à l'ancien vaccin Zostavax. Une enquête menée auprès des patients permet d'évaluer leurs connaissances, leur perception du zona ainsi que leur rapport vis-à-vis de ce nouveau vaccin Shingrix.

La maladie de Parkinson, évolutive et sans traitement curatif, nécessite un suivi adapté aux fluctuations quotidiennes des patients, souvent âgés. Les biomarqueurs numériques, reposant sur des dispositifs courants comme les smartphones et montres connectées, permettent de recueillir de façon passive des données objectives sur les symptômes moteurs et non moteurs. Cette thèse analyse la maturité, la robustesse et l’applicabilité clinique des biomarqueurs numériques, en s’appuyant sur une revue critique des études récentes. Les résultats montrent une forte maturité pour la marche, le tremblement et le sommeil, grâce à des approches validées en clinique et en vie réelle. D’autres dimensions, comme la rigidité, restent à développer. L’intérêt des biomarqueurs numériques réside surtout dans le suivi longitudinal et la personnalisation de la prise en charge, à condition de privilégier des outils simples, accessibles et adaptés à la population concernée.

L’anémie et les transfusions sont des facteurs de morbi-mortalité lors d’une intervention chirurgicale. Un protocole de gestion du capital sanguin en préopératoire a été mis en place en novembre 2023 en unité de chirurgie cardiaque du CHU de Rennes, utilisant du fer injectable et de l’EPO à la suite des recommandations de la HAS publiées en 2022 sur ce sujet. Cette étude rétrospective monocentrique inclut 807 patients opérés en chirurgie cardiaque. L’objectif est d’évaluer l’impact du PBM sur les taux de transfusion en postopératoire immédiat, mais aussi son taux d’application et de conformité au sein de la cohorte. Le protocole permet une réduction significative du risque de transfusion. Cependant, la correction de l’anémie reste partielle, probablement en raison de doses insuffisantes ou d’un délai de traitement trop court. Malgré un faible taux d’inclusion, la conformité au protocole a été globalement respectée. Des effectifs plus importants seront nécessaires pour confirmer ces résultats.

Ce travail explore l'impact de la mycoloylation des glucides et protéines membranaires sur les Corynebactéries face à l'antibiorésistance. Face à l'urgence sanitaire de la résistance aux antibiotiques, cette recherche fondamentale se penche sur les Corynebactéries, des bactéries Gram positif dotées d'une mycomembrane unique. La mycoloylation est un processus clé où des acides mycoliques sont ajoutés aux glucides (tréhalose, TDcM, TMM) et protéines membranaires (porines, CmpLs). Cette modification essentielle rend la membrane plus imperméable, altère les protéines de transport et favorise les biofilms, augmentant la résistance bactérienne. En étudiant spécifiquement C. diphtheriae et C. glutamicum, l'objectif est de comprendre ces mécanismes. La mycoloylation représente une cible thérapeutique prometteuse pour de nouvelles stratégies contre l'antibiorésistance croissante.

L’ostéoporose, pathologie fréquente et sous-diagnostiquée, représente un enjeu majeur de santé publique, notamment chez la personne âgée. La formation continue constitue un levier pertinent pour améliorer le dépistage et la prise en charge de celle-ci. L’objectif de ce travail était de concevoir un module de formation en ligne destiné aux professionnels de santé, en partenariat avec l’OMéDIT Bretagne dans le cadre du programme OPPA (Optimisation de la Pharmacothérapie chez la Personne Agée). Ce un module OPPA sur la thématique de l’ostéoporose, était organisé en trois parties : apports théoriques, quiz et cas cliniques. L’objectif de cette formation était de mettre en avant une méthodologie précise de résolution de cas : le Plan de Médication Partagé ; et l’importance de l’inter professionnalité dans la sécurisation du parcours de soins. Une première session réunissant 36 professionnels de santé a eu lieu en avril 2025. En parallèle, un outil (livret patient) a été pensé pour accompagner au mieux les patients atteints d’ostéoporose.

Le protocole OPTIDEP évalue un parcours de soins structuré et personnalisé pour les patients atteints de dépression résistante. Ce parcours, intégré aux soins courants, associe une évaluation clinique régulière à l’aide d’outils standardisés (MADRS, PHQ-9, FIBSER), un suivi thérapeutique pharmacologique et des tests pharmacogénétiques ciblant notamment les isoenzymes du cytochrome P450 et la P-glycoprotéine. Chaque inclusion donne systématiquement lieu à une réunion de concertation pluridisciplinaire, afin de croiser les expertises et de définir une stratégie thérapeutique individualisée. L’objectif d’OPTIDEP est de mesurer l’efficience et la pertinence de ce parcours en identifiant les outils indispensables ainsi que leur évolution après un an de suivi. OPTIDEP permet aussi de déterminer les outils utiles ainsi que les étapes réellement essentielles au bon déroulement du parcours voir à la rémission des patients. Ainsi, OPTIDEP permet d’améliorer en continu le parcours de soins des patients atteints de dépression résistante et d’orienter ce parcours vers une psychiatrie plus personnalisée et plus précise.