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La stabilité osseuse marginale implantaire dans un site greffé par une technique d'interposition versus une technique d'apposition : étude de cohorte rétrospective


Chirurgie dentaire / 15-09-2016
Taché-Masson Elise
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Objectifs : L’objectif de cette étude de cohorte rétrospective est de comparer les techniques de greffe d’apposition versus interposition en terme de stabilité osseuse marginale implantaire. Matériels et méthodes : Un total de 26 implants (11 apposition/ 15 interposition) a été étudié. Les implants ont été posés 4 mois après la greffe. La perte osseuse marginale a été mesurée sur 2 ans sur des radiographies numériques au moment de l’implantation, la découverte, la pose de couronne puis le contrôle à 6 mois et à deux ans. Résultats : L’étude ne révèle pas de différence statistiquement significative entre les deux techniques de greffe. Cependant quelques particularités ressortent : la stabilité osseuse est meilleure chez les femmes avec une technique d’interposition. Au maxillaire la technique d’apposition a permis d’obtenir de meilleurs résultats que la technique d’interposition. Dans tous les cas, la stabilité osseuse a été meilleure quand les implants de gros diamètre (5mm) ont été mis en place dans les sites greffés. Conclusion : La stabilité osseuse marginale péri-implantaire est la même par la technique d’apposition que par la technique d’interposition. Une étude sur un plus long terme donc plus de patients inclus permettrait de confirmer ces résultats.

L'enfant de 0 à 6 ans : guide pratique d'odontologie pour les pédiatres et les médecines


Chirurgie dentaire / 14-09-2016
Durchon Margot
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Les affections bucco-dentaires restent fréquentes chez l'enfant mais réellement prises en charge dans les cabinets dentaires à partir de l'âge de 6 ans. Pouvant avoir une réelle répercussion sur l'état de santé général, les médecins et les pédiatres sont en première ligne pour détecter toute anomalie bucco-dentaire.Ce guide pratique d'odontologie pour les médecins et les pédiatres, illustré de nombreuses photos, a pour but de décrire les principales pathologies d'odontologie pédiatrique. Il permet de promouvoir la prévention bucco-dentaire afin de favoriser le dépistage précoce, d'expliquer les accidents d'éruption, les taches sur les dents, les principaux traumatismes bucco-dentaires, certaines pathologies muqueuses ainsi que les répercussions bucco-dentaires de certaines pathologies générales. Cette aide au diagnostic et à la prise en charge de l'enfant consolidera la collaboration entre les médecins et les dentistes.

L'enfant de 0 à 6 ans : guide pratique d'odontologie pour les pédiatres et les médecines


Chirurgie dentaire / 14-09-2016
Artus Océane
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Les affections bucco-dentaires restent fréquentes chez l'enfant mais réellement prises en charge dans les cabinets dentaires à partir de l'âge de 6 ans. Pouvant avoir une réelle répercussion sur l'état de santé général, les médecins et les pédiatres sont en première ligne pour détecter toute anomalie bucco-dentaire.Ce guide pratique d'odontologie pour les médecins et les pédiatres, illustré de nombreuses photos, a pour but de décrire les principales pathologies d'odontologie pédiatrique. Il permet de promouvoir la prévention bucco-dentaire afin de favoriser le dépistage précoce, d'expliquer les accidents d'éruption, les taches sur les dents, les principaux traumatismes bucco-dentaires, certaines pathologies muqueuses ainsi que les répercussions bucco-dentaires de certaines pathologies générales.Cette aide au diagnostic et à la prise en charge de l'enfant consolidera la collaboration entre les médecins et les dentistes.

Support pédagogique en vue de préparation au Certificat de Synthèse Clinique et Thérapeutique


Chirurgie dentaire / 09-09-2016
Gicquel Cynthia
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L'examen du CSCT joue un rôle important au cours des études d'odontologie. L'objectif de ce travail était d'optimiser la préparation de cet examen en créant un support pédagogique permettant de rassembler différents cas cliniques sur lesquels les étudiants pourront s'entrainer à établir des plans de traitements. La réflexion apportée sur ce sujet a permis de relever les différentes difficultés auxquelles étaient soumis les étudiants lors de leur préparation au CSCT. Le site internet élaboré lors de cette thèse fait appel à des supports multimédias et à des techniques d'infographie. L'étudiant peut alors se placer dans des conditions proches de l'examen réel.

Support pédagogique en vue de préparation au certificat de synthèse clinique et thérapeutique


Chirurgie dentaire / 09-09-2016
Boudet Caroline
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L'examen du CSCT joue un rôle important au cours des études d'odontologie. L'objectif de ce travail était d'optimiser la préparation de cet examen en créant un support pédagogique permettant de rassembler différents cas cliniques sur lesquels les étudiants pourront s'entrainer à établir des plans de traitements. La réflexion apportée sur ce sujet a permis de relever les différentes difficultés auxquelles étaient soumis les étudiants lors de leur préparation au CSCT. Le site internet élaboré lors de cette thèse fait appel à des supports multimédias et à des techniques d'infographie. L'étudiant peut alors se placer dans des conditions proches de l'examen réel.

