La radiographie panoramique est un élément radiographique essentiel de la consultation du chirurgien dentiste. La formation initiale du chirurgien dentiste doit lui permettre d'acquérir toutes les connaissances en lecture radiographique pour une prise en charge optimale des patients. Dans cette étude, 10 radiographies panoramiques dentaires ont été étudiées par les étudiants des différentes promotions de l’UFR d’Odontologie de l’Université de Rennes. Pour chaque dent, ils ont dû détecter la présence ou non d’une lésion (carie ou lésion apicale) afin de déterminer leur sensibilité diagnostique. Cette étude permet une comparaison inter-promotionnelle des capacités d’analyse diagnostique des étudiants pour identifier les éventuelles améliorations à apporter à leur formation initiale. Les résultats pour les lésions carieuses montrent qu’il y a peu de différences significatives entre les promotions. L’étude montre une différence entre les années pré-cliniques et les années en clinique dans la lecture des lésions apicales. Des études complémentaires comparatives avec un échantillon plus important de professeurs et des praticiens libéraux seraient pertinentes à réaliser.

La radiographie panoramique est un élément radiographique essentiel de la consultation du chirurgien dentiste. La formation initiale du chirurgien dentiste doit lui permettre d'acquérir toutes les connaissances en lecture radiographique pour une prise en charge optimale des patients. Dans cette étude, 10 radiographies panoramiques dentaires ont été étudiées par les étudiants des différentes promotions de l’UFR d’Odontologie de l’Université de Rennes. Pour chaque dent, ils ont dû détecter la présence ou non d’une lésion (carie ou lésion apicale) afin de déterminer leur sensibilité diagnostique. Cette étude permet une comparaison inter-promotionnelle des capacités d’analyse diagnostique des étudiants pour identifier les éventuelles améliorations à apporter à leur formation initiale. Les résultats pour les lésions carieuses montrent qu’il y a peu de différences significatives entre les promotions. L’étude montre une différence entre les années pré-cliniques et les années en clinique dans la lecture des lésions apicales. Des études complémentaires comparatives avec un échantillon plus important de professeurs et des praticiens libéraux seraient pertinentes à réaliser.

La parodontite et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des pathologies inflammatoires chroniques partageant des facteurs étiologiques communs. De nombreuses études ont montré une association épidémiologique entre ces maladies. La relation biologique entre la parodontite et les MICI serait bidirectionnelle : les MICI favorisant la dérégulation immuno-inflammatoire de l’hôte augmentant le risque de maladie parodontale et la parodontite ayant un impact sur l’apparition des MICI. La parodontite pourrait également constituer un facteur de risque modifiable des complications intestinales des MICI. Les lésions péri anales sont les complications les plus fréquentes des atteintes cutanéo-muqueuses des MICI, elles sont invalidantes et leur traitement reste complexe. Cette thèse sous forme de revue narrative de la littérature a pour objectif de faire la synthèse de l’impact de la parodontite sur les complications intestinales des MICI, notamment péri-anales. Ce travail pourrait permettre de justifier de l’intérêt de mener des études pré-cliniques et cliniques explorant la relation entre la parodontite, son microbiote dysbiotique et les complications intestinales des MICI.

Les biomatériaux sont de plus en plus utilisés, car ils offrent une alternative fiable aux greffes osseuses. Parmi ces matériaux, les biomatériaux bioactifs, capables d'interagir avec le tissu osseux et de stimuler sa régénération, sont particulièrement prometteurs, notamment le verre bioactif. La fabrication additive, ouvre de nouvelles perspectives pour la création de substituts osseux sur-mesure. Cette technologie permet aux praticiens de concevoir des implants adaptés à la morphologie de chaque patient. La fabrication de tels composites repose sur une approche multidisciplinaire. Lors de ce travail de thèse, la première étape consistait à synthétiser un verre mésoporeux (92S6 P123) et à l’associer à l’acide polylactique (PLA) pour obtenir un composite PL90 (90 % PLA, 10 % 92S6 P123). Les scaffolds imprimés en utilisant le procédé de dépôt de filament fondu (FFF) ont été optimisés en termes de design (motifs grille et gyroïde) et de porosité. Les analyses ont montré que le motif gyroïde, avec une porosité de 50 %, offrait de meilleures propriétés mécaniques et de dégradation. Les tests biologiques in vitro ont montré l'absence de cytotoxicité pour les scaffolds PL90, et les essais in vivo réalisés sur des modèles porcins ont révélé une intégration osseuse prometteuse du PL90 par rapport aux matériaux standards. Dans le cadre d'une collaboration internationale, des essais ont été réalisés en Finlande pour combiner le 92S6 P123 avec un verre boro silico-phosphaté (X10) et un liant (Pluronic® F-127) pour l’impression de scaffolds. Des essais de bioactivité ont révélé une formation d’hydroxyapatite. Ces recherches ont aussi permis de renforcer une collaboration internationale et d'ouvrir des perspectives d'amélioration, notamment par l’évaluation de nouvelles compositions à base de 92S6 P123 et X10.

