La réforme de décentralisation du réseau routier national non concédé, initiée par la loi « 3DS » de 2022, constitue un moment charnière dans la recomposition des rapports entre l’État et les collectivités territoriales dans le champ des politiques de transport. Cette réforme pose deux questions : la réforme « à la carte » du RRNNC traduit-elle un déplacement d’une compétence historiquement régalienne vers des logiques de régulation territoriale ? Autrement dit, peut-on envisager, dans cette réforme, la route moins comme un objet sectoriel que comme une ressource mobilisée dans des échanges et régulations politiques multiniveaux ? Pour y répondre, cette thèse analyse les logiques de cette réforme « à la carte » à travers deux dimensions : la mise à l’agenda et la réception territorialisée. La première partie identifie les conditions et mécanismes expliquant son inscription à l’agenda gouvernemental ; la seconde examine la diversité des réceptions territoriales à l’aide des méthodes mixtes. Le travail aboutit à trois résultats centraux : (i) L’État a abdiqué sur son réseau routier structurant, affaibli par un discrédit institutionnel, condition permissive de la réforme. (ii) La mise à l’agenda de cette réforme a été rendue possible dans un contexte où le gouvernement, en quête de stabilisation territoriale, offrait des gages aux élus locaux. (iii) La réception de la réforme apparaît davantage guidée par le rapport des collectivités à l’État et par leurs relations politiques et institutionnelles aux autres niveaux de collectivités, au sein des configurations régionales, que par leurs préférences sectorielles ou leurs capacités à mettre en œuvre une politique routière. Dans ce cadre, la réforme routière interroge le devenir d’une politique historiquement centralisée et régalienne, désormais soumise à des logiques de négociation et de différenciation territoriales, où la route devient un instrument de transaction et un vecteur de stabilisation politique dans les relations entre niveaux de gouvernement.

Face à la montée en puissance des enjeux de durabilité, les investisseurs accordent une importance croissante à l’intégration des facteurs ESG dans leur prise de décision. Cependant, malgré plusieurs décennies de recherches, les conclusions relatives au lien entre la performance ESG et la valeur de l’entreprise demeurent ambiguës et inconsistantes. L’objectif de cette étude est de déterminer si la prise en compte de la sensibilité des investisseurs permet de mieux comprendre cette relation. Pour ce faire, nous avons développé un indicateur d’efficience ESG intégrant simultanément la performance financière, la performance ESG et la sensibilité des investisseurs à la dimension ESG. Cet indicateur, ainsi qu’un indicateur alternatif, sont ensuite testés dans l’explication de la valeur de l’entreprise, mesurée à travers le coût du capital et le Q de Tobin. Les résultats empiriques révèlent que l’indicateur d’efficience ESG proposé présente un pouvoir explicatif supérieur sur le coût du capital, suggérant qu’une meilleure efficience ESG réduit le risque perçu par les investisseurs et favorise un financement à moindre coût. En revanche, ni cet indicateur ni l’indicateur alternatif ne permettent d’expliquer significativement la formation du Q de Tobin.

L’augmentation des engagements des associés est un effet élémentaire du droit des sociétés. Considérée comme une modification du contrat, l’application du régime de la modification contractuelle prévu par le droit des obligations trouverait lieu d’être appliqué. Pourtant, le droit des sociétés s’en éloigne lorsque l’article 1836 alinéa 2 du Code civil dispose qu’aucune augmentation des engagements ne peut être imposée à un associé. La règle s’émancipant du principe du mutuus dissensus, elle pose la question de son domaine et de ses conditions d’application. La doctrine et la jurisprudence se sont essayées à la détermination des opérations augmentant les engagements des associés et des critères de validité de l’opération. Il n’existe cependant pas de définition de l’augmentation ni de critères pérennes pour sa qualification et l’application de son régime juridique. C’est pourquoi, l’objet de notre étude tend à définir ce qu’est l’augmentation des engagements des associés. Une première partie de l’étude permet la recherche des critères de qualification de l’augmentation tandis qu’une seconde partie de cette étude constate les lacunes de son régime juridique à travers la recherche des hypothèses d’augmentation des engagements et propose de revoir ses conditions de fond et de forme. Cette proposition repose sur le constat que l’augmentation des engagements constitue, au-delà d’une modification du contrat statutaire ou extrastatutaire, une modification du statut juridique de l’associé or, ce statut se compose d’éléments communs à tout associé et d’éléments spécifiques à certains d’entre eux. Cependant, la modification de ce statut bien qu’elle réponde en principe à une volonté personnelle de l’associé, s’effectue également en faveur de la société. Se dresse ainsi un jeu d’équilibre entre les intérêts de l’associé, celui de la société et celui de la collectivité des associés qui remet en cause la permanence de la condition du consentement de l’associé à l’augmentation de son engagement.

