Introduction : Nous avons cherché à comparer deux schémas de chimiothérapie prescrits en première ligne des cholangiocarcinomes avancés dans une base de données internationale. Méthodologie : Une base de données rétrospective a été constituée incluant 1045 patients traités par CISGEM et 506 patients traités par GEMOX pour un CCA avancé. Un modèle multivarié de Cox a ensuite été réalisé et la survie globale a été comparée entre deux groupes traités par CISGEM et GEMOX. Résultats : La survie globale semble inférieure non significativement avec le GEMOX (HR 1.11 (0.9-1.33). Les analyses des sous-groupes suggéraient une infériorité du GEMOX sur la survie globale mais les résultats étaient hétérogènes et non significatifs. Discussion : Le GEMOX ne semble pas équivalent au CISGEM, et semble particulièrement inférieur dans les sous-groupes présentant un score PS à 2 ou un cancer de la vésicule biliaire. Il s’agit d’une analyse rétrospective, et des facteurs confondants pourraient avoir biaisé les résultats. Conclusion : Le CISGEM reste le standard de traitement de première ligne des cholangiocarcinomes avancés. Le GEMOX ne devrait être prescrit qu'en cas de contre indication forte au CISGEM.