Inflammation conjonctivale chez les porteurs de prothèse : étude pilote pour définir les critères d'évaluation de l'amélioration de l'inflammation conjonctivale et de la satisfaction du patient (Conjunctival inflammation in prosthesis wearers : pilot study to define the criteria for conjunctival inflammation improvement and the patient's satisfaction) Maucourant, Yann - (2017-10-16) / Universite de Rennes 1 - Inflammation conjonctivale chez les porteurs de prothèse : étude pilote pour définir les critères d'évaluation de l'amélioration de l'inflammation conjonctivale et de la satisfaction du patient Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Mouriaux, Frédéric Discipline : médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : prothèse oculaire, inflammation conjonctivale Prothèses oculaires  - Thèses et écrits académiques Patients‎--Satisfaction  - Thèses et écrits académiques Conjonctivite  - Thèses et écrits académiques Corticothérapie  - Thèses et écrits académiques

Résumé : But : l’objectif principal de cette étude pilote est d’étudier différentes méthodes d’évaluation de l’inflammation conjonctivale chez les patients porteurs de prothèse oculaire mis sous corticothérapie topique. Méthodes : Le degré d’inflammation conjonctivale et la gêne du patient ont été évalués par plusieurs paramètres quantitatifs et qualitatifs : une gradation clinique, un test de Schirmer, une échelle analogique d’auto-évaluation des sécrétions et une échelle de qualité de vie dérivée du score OSDI, ou Ocular Surface Disease Index, conçue initialement pour le syndrome sec oculaire, mais adaptée pour être utilisable dans notre population de porteurs de prothèse. Un traitement par Dexaméthasone en collyre a ensuite été prescrit 3 fois par jour pendant 1 mois. Les patients ont été réévalués sous traitement, avec la même méthodologie, et ils ont rempli en plus un questionnaire de satisfaction sous traitement FACIT TS-G. L’évolution sous traitement de chaque paramètre a été analysée, en recherchant une corrélation entre l’amélioration de ces paramètres et la satisfaction du patient au traitement. Résultats : 25 patients ont été évalués. Le test de Schirmer ne s’est pas modifié de façon significative. Le grade clinique d’inflammation conjonctivale a diminué de façon significative sous traitement (p < 0,0001) mais n’était pas corrélé à la satisfaction sous traitement (p = 0,63). Seuls le questionnaire OSDI modifié et les échelles analogiques d’auto-évaluation des sécrétions étaient à la fois significativement améliorés (p < 0,0001) et corrélés à la satisfaction du patient (p = 0,0048 pour l’OSDI et p < 0,0001 pour l’échelle analogique). Conclusion : Les critères les mieux adaptés pour évaluer l’efficacité d’un traitement sur l’inflammation conjonctivale des porteurs de prothèse sont, dans notre étude, le questionnaire OSDI modifié et l’échelle d’auto-évaluation des sécrétions. La gradation clinique est probablement un bon indicateur de l’effet du traitement sur la conjonctive mais est parfois discordante avec les symptômes du patient. Abstract :