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Enquête de pratique auprès des médecins généralistes bretons concernant le dépistage du cancer du col de l’utérus après 65 ans
Médecine / 21-11-2023
Gautier Aurélie
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Contexte : en France, le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus (CCU) concerne les femmes de 25 à 65 ans mais près d’un quart des CCU sont dépistés après 65 ans et souvent à des stades tardifs. L’espérance de vie sans incapacité à 65 ans est de 12,5 ans en moyenne. Le médecin généraliste est un acteur majeur dans le dépistage de ce cancer. Objectif : évaluer les pratiques des médecins généralistes bretons concernant le dépistage du CCU après 65 ans. Méthodologie : Étude quantitative par auto-questionnaire à destination des médecins généralistes bretons. Résultats : 106 réponses ont été analysées. L’enquête de pratique réalisée montre que la majorité des médecins généralistes ne poursuivent pas le dépistage de manière systématique chez les patientes sans antécédents de lésions cervicales, et seulement un tiers le réalise en fonction des facteurs de risque et de la demande des patientes. La formation, la pratique fréquente d’examen gynécologique et l’exercice en groupe sont des facteurs augmentant significativement le fait de poursuivre le dépistage au cas par cas. Chez les patientes traitées pour une lésion cervicale, la majorité des médecins généralistes demandent l’avis du gynécologue concernant les modalités de suivi et dépistage. Discussion : Il n’y a pas de recommandation concernant le dépistage systématique du CCU après 65 ans. Il semble donc essentiel de réaliser un dépistage individuel adapté à chaque patiente selon leurs facteurs de risques et antécédents et de leur volonté ou non de poursuivre le dépistage du CCU après explications éclairées sur les avantages et inconvénients de ce dépistage.
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