Introduction : L’édentement total altère la qualité de vie des patients, tandis que la mise en charge immédiate sur implants améliore la fonction et l’état psychologique des patients. L’essor des technologies numériques permet potentiellement de réduire le temps de traitement et d’accroître la précision des empreintes, et l’ajustement prothétique. Matériel et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée, à partir de PubMed et Cochrane. Les études en anglais et en français entre février 2015 et février 2025 ont été incluses. Résultats : A partir des critères de sélection, 36 articles ont été retenus et inclus dans le tableau de synthèse. Discussion : La collecte des données numériques fait appel entre autres à la tomodensitométrie volumique (CBCT), aux scanners intra oraux, et très souvent à la technique du double scanner. Des logiciels spécifiques de CAO-FAO fusionnent ces informations pour planifier virtuellement le positionnement des implants et générer des guides chirurgicaux. Des approches robotiques commencent également à apparaître. Après la pose chirurgicale des implants, des empreintes numériques peuvent être réalisées grâce notamment aux Aides Prothétiques d’Empreinte, aux Guides d’Empreintes Numériques ou à la photogrammétrie. La fabrication assistée par ordinateur permet de réaliser des prothèses provisoires et/ou d’usage. Les études rapportent un gain de temps, une meilleure précision des empreintes numériques et de l’ajustement prothétique ainsi qu’une satisfaction accrue des patients par rapport aux méthodes conventionnelles. Les principales limites concernent le coût, la formation et les erreurs potentielles lors de la fusion des données. Conclusion : Le flux numérique en mise en charge immédiate chez l’édenté total représente une avancée clinique majeure, offrant précision sur les différentes étapes cliniques et une rapidité de traitement tout en améliorant le confort pour le patient. Cette revue met en évidence un faible niveau de preuve des études et une grande variabilité des paramètres cliniques et des modes de réalisation selon les études.

Introduction : L’édentement total altère la qualité de vie des patients, tandis que la mise en charge immédiate sur implants améliore la fonction et l’état psychologique des patients. L’essor des technologies numériques permet potentiellement de réduire le temps de traitement et d’accroître la précision des empreintes, et l’ajustement prothétique. Matériel et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée, à partir de PubMed et Cochrane. Les études en anglais et en français entre février 2015 et février 2025 ont été incluses. Résultats : A partir des critères de sélection, 36 articles ont été retenus et inclus dans le tableau de synthèse. Discussion : La collecte des données numériques fait appel entre autres à la tomodensitométrie volumique (CBCT), aux scanners intra-oraux, et très souvent à la technique du double scanner. Des logiciels spécifiques de CAO-FAO fusionnent ces informations pour planifier virtuellement le positionnement des implants et générer des guides chirurgicaux. Des approches robotiques commencent également à apparaître. Après la pose chirurgicale des implants, des empreintes numériques peuvent être réalisées grâce notamment aux Aides Prothétiques d’Empreinte, aux Guides d’Empreintes Numériques ou à la photogrammétrie. La fabrication assistée par ordinateur permet de réaliser des prothèses provisoires et/ou d’usage. Les études rapportent un gain de temps, une meilleure précision des empreintes numériques et de l’ajustement prothétique ainsi qu’une satisfaction accrue des patients par rapport aux méthodes conventionnelles. Les principales limites concernent le coût, la formation et les erreurs potentielles lors de la fusion des données. Conclusion : Le flux numérique en mise en charge immédiate chez l’édenté total représente une avancée clinique majeure, offrant précision sur les différentes étapes cliniques et une rapidité de traitement tout en améliorant le confort pour le patient. Cette revue met en évidence un faible niveau de preuve des études et une grande variabilité des paramètres cliniques et des modes de réalisation selon les études.

Contexte : Dans un contexte où l’esthétique est devenue une exigence centrale en dentisterie, la prise de couleur constitue une étape clé dans la réussite des restaurations prothétiques. La formation des étudiants à cet acte clinique est cependant peu standardisée, et sa maîtrise reste souvent perçue comme incertaine. Objectifs : Cette étude visait à évaluer : Le niveau de formation théorique perçu par les étudiants, leur expérience et leurs difficultés en clinique, leur capacité réelle à identifier la bonne teinte dans des conditions standardisées.

