Introduction: L’anxiété dentaire touche de nombreux enfants et a des répercussions sur leur santé bucco-dentaire. Elle est d’autant plus présente chez les patients ayant des troubles du spectre autistique (TSA). De nombreux moyens d’évaluation et de réduction de l’anxiété existent mais sont encore trop peu utilisés aujourd’hui. L’objectif de cette étude est d’évaluer et de comparer, via l’utilisation de questionnaires, l’anxiété dentaire ainsi que les moyens pouvant contribuer à la diminuer. Matériels et méthodes: Des enfants de 4 à 14 ans, neurotypiques et ayant des TSA, ont été invités à remplir le questionnaire “message au dentiste” avant et après leur rendez-vous. La première partie avait pour objectif d’évaluer l’anxiété et les peurs de l’enfant puis proposait des clés pour communiquer avec le chirurgien-dentiste. La seconde partie permettait à l’enfant une réflexion sur le rendez-vous et faisait ressortir les points positifs et négatifs sur les éléments mis en place. Résultats: Au total, 104 enfants divisés en trois groupes (4-8 ans neurotypiques, 9-14 ans neurotypiques et 4-14 ans TSA) ont été inclus dans l'étude. Une réduction significative de l’anxiété a été retrouvée dans le groupe 9-14 ans (α<0.05), sans diminution significative de l’anxiété dans les deux autres groupes. Concernant les deux groupes d’enfants neurotypiques, la majorité n’exprimait aucune inquiétude (39% pour les 4-8 ans et 50% pour les 9-14 ans). Les causes principales d’inquiétude étaient la peur de la douleur et de la piqûre. Pour les enfants TSA, la peur du bruit était la réponse la plus fréquemment retrouvée (29%). Dans les trois groupes, la musique et les explications étaient les moyens d’adaptation les plus demandés. Les éléments qui ont le mieux fonctionné pendant le soin étaient “les explications” pour les 4-8 ans (40%) et “le MEOPA” chez les TSA. Discussion: Le questionnaire “message au dentiste” s’est avéré utile pour créer une relation de confiance entre le patient et le chirurgien-dentiste. Il permet d’ouvrir la communication, d’identifier les inquiétudes et les peurs des patients afin d’élaborer des stratégies d’adaptation pour une meilleure prise en charge.

Les enfants passent la majeure partie de leur journée à l’école, lieu où les traumatismes dentaires sont fréquents. En effet, près d’un adulte sur 4 aurait subi un traumatisme dentaire dans son enfance. Les professeurs des écoles étant les premières personnes responsables à intervenir en cas de traumatisme chez un enfant, ils sont les acteurs clés pour minimiser la perte de chance de l’organe dentaire. La question est alors la suivante : les enseignants connaissent-ils la prise en charge immédiate des traumatismes dentaires chez les enfants en écoles primaires ? Pour ce faire, un questionnaire diffusé par internet a été transmis aux professeurs des écoles publiques et privées de Bretagne enseignant dans les classes allant du CP au CM2. Leurs réponses ont permis dans un premier temps de savoir s’ils étaient formés théoriquement sur les dents ainsi que sur les traumatismes bucco-dentaires, et d'autre part, de constater leurs connaissances pratiques sur la prise en charge de ceux-ci. En effet, ces enseignants sont demandeurs d'information concernant la prise en charge en urgence d'un traumatisme dentaire chez l'enfant.

