Contexte : La corticothérapie est le traitement de première ligne de la maladie du greffon contre l’hôte (GVH). Son utilisation prolongée est responsable à son arrêt d’une insuffisance surrénalienne secondaire. Sa durée varie de quelques mois à quelques années, et elle nécessite une supplémentation par hémisuccinate d’hydrocortisone. Objectif : Rechercher chez les patients recevant une corticothérapie en traitement d’une GVH en pédiatrie l’existence de facteurs prédictifs d’une insuffisance surrénalienne secondaire prolongée, supérieure à 12 mois. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, observationnelle et bicentrique. Elle incluait les patients allogreffés entre 2009 et 2019 dans les services d’hématologie pédiatrique des CHU de Rennes et de Nantes ayant présenté une GVH aiguë traitée par corticothérapie prolongée. Des facteurs prédictifs d’une insuffisance surrénalienne secondaire supérieure à 12 mois, représentée par la durée de supplémentation par hydrocortisone, ont été recherchés par régression logistique univariée puis multivariée. Résultats : Sur les 102 patients inclus dans l’étude, 40 patients avaient présenté une insuffisance surrénalienne supérieure à 12 mois. Les patients avaient tous reçu une prophylaxie antifongique, par différents azolés successifs. Les facteurs associés à une insuffisance surrénalienne prolongée après analyse univariée étaient : l’âge supérieur à 3 ans, une dose cumulée importante de corticoïdes intraveineux et globale, la prise de corticoïdes le soir, des signes de toxicité aux corticoïdes, l’utilisation d’itraconazole, une durée d’utilisation prolongée d’antifongiques azolés autres que le fluconazole. Après régression logistique multivariée, l’âge et la prise de corticoïdes le soir étaient des facteurs prédictifs indépendants. L’utilisation prolongée du fluconazole, synonyme d’une moindre utilisation des autres azolés, était associée négativement à la supplémentation par hydrocortisone supérieure à 12 mois, avec un odds ratio inférieur à 1. Conclusion : La durée de normalisation de l’axe corticotrope est fortement soumise à une susceptibilité individuelle, mais une attention peut être portée sur certains facteurs. Les enfants de moins de 3 ans semblent récupérer plus rapidement une bonne fonction surrénalienne, et la prise de corticoïdes le soir serait à éviter. Si les antifongiques peuvent prolonger l’insuffisance surrénalienne secondaire, l’impact du fluconazole serait moins important que celui des autres azolés.