lorsque les critères chirurgicaux et anesthésiques sont remplis. L’objectif principal de cette étude était d’étudier les facteurs de risque d’échec de la cholécystectomie coelioscopique en ambulatoire afin d’améliorer l’efficacité du parcours de soin. METHODE : Tous les patients opérés d’une cholécystectomie coelioscopique en ambulatoire entre juin 2013 et juin 2016 dans 2 hôpitaux (1 universitaire et 1 hôpital périphérique) ont été inclus dans l’analyse. Les facteurs de risque d’échec de l’ambulatoire ont été analysés en analyse multivariée. RESULTATS : Au cours de l’étude, 477 cholécystectomies prévues en ambulatoire ont été réalisées. Parmi les cholecystectomies, 59,3% (n=283) ont été opérées pour colique hépatique, 17,2% (n=82) pour cholécytite traitée antérieurement par antibiotiques, pancréatite biliaire dans 14,5% (n=68) des cas (7,35% de balathzar D et 27,94% de Balthazar E). L'âge médian était de 54 ans [IQR = 39-66] et concernait principalement des femmes (n = 315, 66,04%). Le taux de succès de patients sortis en ambulatoire était de 81,97% (n = 391). En analyse univariée, un score ASA ≥ 3 (P = 0,01), une durée opératoire ≥ 50 min (P <0,001), la découverte d'une lithiase de la voie biliaire principale, l'expérience du chirurgien (P <0,001) et la conversion en laparotomie (p = 0,04) ont été associés à l’échec de l’ambulatoire. En analyse multivariée, une durée d'intervention ≥ 50 min (OR = 2,30, IC97,5% [1,34-4.01]) et une cholangiographie montrant un calcul de la voie biliaire principale (4.22, [1.91 -9.09]) étaient des facteurs de risque indépendants de l’échec de l’ambulatoire. À 1 mois, 23 patients (4,82%) avaient été réadmis, 5 (1,05%) pour une endoscopie interventionnelle et 2 (0,42%) pour une péritonite biliaire. CONCLUSION : La cholécystectomie ambulatoire est faisable et sûre, également pour des patients plus âgés, à l’IMC plus important que dans d’autres séries publiées, lorsque les critères d'éligibilité sont remplis, aucun autre facteur pré-opératoire ne semble prédire l'échec de la procédure.