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Médecine
/ 12-10-2023
Guillemard Lucie
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Introduction : L’anaphylaxie est une pathologie rare mais grave. Elle est relativement bien codifiée en médecine hospitalière, moins en ambulatoire. Bien que les médecins généralistes aient un rôle central dans la gestion et le suivi des patients atteints d'anaphylaxie, leur intégration dans cette démarche peut s'avérer complexe. Cette étude vise à explorer la position qu'occupent les médecins généralistes à travers leurs pratiques et le rôle qu'ils pensent jouer auprès des patients à haut risque allergique. Méthode : Une étude qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés individuels a été entreprise auprès de 14 médecins généralistes en Bretagne. Le recrutement s'est déroulé de décembre 2022 à juin 2023. L’analyse s’est faite par approche inductive et thématique pour permettre une modélisation selon la théorie ancrée. Résultats : La place du médecin généraliste dans la gestion de l'anaphylaxie était modulée par des défis et des attentes, liés à leur propre conception de l'allergie sévère. Elle était définie sur le pronostic fonctionnel ou sur le pronostic vital. Leurs pratiques et leurs rôles étaient hétérogènes. Les difficultés rencontrées se sont manifestées dans la relation avec les patients, les allergologues ou dans leur propre gestion de la pathologie. Des attentes et des solutions ont été proposées pour contrer ces obstacles. Conclusion : L'anaphylaxie, en situation d'urgence ou de suivi, demeure un motif de consultation complexe pour les médecins généralistes. Leurs divergences d’opinions quant à leurs missions et l’hétérogénéité de leurs pratiques soulignent la nécessité de développer des stratégies pour améliorer le quotidien des praticiens. Leur place demande encore à être précisée dans le réseau de soins. La sensibilisation et la formation des médecins généralistes via une meilleure communication avec les allergologues pourraient en constituer le point de départ.
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