La douleur constitue un enjeu majeur de santé publique en raison de sa forte prévalence et de son impact sur la qualité de vie des patients. Les antalgiques occupent une place centrale dans sa prise en charge, mais leur utilisation peut exposer à des situations de mésusage, notamment en cas de traitements prolongés, d’automédication ou d’associations inappropriées. En France, la prévention de ces usages à risque s’inscrit dans des stratégies de santé publique visant à sécuriser le parcours de soins et à limiter les conséquences sanitaires, sociales et économiques du mésusage médicamenteux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine, en tant que professionnel de santé de proximité et acteur clé du circuit du médicament, dispose de leviers d’action spécifiques pour contribuer à la prévention du mésusage des antalgiques. L’analyse de la littérature permet d’identifier les enjeux liés à la douleur, aux traitements antalgiques et aux dérives associées à leur utilisation, tout en examinant le cadre réglementaire et organisationnel encadrant les pratiques professionnelles. L’étude des politiques publiques et des recommandations institutionnelles met en évidence une évolution progressive du rôle du pharmacien vers des missions élargies de prévention, de suivi et de coordination des soins. Cette analyse est complétée par une enquête de terrain menée auprès de pharmaciens d’officine afin de décrire les pratiques actuelles, de recueillir les perceptions professionnelles et d’identifier les freins rencontrés dans la mise en œuvre d’actions de prévention. Les résultats mettent en évidence l’implication croissante des pharmaciens dans ce domaine, tout en soulignant certaines limites organisationnelles, temporelles et économiques. À partir de ces constats, des pistes d’amélioration et des propositions opérationnelles sont explorées afin de renforcer la contribution du pharmacien d’officine à la prévention du mésusage des antalgiques, notamment à travers l’organisation officinale, la coordination interprofessionnelle, la structuration du suivi des patients à risque et la reconnaissance des nouvelles missions.

L'utilisation des plantes médicinales connaît aujourd'hui un regain d'intérêt, dans un contexte où les patients se tournent vers des approches thérapeutiques plus naturelles. Cependant, leur usage peut présenter des risques, en raison de confusions botaniques, d'interactions avec certains médicaments ou d'un mésusage. Dans ce contexte, le pharmacien d'officine joue un rôle essentiel dans l'information et la prévention des risques liés à la phytothérapie. Cette thèse s'intéresse à la reconnaissance et à l'utilisation sécurisée de plantes à intérêt thérapeutique présentes en Bretagne, région riche en biodiversité végétale. Après un rappel des principes de la phytothérapie, de son cadre réglementaire et des connaissances botaniques nécessaires à la pratique officinale, plusieurs espèces végétales locales sont présentées. Enfin, ce travail propose l'élaboration de fiches méthodes destinées aux pharmaciens et aux patients afin de faciliter l'identification des plantes, de limiter les erreurs et d'améliorer le conseil pharmaceutique.

La cystinose est une maladie rare de surcharge lysosomale, causée par une mutation du gène CTNS. Cette anomalie génétique provoque une accumulation anormale de cystine dans les lysosomes, entraînant des complications multi-systémiques. Longtemps considérée comme une affection mortelle, son pronostic s’est nettement amélioré avec l’introduction de la transplantation rénale et l’utilisation de thérapie à base de cystéamine. Ce travail de thèse vise à faire le point sur la prise en charge globale de cette maladie, en s’intéressant à l’ensemble des soins nécessaires ainsi qu’au rôle des différents acteurs de santé impliqués dans le parcours de soins des patients.

Cette thèse est une étude de la faisabilité d’une exposition de champignons par les étudiants de la faculté de Rennes. Elle regroupe les étapes permettant l'organisation en amont, pendant, et après l’exposition. Le projet de création d’une exposition mycologique répond à un enjeu majeur de santé publique. Chaque année, on retrouve un nombre important d’intoxications liées à la consommation de champignons sauvages, souvent dues à des erreurs d’identification. Sur le plan pédagogique, ce projet permettrait de renforcer l’enseignement de la mycologie au sein du cursus pharmaceutique tout en développant des compétences transversales chez les étudiants, telles que la communication auprès du public, la vulgarisation scientifique et la gestion de projets. Il favoriserait également l’actualisation des connaissances mycologiques. Afin d’illustrer l’exposition, des fiches d’identifications seront présentes aux côtés des espèces de champignons

Les preuves scientifiques de l’efficacité de la phytothérapie sont désormais bien établies. Le public en a pleinement conscience et la demande en officine demeure très importante. Cependant, la phytothérapie n’est pas pour autant exempte de risques pour la santé. Cette thèse d’exercice a pour but d’approfondir et de mieux appréhender les principales contre-indications et interactions médicamenteuses associées à la prise de produits à base de plantes utilisés en Phytothérapie. Les plantes en lien avec la sphère du sommeil, du stress et de la vitalité seront traitées. Pour faciliter l’apprentissage de ces interactions et contre-indications médicamenteuses, la création de cartes interactives appelées flashcards aura pour objectif de proposer un outil de révision ludique, rapide et efficace. Ces flashcards seront proposées aux étudiants de 4ème année des études pharmaceutiques pour les enseignements de Phytothérapie (UE : « Dispenser les médicaments, les DM et autres produits de santé en relation avec les sphères psychiatrique et neurologique »).