Les enfants passent la majeure partie de leur journée à l’école, lieu où les traumatismes dentaires sont fréquents. En effet, près d’un adulte sur 4 aurait subi un traumatisme dentaire dans son enfance. Les professeurs des écoles étant les premières personnes responsables à intervenir en cas de traumatisme chez un enfant, ils sont les acteurs clés pour minimiser la perte de chance de l’organe dentaire. La question est alors la suivante : les enseignants connaissent-ils la prise en charge immédiate des traumatismes dentaires chez les enfants en écoles primaires ? Pour ce faire, un questionnaire diffusé par internet a été transmis aux professeurs des écoles publiques et privées de Bretagne enseignant dans les classes allant du CP au CM2. Leurs réponses ont permis dans un premier temps de savoir s’ils étaient formés théoriquement sur les dents ainsi que sur les traumatismes bucco-dentaires, et d'autre part, de constater leurs connaissances pratiques sur la prise en charge de ceux-ci. En effet, ces enseignants sont demandeurs d'information concernant la prise en charge en urgence d'un traumatisme dentaire chez l'enfant.

La reconstruction de la papille interdentaire déficiente représente un challenge clinique pour de nombreux praticiens. L’objectif de cette revue est de présenter les principales techniques de reconstruction de la papille interdentaire en parodontologie tirées des études les plus récentes, d’évaluer leur efficacité, de clarifier les indications adaptées, et leurs limites. Les principales approches thérapeutiques développées dans cette revue sont la greffe de tissu conjonctif, l’injection d’acide hyaluronique, et la reconstruction utilisant le platelet-rich fibrin. Des recherches ont été effectuées pour relever les articles pertinents dans les bases de données Medline (Pubmed) et EMBASE jusqu’en novembre 2022. Sur 377 publications, 16 articles ont été inclus pour une analyse systématique, et une synthèse qualitative des données. Les critères de jugement principaux étaient les paramètres parodontaux cliniques suivant : la distance point de contact – gencive marginale ou hauteur du triangle noir, l’aire du triangle noir, et la hauteur de la papille. En conclusion les thérapeutiques de reconstruction présentées dans cette revue montrent des résultats positifs en faveur d’une efficacité thérapeutique de ces trois approches. L’injection d’acide hyaluronique semble plus adaptée pour traiter les petits défauts papillaires. La greffe de tissu conjonctif montre des résultats supérieurs par rapport à l’utilisation du PRF pour la reconstruction papillaire. Cependant des publications avec un niveau de preuve plus élevé, un temps de suivi plus long pour observer les effets à moyen et long terme, et incluant davantage de patients, et de papilles seraient souhaitables pour émettre des recommandations cliniques fiables pour les praticiens.

Etude et analyse des différents discours sur la qualité des soins au cours de la période des années 1960 aux années 1970, qui ont permis de définir le métier de chirurgien-dentiste.

La tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) constitue un examen complémentaire réalisé en deuxième intention en pratique dentaire. Il permet l’exploration de volumes plus ou moins grands de la sphère oro-faciale, ce qui en fait une technique de grande utilité pour le diagnostic en odontologie avec une dose d’exposition inférieure à celle du scanner. Grâce au CBCT, de nombreuses structures anatomiques sont visualisables, en plus des structures maxillaires, mandibulaires et dentaires. Il est donc essentiel que les étudiants en formation initiale aient les connaissances de l’aspect de ces structures afin de pouvoir les interpréter au mieux dans leurs futurs diagnostics. Cette thèse comporte des supports pédagogiques numériques d’aide à l’apprentissage de la «Tomographie volumiques à faisceau conique CBCT» pour les étudiants en Odontologie. Ces supports mettent l’accent sur les règles de prescriptions, le repérage des structures anatomiques ainsi que l’interprétation de cas cliniques présentant des pathologies pouvant être classiquement rencontrées dans l’exercice omnipratique.

La tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) constitue un examen complémentaire réalisé en deuxième intention en pratique dentaire. Il permet l’exploration de volumes plus ou moins grands de la sphère oro-faciale, ce qui en fait une technique de grande utilité pour le diagnostic en odontologie avec une dose d’exposition inférieure à celle du scanner. Grâce au CBCT, de nombreuses structures anatomiques sont visualisables, en plus des structures maxillaires, mandibulaires et dentaires. Il est donc essentiel que les étudiants en formation initiale aient les connaissances de l’aspect de ces structures afin de pouvoir les interpréter au mieux dans leurs futurs diagnostics. Cette thèse comporte des supports pédagogiques numériques d’aide à l’apprentissage de la «Tomographie volumiques à faisceau conique CBCT» pour les étudiants en Odontologie. Ces supports mettent l’accent sur les règles de prescriptions, le repérage des structures anatomiques ainsi que l’interprétation de cas cliniques présentant des pathologies pouvant être classiquement rencontrées dans l’exercice omnipratique.

Depuis les années 1970, le mode d’exercice du chirurgien-dentiste en France connait des évolutions. Par cette étude nous souhaitons connaître les aspirations des étudiants de l’UFR d’odontologie de Rennes et si elles suivent les tendances de la profession de chirurgien-dentiste en France. Pour se faire un questionnaire a été diffusé auprès des étudiants de la 2ème à la 6ème année orienté sur leurs souhaits concernant leur futur exercice, ainsi que leurs ressentis. Les objectifs de cette étude sont d’analyser les évolutions de la profession en France pour les comparer avec les réponses des étudiants de l’UFR d’odontologie de Rennes, mais aussi de comparer les réponses entre les promotions et ainsi déterminer l’évolution des aspirations durant les études. Les résultats montrent que la profession a connu des changements importants au cours des années. Les aspirations des étudiants s’inscrivent dans l’évolution des tendances de la profession pour certains paramètres tel que l’exercice en groupe. Mais dans d’autres cas les projections des étudiants de Rennes ne sont pas en accords avec les données de la profession en France. De plus des différences notables sont observées entre les aspirations des étudiants de début et de fin de cursus d’odontologie.

Les nouveaux flux de travail numérique sont illustrés par la réalisation d’un cas clinique traité par prothèse composite. Le flux numérique présenté ici met en scène un patient devenu virtuel (scanner facial Bellus3D®, scanners intra-oraux Trios4® et Primescan®, technologie 4D Modjaw®) facilitant la communication dentiste - prothésiste. L’objectif de cet article est de proposer un protocole utilisant le flux numérique pour la réalisation d’une prothèse composite. Comparé aux méthodes conventionnelles, ce protocole permet d’augmenter la prédictibilité du traitement, et permet également une maîtrise simplifiée des aspects fonctionnels ainsi qu’un confort de réalisation tout au long de la chaîne prothétique.

Objectif : Produire deux macro-modèles physiques d’une incisive centrale maxillaire et d’une prémolaire maxillaire bicanalaire comme outils d’apprentissage de l’anatomie canalaire et des cavités d’accès pour les travaux pratiques de simulation en endodontie. Méthodes : Une incisive centrale maxillaire et une prémolaire maxillaire bicanalaire naturelles saines ont d’abord été sélectionnées. Des photographies, des radiographies rétro-alvéolaires, une acquisition 3D (cone beam) et une empreinte optique de ces dents ont été réalisées. A partir des données obtenues, un modèle virtuel a pu être conçu pour chaque type de dent puis perfectionné grâce à différents logiciels de modélisation (Meshmixer, Meshlab, Blender). Une imprimante additive FDM (Fused Deposition Modeling) a d’abord été utilisée pour l’impression des prototypes physiques. Enfin, une imprimante SLA (stéréolithographie) a permis l’impression des macro-modèles définitifs. Résultats : Deux macro-modèles définitifs pour chaque dent ont été obtenus, le premier représentant la cavité d’accès optimale et le second séparé en 2 parties, reliées par des aimants, permettant une observation du réseau canalaire en coupe. Conclusion : L’apport de ces nouveaux modèles vise à accroître le panel des ressources pédagogiques en endodontie déjà proposées aux étudiants. Celles-ci ont pour but de renforcer les connaissances et la perception du système canalaire par les étudiants lors des travaux pratiques de simulation en endodontie.