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Évaluation de l’adhésion des praticiens aux recommandations nationales du Collège national des gynécologues obstétriciens français concernant la prise en charge des pertes de grossesses du premier trimestre à 1 an de leur parution : une étude basée sur des vignettes cliniques
gynécologie obstétrique / 04-10-2016
Le Gouic Sophie
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Objectif.- Évaluer l’adhésion aux recommandations pour la pratique clinique (RPC) de la prise en charge des pertes de grossesse du premier trimestre émises par le collège national des gynécologues obstétriciens français à 1 an de leur parution. Matériel et méthodes. – Enquête sous forme de vignettes cliniques auprès d’un échantillon de gynécologues obstétriciens français contactés par courriel comparant leur prise en charge d’une grossesse arrêtée précoce et d’une fausse couche précoce incomplète. Une analyse statistique descriptive était réalisée comparant le taux de prises en charge valides dans ces 2 indications avant et après la parution des RPC. Résultats. Cent quarante-trois gynécologues obstétriciens français ont répondu parmi 404 contactés. Quarante-trois pour cent des répondants déclaraient avoir changé leurs pratiques depuis la parution des RPC. L’adhésion aux RPC concernant la prise en charge des grossesses arrêtées était modérée (53% après les RPC versus 42% avant, p=0,06) avec une tendance à moindre recours à l’expectative et faible pour la prise en charge des fausses couches incomplètes (43% après les RPC versus 27% avant, p=0,003) avec un moindre recours au misoprostol. Conclusion.- L’adhésion aux RPC est modérée concernant la prise en charge des grossesses arrêtées précoces et faible concernant la prise en charge des fausses couches incomplètes.
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