Le cancer du poumon reste en France la principale cause de mortalité par cancer, en grande partie du fait d’un diagnostic tardif. Le dépistage par scanner thoracique à faible dose esr une stratégie prometteuse pour améliorer la détection précoce chez les populations à haut risque, en particulier les fumeurs et anciens fumeurs. Cette thèse analyse les conditions de mise en œuvre d’un dépistage organisé du cancer du poumon en France, à partir des données issues de la littérature internationale et des retours d’expérience des programmes pilotes nationaux. Elle examine les bénéfices attendus en termes de réduction de la mortalité, ainsi que les risques associés, notamment le surdiagnostic, les faux positifs et l’irradiation. Les résultats mettent en évidence la faisabilité du dépistage dans différents contextes, sous réserve d’une sélection rigoureuse des populations éligibles, d’une assurance qualité renforcée et d’une intégration systématique du sevrage tabagique. L’ensemble de ces éléments soutient la pertinence d’un déploiement progressif et structuré du dépistage du cancer du poumon en France.

Aggravé par la crise sanitaire, le problème des pénuries de médicaments n’est en réalité pas un phénomène récent. D’ampleur mondiale, divers facteurs perturbent les circuits de production et de distribution avec des répercussions parfois dramatiques pour les patients, les professionnels de santé et les pouvoirs publics. Face à cette situation, il convient de s’interroger sur les actions déjà mises en place ou envisagées pour limiter ces impacts et sur les contraintes rencontrées : limites économiques, attractivité du marché, complexité des circuits et dépendance internationale. La gestion efficace des pénuries ne sera possible que si l'ensemble des acteurs, publics et privés, nationaux, régionaux et mondiaux, collaborent étroitement.

Au cours de ces dernières années, le métier de pharmacien d’officine a beaucoup évolué avec l’arrivée des nouvelles missions officinales. En 2023, le droit de prescription a été accordé avec la contraception d’urgence hormonale ainsi que les vaccins du calendrier vaccinal. L’année suivante, en 2024, les pharmaciens ont été autorisés à prescrire des antibiotiques pour l’angine et la cystite, après réalisation d’un test rapide d’orientation diagnostic (TROD) positif. Ce travail a pour objectif d’analyser les raisons ayant conduit les pouvoirs publics à accorder le droit de prescription aux pharmaciens, de faire le point sur les différents médicaments qu’ils peuvent prescrire en 2026, et sous quelles conditions. Des outils ont été élaborés pour les aider dans la prise en charge des patients venant pour une prescription d’antibiotiques. Enfin, une enquête a été menée auprès des patients et pharmaciens en regards croisés afin de recueillir leur point de vue sur ces nouvelles missions.

La rétinopathie diabétique, pathologie longtemps asymptomatique, est une cause majeure de cécité dans le monde. Son dépistage est aujourd’hui médié par des méthodes d’imageries oculaires efficaces mais pourtant, de nombreux freins persistent. En effet, le dépistage est insuffisant et la pathologie est souvent détectée trop tardivement, limitant les options thérapeutiques qui sont souvent invasives. Dans ce contexte, l’intérêt d’un biomarqueur diagnostique est discuté en prenant dix candidats de nature variée. Les questions sur leur développement et des limites sur leur intégration dans la routine clinique seront également soulevées.

Le vieillissement est un processus complexe mais modulable. Sa vitesse, et par conséquent notre longévité, sont régies par des mécanismes moléculaires, notamment l’érosion des télomères, certains gènes tels que SIRT1, p53, ou FOXO, et des voies de signalisation comme mTOR. Notre environnement et mode de vie occupent également une place centrale dans ce processus. L’émergence de nouvelles stratégies pharmacologiques comme certaines molécules pro-longévité (metformine, rapamycine), les découvertes sur la restriction calorique, les thérapies cellulaires et la reprogrammation épigénétique offrent des perspectives inédites pour prolonger la durée de vie en bonne santé. Toutefois, cette quête de longévité soulève des questionnements éthiques majeurs relatifs aux inégalités sociales de santé, aux défis démographiques et à la remise en question de la nature humaine.