Évaluation de la pratique clinique dans le cursus des études en odontologie au sein de l’Union Européenne


Chirurgie dentaire / 04-07-2016
Mazevet Marco
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L’objet de cette étude est d’analyser la pratique clinique dans le cursus des études en odontologie au sein de l’Union Européenne. Les étudiants ciblés étaient des étudiants de dernière année d’étude ou ayant terminé leur cursus depuis moins d’un an. Les questions portaient sur l’environnement de travail, la fréquence de réalisation de 34 actes cliniques, la capacité à les réaliser en autonomie. 964 étudiants issus de 19 pays ont participé à l’enquête, soumise en 7 langues via un questionnaire en ligne.
10% des répondants ont déclaré avoir eu une formation clinique exclusivement en tant qu’observateurs pendant leur cursus. Deux tiers des actes investigués ont étés réalisés moins de 5 fois par 50% des étudiants. Un quart des actes a été réalisé plus de 10 fois par 60% des étudiants. Les résultats montrent que des disparités très importantes existent dans la formation clinique des étudiants au sein des différents organismes dans l’Union Européenne. Une nécessité d’harmonisation entre les curricula apparaît indispensable, afin de garantir la sécurité sanitaire des patients et une libre circulation saine de l’ensemble des praticiens diplômés dans l’Union Européenne.

Prise en charge par l'Assurance Maladie des implants lors d'oligodontie chez l'adulte : Analyse de 63 cas


Chirurgie dentaire / 01-07-2016
Noël Audrey
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L'oligodontie est une maladie rare du développement dentaire humain qui concerne 0,1% à 0,2% de la population. Elle est définie comme l'absence congénitale d'au moins six dents, à l'exclusion des troisièmes molaires. Elle est d'origine génétique, isolée ou associée à un syndrome polymalformatif. Longtemps le traitement de choix de l'oligodontie s'est limité à la confection de prothèses amovibles. Le traitement idéal revêt un caractère multidisciplinaire comprenant soins conservateurs, orthopédie dento-faciale, prosthodontie et implantologie. Le coût du traitement est élevé et beaucoup d'actes restent à la charge du patient. Suite au décret relatif à la décision du 28 Septembre 2011 de l'Union Nationales des Caisses d'Assurance Maladie, vingt-trois actes ont été ajoutés à la CCAM,  concernant la prise en charge par traitement implanto-prothétique des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare chez l'adulte. Le Centre de Compétence Maladies Rares des malformations odontologiques de Rennes, reçoit des patients pour attestation du caractère génétique ou congénital de leurs agénésies dans le cadre de la constitution d’un dossier de prise en charge implantaire. Nous avons voulu faire le point sur cette prise en charge, à travers 63 patients adultes, venus consulter entre 2013 et 2015.

Elaboration d'un document pisourd sur la chirurgie buccale


Chirurgie dentaire / 30-06-2016
Fabin Louis-Gabriel
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Introduction. – La surdité entraine un handicap bilatéral dans la communication entre le chirurgien dentiste et son patient sourd. Il est du devoir du praticien de fournir à ses patients une information compréhensible alliée à des soins scrupuleux. La bonne transmission des informations dans le cadre de la chirurgie buccale se voit menacée par cet handicap partagé provoqué par la surdité. Méthode. – Un dialogue a été établi avec l'Unité d'accueil et de soins pour personnes sourdes et malentendantes à Rennes afin de réaliser des fiches pisourds. Celles-ci tiennent compte de la place capitale de l'image, respectent le mode de penser visuel des Sourds, et se trouvent être faciles à utiliser par le chirurgien dentiste. Résultats. – Les fiches pisourds réalisées permettent la transmission aux Sourds des informations sur les actes de chirurgie buccale, des conseils pré- et post-opératoires. Elles servent de base au dialogue du praticien vers le patient comme du patient vers le praticien. Conclusion. – Ces fiches sont un outil de communication au cabinet dentaire. Elles s'ajoutent aux travaux précédemment réalisés sur l'anesthésie locale, les urgences au cabinet dentaire, et le bilan bucco-dentaire en vue d'assurer une prise en charge adaptée aux patients sourds.

Le projet esthétique virtuel en odontologie : utilisation des photographies et de l'outil informatique dans la prévisualisation des traitements


Chirurgie dentaire / 24-06-2016
Goubin William
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La demande esthétique au sein des cabinets dentaires est croissante. Le projet esthétique virtuel est un outil complémentaire pour l'analyse du sourire des patients. Par le recueil et le traitement des données photographiques et vidéos des patients, il permet de réaliser un diagnostic et de mettre en évidence les thérapeutiques nécessaires en regard de l'état initial par le biais de dessins numériques en deux dimensions. La prévisualisation du sourire permet une meilleure compréhension de la part des patients et améliore leur participation dans le traitement. La transmission du projet au technicien de laboratoire facilite la communication des données cliniques et permet la réalisation de cires de diagnostic sur modèles réels ou virtuels. Ces projets sont ensuite testés directement sur le patient afin d'assurer la qualité et la pérennité de la future réhabilitation. Le but de cette thèse est de détailler les protocoles pour la réalisation d'un projet esthétique virtuel et d'illustrer leur utilité en odontologie par la présentation de cas cliniques

Support pédagogique interactif pour la reconnaissance et l'apprentissage des pulpopathies irréversibles


Chirurgie dentaire / 22-06-2016
Métivier Elise
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Dans la discipline d’endodontie de l’UFR d’Odontologie de Rennes 1, les étudiants présentent des difficultés dans l’élaboration d’un diagnostic précis des pulpopathies irréversibles. La reconnaissance de ces pathologies, enseignées en cours magistraux non obligatoires en 3ème et 4ème années, nécessite tout d’abord des connaissances histophysiologiques et physiopathologiques de l’organe pulpaire. Celles-ci ne suffisent pas pour diagnostiquer une pathologie précise. L’étudiant doit en effet intégrer tout un ensemble d’éléments diagnostics regroupés dans le tableau clinique afin de nommer la pulpopathie. Cette démarche diagnostique est délicate car de nombreuses pathologies se ressemblent.

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