Les Enterococcus faecium résistants à la vancomycine (ERVfm) sont responsables d’épidémies hospitalières. Un nouveau « Sequence Type », le ST117, circule à l’échelle mondiale et a récemment été détecté en France, sans étude nationale à ce jour. L’objectif était d’analyser les déterminants épidémiologiques, phénotypiques et génomiques des souches ST117 isolées en France de 2017 à 2024. Au total, 136 isolats d’ERVfm ont été collectés par le Centre National de Référence (CNR). Les souches provenaient de 27 départements, majoritairement dans un contexte de colonisation, et 68 % étaient porteuses du gène van. L’analyse phylogénomique, basée sur les cgSNP, a révélé 7 clusters génomiques étroitement apparentés (≤ 20 SNP), dont trois principaux (Cluster 1 = 54 souches, Cluster 2 = 34, Cluster 3 = 24), correspondant à des transmissions clonales de souches hyper-épidémiques. Des liens phylogénétiques avec des souches allemandes, belges, danoises et néerlandaises ont également été observés. Cette étude met en évidence la diffusion de clones hyper-épidémiques d’E. faecium ST117 en France, en lien avec la circulation européenne, soulignant la nécessité d’une surveillance renforcée pour le contrôle des ERV.

La reconstruction mandibulaire par lambeau libre de fibula est une technique de référence en chirurgie maxillo-faciale chez les patients ayant subi des traumatismes ou des résections d’ordre oncologique. Une revue narrative de la littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed, en incluant 56 articles publiés entre 2015 et 2025. L’analyse a montré que les approches conventionnelles, bien que fiables, présentent des limites en termes de précision et de reproductibilité. Les techniques numériques, telles que la planification virtuelle, l’impression 3D et les guides chirurgicaux, améliorent la précision des ostéotomies, la mise en place des implants et la conception prothétique. Les résultats rapportent une meilleure prévisibilité fonctionnelle et esthétique, ainsi qu’une réduction des complications per et postopératoires. Néanmoins, des limites persistent, notamment liées aux coûts, à la courbe d’apprentissage et à la gestion des tissus mous. À partir de ces données, un protocole de planification visant à renforcer la collaboration entre les soignants peut être établi.

La reconstruction mandibulaire par lambeau libre de fibula est une technique de référence en chirurgie maxillo-faciale chez les patients ayant subi des traumatismes ou des résections d’ordre oncologique. Une revue narrative de la littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed, en incluant 56 articles publiés entre 2015 et 2025. L’analyse a montré que les approches conventionnelles, bien que fiables, présentent des limites en termes de précision et de reproductibilité. Les techniques numériques, telles que la planification virtuelle, l’impression 3D et les guides chirurgicaux, améliorent la précision des ostéotomies, la mise en place des implants et la conception prothétique. Les résultats rapportent une meilleure prévisibilité fonctionnelle et esthétique, ainsi qu’une réduction des complications per et postopératoires. Néanmoins, des limites persistent, notamment liées aux coûts, à la courbe d’apprentissage et à la gestion des tissus mous. À partir de ces données, un protocole de planification visant à renforcer la collaboration entre les soignants peut être établi.

Introduction : La stomatodynie idiopathique, encore appelée syndrome de la bouche brûlante (Burning Mouth syndrome), est une pathologie chronique caractérisée par une douleur ou une sensation de brûlure buccale persistante et ce en l'absence de toute lésion de la muqueuse de cause organique identifiable. Il n’existe actuellement pas de recommandations précises pour la prise en charge de ces patients en odontologie. L’objectif de cette revue est de clarifier les critères diagnostiques et les différentes approches thérapeutiques proposées. La réalisation de fiches pédagogiques permettra de mieux appréhender la pathologie par le chirurgien-dentiste et d’accompagner les patients en errance thérapeutique. Matériels et méthodes : une revue systématique de la littérature a été réalisée, à partir de PubMed et Web Of Science. Les études en anglais et en français entre 2004 et 2024 ont été incluses. Résultats : une analyse des 34 articles a permis un état des lieux des données diagnostiques et de prises en charge. A partir de là, une fiche destinée aux patients et une fiche destinée aux praticiens ont été conçues. Discussion : L’usage systématique d’outils d’évaluation standardisés est crucial pour documenter précisément les symptômes, évaluer leur impact sur la qualité de vie, et mesurer objectivement l’efficacité thérapeutique. Son étiopathogénie est multifactorielle, impliquant des facteurs locaux, hormonaux, psychologiques et neurologiques. Le clonazépam topique est le traitement le plus efficace actuellement, devant l’acide alpha-lipoïque ou la gabapentine, qui apportent une amélioration partielle. D’autres approches (capsaïcine, protecteur lingual, psychothérapie, laser, neuromodulation) montrent des résultats prometteurs mais inconstants. Conclusion : Aucun traitement ne permet une guérison complète. Il semblerait qu’une approche multimodale soit recommandée par de nombreux auteurs. En pratique, face à un patient malade, la stratégie optimale serait d’essayer plusieurs approches, en parallèle, et de personnaliser la prise en charge en fonction de la réponse.