Objectif principal : Étudier la valeur prédictive de certains paramètres échographiques de la main sur la survenue d'atteintes viscérales au cours de la sclérodermie systémique. Méthodologie : 199 patients ont été inclus successivement entre mars 2011 et janvier 2019. Une échographie des deux mains a été réalisée chez tous les patients, évaluant la présence d’une occlusion de l’artère ulnaire (OAU), les flux pulpaires (FP), la présence d’une synovite (S) inflammatoire, d'une ténosynovite (TS) inflammatoire ou d'une ténosynovite fibrosante (TSF). La survenue d’atteintes sclérodermiques vasculaires (ulcères et nécroses digitales, calcinoses, hypertension artérielle pulmonaire, crise rénale, télangiectasies, introduction de vasodilatateur, valvulopathie, trouble du rythme ou de conduction, infection de la main), fibrosantes (pneumopathie interstitielle diffuse, progression de la sclérose cutanée), inflammatoires (péricardite, introduction d’immunosuppresseur) et la mortalité ont été recueillies. A l'issue du suivi en mai 2021, les patients respectant les critères ACR-EULAR 2013 pour le diagnostic de sclérodermie systémique, ayant une durée de suivi d'au moins 1 mois et ne présentant pas de syndrome de chevauchement ont été conservés pour l’analyse, réduisant le total de patients à 160. Résultats : La durée médiane de suivi était de 62,5 mois. En analyse univariée, l’occlusion artérielle ulnaire était prédictive de la survenue d’un trouble trophique (calcinose, ulcère digital ou nécrose digitale), le flux pulpaire pathologique était prédictif de la survenue d’un nouvel ulcère digital y-compris chez les patients qui en étaient indemnes, d’une calcinose, et la ténosynovite fibrosante était prédictive de la survenue d’une pneumopathie interstitielle diffuse. Une atteinte musculosquelettique (synovite inflammatoire, ténosynovite inflammatoire ou fibrosante) était en analyse univariée associée à la survenue d’une crise rénale sclérodermique. Le caractère prédictif du flux pulpaire pathologique sur la survenue d’un ulcère digital restait significatif en analyse multivariée. Conclusion : Certains paramètres échographiques de la main présentent une valeur prédictive sur la survenue des complications viscérales de la sclérodermie systémique. En particulier, un flux pulpaire pathologique en échographie est indépendamment prédictif de la survenue d’ulcère digital.