INTRODUCTION : Le lien entre néoplasie et la survenue d’accident vasculaire cérébral ischémique est d’étude récente et émergente. L’AVC est une complication du cancer et révèle parfois une néoplasie occulte maligne. Les données épidémiologiques sont peu étudiées dans les populations jeunes. L’objectif de cette étude était donc d’étudier l’incidence et les caractéristiques de néoplasies occultes malignes dans une population de moins de 60 ans, découvertes dans les 2 ans suivant un AVC ischémique, ainsi que le pronostic, et les facteurs prédictifs. METHODES : Nous avons donc étudié, les patients âgés de 18 à 60 ans, hospitalisés dans l’unité de Neurovasculaire du CHU de Rennes entre 2008 et 2018 pour un AVC ischémique. Les patients avec un cancer actif ou un autre type d’AVC n’ont pas été inclus. RESULTATS : Sur un total de 1543 patients, on retrouve 46 patients (3,0%) avec un diagnostic de tumeurs solides ou hématologiques malignes dans les 2 ans qui ont suivi celui d’un AVC ischémique. La localisation la plus fréquente était le poumons (24%). 40% des tumeurs étaient au stade métastatique. Le délai de diagnostic moyen était de 9 mois après AVC mais la moitié des patients avait un diagnostic de cancer durant l’hospitalisation. Le pronostic était défavorable avec un risque de décès important dans les 2 années suivant l’infarctus. L’augmentation des D-dimères et une atteinte de plusieurs territoires vasculaires étaient significativement associés au patient avec néoplasie, néanmoins, il ne représentait pas la majorité des patients. CONCLUSION : La découverte de néoplasie occulte dans les mois suivant un AVC ischémique reste rare chez des sujets jeunes, mais non négligeable du fait d’un pronostic défavorable. Des études complémentaires sont nécessaires pour affiner ces premières données, et mettre en lumière des facteurs prédictifs pour un dépistage orienté.