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Anesthésie
/ 11-01-2019
Leconte David
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Introduction : La place de la chirurgie ambulatoire est devenue prépondérante en France (55% des actes chirurgicaux en 2017). Afin de s’assurer d’une convalescence sans complications, les bonnes pratiques recommandent un appel du patient au lendemain d’une intervention. Ainsi, le flux croissant dans les services d’ambulatoire motive l’utilisation de systèmes autonomes pour contacter les patients. L’objectif principal de cette étude était de comparer un logiciel automatisé d’envoi de SMS à J+1 d’une chirurgie ambulatoire à l’appel téléphonique classique. Matériel et Méthode : Cette étude prospective a été réalisée dans les deux centres hospitaliers universitaires (CHU) de Rennes entre le 1er juin 2015 et le 15 décembre 2016. Tous les patients détenteurs d’un téléphone portable ont été inclus, majeurs et mineurs (par l’intermédiaire de leurs parents). Le critère de jugement principal était le taux de patients contactés avec succès sur la durée de l’étude, comparé à la méthode téléphonique classique en 2014. En cas d’absence de réponse ou de réponse anormale, une alerte automatique était envoyée au service de chirurgie ambulatoire. Résultats : Parmi les 7246 patients inclus, le taux de réponse aux SMS était significativement plus élevé que celui des appels téléphoniques (respectivement 87% et 57%, p<0,0001). La majorité des patients (85%) répondait en moins de 60 minutes. L’algorithme du logiciel a mis en évidence 36% d’alertes (12% d’absence de réponse aux SMS et 24% de contenu anormal de la réponse). Le pourcentage total de patients contactés avec succès par SMS puis appel téléphonique après alerte était de 90%. Conclusion : Grâce au plus grand nombre de patients contactés, le suivi automatisé à J+1 d’une chirurgie ambulatoire par SMS était associé à une amélioration significative de la continuité des soins.
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