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médecine
/ 01-06-2017
Legoupil Caroline
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Objectif. Evaluer les performances d’un test de diagnostic rapide de grossesse sur sang total réalisable aux urgences gynécologiques par rapport au dosage quantitatif sérique d’hCG au laboratoire. Méthodes. Nous avons réalisé une étude prospective, incluant des patientes consultant aux urgences gynécologiques pour métrorragies et/ou douleur pelvienne, avec un statut gravidique inconnu au décours de la consultation médicale et de l’échographie. Pour chaque patiente incluse un test de diagnostic rapide (test qualitatif sur sang total avec un seuil de positivité à 10 UI/L) et un test de référence (dosage quantitatif sérique de l’hCG au laboratoire avec un seuil de positivité à 5 UI/L) ont été réalisés. Chaque test était interprété en aveugle du résultat de l’autre test. Résultats. Deux cents patientes ont été incluses. Le taux de grossesse était de 17% dans notre série. Les performances du test rapide par rapport au test de référence étaient les suivantes : sensibilité 89,7%, spécificité 100%, valeur prédictive positive 100%, valeur prédictive négative 97,9%, indice de Youden 0,90. Les performances du test rapide au seuil de positivité théorique de 10 UI/L étaient les suivantes : sensibilité 96,3%, spécificité 100%, VPP 100%, VPN 99,3%, indice de Youden 0,96. Aucune grossesse clinique n’a été méconnue par le test rapide. Il a été jugé simple d’utilisation. Les résultats ont été obtenus en 5 minutes versus 90 minutes avec le test de référence. Conclusion. Le test de diagnostic rapide de grossesse est simple, fiable, et fluidifie la prise en charge des patientes aux urgences gynécologiques.
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