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Etat des lieux de la prise en charge du VIH en médecine générale en Ille-et-Vilaine : points de vue des patients et généralistes
médecine / 18-10-2016
Tigier Emmanuel
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Introduction : L’espérance de vie des patients VIH a été augmenté grâce au traitement antirétroviral (ARV) et on assiste à la survenue de co-morbidités lié au vieillissement précoce de cette population. Le rôle du médecin généraliste (MG) reste à définir dans la prise en charge du VIH encore hospitalière. L’objectif principal est d’établir un état des lieux de la prise en charge du VIH en ville en étudiant les perceptions des MG et des patients sur le suivi de cette maladie. Les objectifs secondaires sont l’étude des besoins et des freins à l’implication des MG dans le suivi du VIH. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle par auto-questionnaires associée à une étude qualitative par entretiens semi-directifs. Résultats : L’étude a duré 6 mois permettant d’inclure 55 patients et de réaliser 8 entretiens semi-directifs. Tous ont un MG. 56% pensent que leur MG peut être aidant au suivi du VIH mais seulement 11% ont déjà demandé à être suivi par lui. La moitié des MG s’intéressent au VIH en consultation contre 42% qui ne posent jamais de questions. 25% des malades ont eu exceptionnellement un renouvellement de traitement ARV. Les MG interrogés semblent être désintéressés du VIH qu’ils trouvent trop complexes car pas assez formés ou à cause d’une prise en charge jugée maternante par les infectiologues. De plus presque aucun MG ne connais le COREVIH ou les recommandations qui leur sont destinées. Avec la formation adéquate, l’accès au dossier, ils semblent prêts à s’impliquer plus dans le suivi du VIH tandis que la moitié des patients accepterait un suivi annuel auprès du spécialiste et biannuel avec leur généraliste. Conclusion : Un suivi des patients VIH en ville pourrait être envisageable auprès de certains MG souhaitant s’impliquer davantage en étant formés par les COREVIH par exemple et à la formation d’un réseau ville-hôpital.
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