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Acrosyndromes et COVID-19 : investigation d’une série de cas et revue de la littérature
Médecine / 19-10-2020
Toubel Alexis
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La survenue de cas groupés d’acrosyndromes pendant la période de confinement a soulevé la question du lien de ces manifestations avec l’infection à SARS-CoV-2 ou avec des conditions en lien avec l’épidémie de COVID-19. La revue systématique de la littérature a retenu 1629 patients, que nous avons comparé aux 74 patients Rennais. Les patients avaient une médiane d’âge comparable. Le sex-ratio était équilibré. Les lésions étaient cliniquement comparables dans la localisation. Les explorations à la recherche du SARS-CoV-2 comprenaient soit une RT-PCR sur prélèvement nasopharyngé, soit une sérologie sanguine, soit les 2. Dans la majorité des études et chez les patients inclus à Rennes, la proportion de PCR et/ou de sérologies positives étaient soit nulle soit très faible. La faible prévalence des patients positifs fait discuter 2 hypothèses concernant les acrosyndromes : ces lésions ne sont pas induites par le SARS-CoV-2 ou il s’agit d’une manifestation tardive du COVID-19 chez des patients jeunes et donc pour la plupart asymptomatiques ou chez qui les explorations ont été réalisées tardivement. Afin de mieux caractériser l’existence de ce lien, d’autres types d’étude seront nécessaires. Une étude inter-régionale épidémiologique est actuellement en cours de réalisation.
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