Contexte : Depuis 2018, le nettoyage des fraises dentaires et limes endodontiques au CHU de Rennes se fait à l'auto laveur. Le trempage dans une solution de désinfection et l'utilisation de bacs à ultrasons sont des méthodes intéressantes qui ne sont actuellement pas décrites dans les protocoles de désinfection établis par les pharmaciens hospitaliers à Rennes. Objectif : Proposer des axes d’amélioration en vue d’une optimisation des protocoles de nettoyage et désinfection des fraises dentaires et lime endodontiques au CHU de Rennes. Méthode : Dans un premier temps, une revue exhaustive de la littérature a été menée pour évaluer les normes et recommandations existantes. Ensuite, un questionnaire a été envoyé aux chefs de pôles d’odontologie de différents services hospitaliers en France afin de comparer leurs pratiques. Les résultats de ces deux analyses ont été confrontés pour élaborer des pistes d’amélioration adaptées aux besoins spécifiques du CHU de Rennes. Résultat : Huit thèmes clés ont émergé de la revue de la littérature, notamment le risque de contamination croisée, l'impact des cycles de stérilisation, la réglementation et l'efficacité des techniques de nettoyage. Ces thèmes ont orienté la réalisation du questionnaire. Les 21 réponses obtenues ont révélé des disparités entre le CHU de Rennes et les autres établissements, mais un consensus est apparu sur les besoins en formation du personnel, les contrôles de propreté et les ressources. Ces éléments ont été analysés et comparés afin d'identifier les idées les plus pertinentes applicables à l'échelle hospitalière, en tenant compte des contraintes réelles et des besoins spécifiques du CHU de Rennes. Conclusion : Cette démarche a abouti à six recommandations principales pour améliorer les protocoles de nettoyage des fraises et des limes au CHU de Rennes : l’introduction du pré-trempage, l’optimisation des méthodes de nettoyage, la gestion des instruments réutilisables, la formation du personnel, des contrôles réguliers de propreté et un meilleur soutien financier.

Ce travail de thèse se propose de développer des nanosondes luminescentes pour l’analyse et le tri de sous population de vésicules extracellulaires impliquées dans des pathologies reliées à l’infertilité. Les EV, bicouches lipidiques contenant des informations qui permettent la communication entre les cellules et sont impliquées dans de nombreuses pathologies peuvent rendre compte de l’infertilité d’une patiente. Plus précisément, nous étudierons l’influence de l’insuffisance ovarienne précoce et du syndrome de l’ovaire polykystique sur la morphologie, la taille et le contenu en miRNA des EV. Pour analyser et marquer le contenu, nous proposons de développer des nanosondes luminescentes sensibles à l’environnement intra vésiculaire des EV in situ. Les nanoclusters d’or sont des nanoparticules duales (fluorescentes et à lourd noyau) et biocompatibles de taille inférieure à 2 nm. Leur fluorescence provient aussi de leurs ligands, pour lesquels nous avons élaboré une plateforme chimique, ce qui les rend sensibles à l’environnement. De plus, les nanoclusters offrent des propriétés optiques uniques, une intensité d’émission et un long temps de vie (microseconde) modulables en fonction de l’environnement. Nous avons développé une sonde de pH duale (en intensité d’émission et en temps de vie de fluorescence), qui permet de s’affranchir des problèmes d’autofluorescence des milieux et d’une calibration.

Lors de leurs stages cliniques au CHU de Rennes, les étudiants en odontologie se retrouvent confrontés à des situations concrètes, où la communication et la gestion des émotions jouent un rôle central pour établir une alliance thérapeutique solide avec leurs patients. Au cours de l’année universitaire 2023-2024, une enquête a été menée auprès des étudiants 4e et 5e années d’odontologie afin de recueillir leurs expériences cliniques, en particulier leurs relations interpersonnelles, leur gestion du stress en situation clinique, ainsi que l’appréciation de leurs compétences non prodédurales. Les résultats révèlent que les étudiants sont conscients de l'importance de ces compétences non techniques, mais ne les maitrisent pas complètement : ils rencontrent des difficultés dans la gestion de leurs émotions et dans certaines interactions avec le patient. De plus, ils estiment manquer de formation pour développer pleinement leurs soft skills et s'estiment prêts à s'investir pour progresser dans ce domaine. Afin de consolider ces aptitudes essentielles, une formation en ligne a été développée. Elle se concentre sur l’intelligence émotionnelle et la communication. Cette formation dynamique, fondée sur des méthodes d’apprentissage ludiques, met l’accent sur la reconnaissance et la gestion des émotions personnelles, la compréhension et la gestion des émotions du patient et sur les principes de base de la communication. L’acquisition de ces compétences permet aux étudiants d’optimiser leur gestion du stress et d’établir des interactions de qualité avec leurs patients. 

