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Médecine générale
/ 15-10-2020
Lagarde Marc
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Contexte : L'exposition des médecins à la promotion pharmaceutique est corrélée à des prescriptions médicamenteuses de moins bonne qualité et plus chères. En moyenne, les médecins considèrent être peu influencés par la promotion pharmaceutique. Objectif : Étudier l'association entre le montant des cadeaux reçus par les médecins généralistes et leur perception de l'influence de la promotion pharmaceutique sur leurs prescriptions médicamenteuses. Méthode : Étude transversale réalisée du 4 mai au 30 juin 2020, incluant des médecins généralistes libéraux installés et ayant exercé en France en 2019, séparés en deux groupes selon le montant cumulé de leurs avantages déclarés dans la base Transparence Santé en 2019. Le recueil des données a été réalisé par questionnaire téléphonique. Résultats : 236 médecins ont participé à cette étude. En moyenne, les médecins ayant reçu entre 10 € et 69 € d'avantages cumulés en 2019 ont coté l'influence de la promotion pharmaceutique sur leurs prescriptions médicamenteuses à 3,2 ± 2,5 sur une échelle allant de 0 (aucune influence) à 10 (influence très forte). Les médecins ayant reçu 1 000 € ou plus d'avantages cumulés en 2019 ont coté cette influence à 5,0 ± 2,2 (p < 10-9). Le nombre de contacts par mois au cabinet du médecin avec des représentants commerciaux de firmes pharmaceutiques était la variable qui expliquait le plus cette influence, avec une augmentation de 2,7 points ; IC95 [1,8 ; 3,6] pour 1 à 6 contacts par mois, et de 3,7 points ; IC95 [2,7 ; 4,6] pour 7 à 40 contacts par mois. Conclusion : Plus les médecins généralistes ont reçu de cadeaux, plus ils ont déclaré être influencés dans leurs prescriptions médicamenteuses par la promotion pharmaceutique. Cette étude est sujette à l'existence de facteurs confondants non identifiés, aussi aucune relation de causalité ne doit être inférée.
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