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La résection endoscopique complète avant cystectomie pour tumeur de vessie améliore les résultats oncologiques
Medecine / 19-09-2018
Graffeille Vivien
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L’impact d’une résection complète chez les patients traités par cystectomie pour tumeur de vessie n’a jamais été évalué. Tous les patients ayant eu une cystectomie ont été séparés en deux groupes selon le caractère macroscopiquement complet ou non de la dernière RTUV d’après le compte-rendu opératoire. Après suivi médian de 41 mois, la survie sans récidive (SSR à 5 ans : 57% vs. 37% p<0,0001) et la survie spécifique (SSpé à 5 ans : 70,8% vs 54,5% p=0,002) était meilleure dans le groupe RTUV complète. En analyse multivariée la résection complète était le facteur le plus fortement associé à la survie sans récidive et le seul facteur associé à la survie spécifique. De plus le taux de pT0 et de downstaging était plus important dans ce groupe. Dans cette étude une RTUV complète avant cystectomie était associé à un bénéfice en terme de survie sans récidive et de survie spécifique; ainsi qu'à un taux plus important de pT0 et de diminution du stade.
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