Le domaine du calcul haute performance (HPC) vise à fournir aux scientifiques des systèmes capables de répondre aux exigences d'applications scientifiques complexes. Ces systèmes, les supercalculateurs, sont en constante évolution afin de relever de nouveaux défis et de répondre à de nouvelles exigences. Cependant, bien que la puissance de calcul de ces plateformes soit généralement le principal critère pour les définir, des infrastructures entières doivent passer à l'échelle pour atteindre les performances visées. En particulier, ces dernières années le volume de données traitées par le HPC a connu une augmentation drastique, et en retour, les exigences et les limites des systèmes de stockage à grande échelle ont pris une place centrale. Il est ainsi fondamental d'obtenir des connaissances suffisantes sur la manière dont les applications utilisent ces ressources et sur la manière de répondre à une large variété de cas d'utilisation afin d'obtenir de meilleures performances. Dans cette thèse, nous présentons une méthode pour acquérir de telles connaissances : permettre une meilleure simulation des systèmes de stockage complexes, afin de faciliter l'exploration rapide et en profondeur d'un large éventail de politiques de gestion, de choix de conception ou d'atténuation des goulots d'étranglement propres au HPC.

Les matériaux organiques, inorganiques et hybrides luminescents font l'objet d'études actives de la part d'un grand nombre de groupes de la communauté scientifique mondiale. Les complexes octaédriques de molybdène et de rhénium, dont la formule générale peut être exprimée comme [{M₆X₈}L₆]ⁿ, où M est le métal, X et L sont les ligands des sphères intérieure et extérieure du complexe, constituent l'une des classes de composés prometteuses pour la création de tels matériaux. Les complexes de cette composition possèdent une absorption dans le domaine spectral de l'ultraviolet et du visible, jusqu'à 550 nm. Leur combinaison avec des composés luminescents dans cette gamme peut entraîner une modification significative des propriétés spectroscopiques et photophysiques du matériau résultant, non seulement en raison de la combinaison des spectres d'émission, mais aussi en raison du transfert d'énergie entre les deux centres de luminescence. Les luminophores organiques bleus peuvent être l'un des candidats appropriés pour une telle combinaison. Dans le présent travail, nous avons combiné plusieurs complexes octaédriques de molybdène et de rhénium avec des dérivés d'anthracène et de tétraphényléthylène en utilisant des approches ioniques et supramoléculaires. Dans les composés hybrides obtenus, un transfert d'énergie efficace est observé. L'incorporation de ces hybrides dans une matrice de PMMA entraîne la formation de nanocomposites luminescents qui conviennent aux applications d'écriture optique.

Au 1er janvier 2019, 1,6 million de personnes en France vivaient dans des structures sanitaires et sociales, dont un tiers en EHPAD. Cette étude examine les pratiques bucco-dentaires des aides-soignants dans une institution pour personnes âgées à Caen, en vue d’évaluer l’impact d’une formation sur l'amélioration de ces pratiques. Matériels et Méthodes : L'étude se déroule en trois phases : une observation initiale des pratiques bucco-dentaires avec un questionnaire, suivis d’une formation théorique des aides-soignants avec un groupe test (n=23) et un groupe témoin (n=22), et pour finir une seconde observation pour comparer les deux groupes. Les critères d'inclusion concernent les aides-soignants adultes réalisant la toilette des résidents. Les données sont analysées statistiquement à l'aide d'un test de Fisher pour évaluer les différences entre les pratiques conformes et non conformes. Résultats : L'étude montre une amélioration significative des pratiques d'hygiène bucco-dentaire chez les professionnels formés, avec un passage de 9% à 61% de pratiques conformes, contre 14% à 36% chez les non formés. Le test de Fisher a confirmé cette différence significative entre les deux groupes (p < 0.05). Conclusion : L’étude souligne l'impact bénéfique d'une formation sur les pratiques d'hygiène bucco-dentaire malgré les défis persistants liés aux ressources matérielles.