Introduction: Le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) modérées à sévères repose sur la combinaison d’immunosuppresseurs et d’anti-TNF. Les 6-thioguanine nucléotides (6-TGN) sont les métabolites actifs des bases puriques. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’association entre le taux de 6-TGN et la rémission clinique sans corticoïdes et la cicatrisation muqueuse chez les patients porteurs d’une MICI traitée par combothérapie. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique ayant inclus tous les patients porteurs d’une MICI, traités par l’association Azathioprine/6-Mercaptopurine et Infliximab/Adalimumab pour lesquels un dosage de 6-TGN était disponible. Les critères de jugement étaient la rémission à 3 et 12 mois, la cicatrisation muqueuse et le recours à la chirurgie. Résultats : Deux-cent-cinq patients ont été inclus et suivis sur une durée moyenne de 5,9 3,5 ans. Les taux de rémission sans corticoïdes à 3 et 12 mois étaient de 38,5 % et 42 % respectivement sans association significative avec le taux de 6-TGN (p=0,32 et 0,46 respectivement). Cent-soixante-neuf patients (82 %) ont bénéficié d’une coloscopie au cours du suivi parmi lesquels une cicatrisation muqueuse a été objectivée dans 52 % des cas (88/169). Les probabilités cumulées de cicatrisation muqueuse étaient de 14 %, 32 % et 44 % à 1, 3 et 5 ans respectivement. L’obtention d’une cicatrisation muqueuse était corrélée au taux de 6-TGN de façon significative (HR=4,7 (IC 95% 1,1–16,4, p=0,04) pour le seuil de 430 pmol/8.108RBCs. Le taux de chirurgies abdominales en lien avec la MICI était de 24,8 % après un délai médian de 5,1 3,4ans. Les probabilités cumulées de chirurgie étaient de 6 %, 15 % et 22 % à 1, 3 et 5 ans respectivement. Le recours à la chirurgie était corrélé significativement au taux de 6-TGN (HR=2,5, IC 95%1,4–4,5, p=0,004) pour le seuil de 230 pmol/8.108RBCs. Conclusion : Les résultats de cette étude ne montrent pas d’association significative entre le taux de 6-TGN et la rémission clinique qu’elle soit à 3 ou 12 mois mais les taux de 6-TGN élevés sont associés à un taux plus élevé de cicatrisation muqueuse et une réduction du recours à la chirurgie au cours du suivi.