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| Etude de la dysfonction immunitaire induite par les assistances circulatoires extracorporelles chez des patients atteints de chocs cardiogéniques, une étude prospective contrôlée (Immune dysfunction induced by extracorporeal circulation among patients with cardiogenic shock, a prospective controlled study) Frerou, Aurélien - (2017-10-06) / Universite de Rennes 1 - Etude de la dysfonction immunitaire induite par les assistances circulatoires extracorporelles chez des patients atteints de chocs cardiogéniques, une étude prospective contrôlée
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Tadié, Jean-Marc Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Oxygénation extracorporelle sur oxygénateur à membrane, Troubles Leucocytaires, Granulocytes, Lymphocytes, Sujet immunodéprimé
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Résumé : Les assistances extracorporelles avec shunt cardiopulmonaire en réanimation (ECLS) sont une technique dérivée des circulations extracorporelles de chirurgie cardiaque (CEC). Ces dispositifs sont associés à des taux importants d’infections nosocomiales. L’immunodépression induite par la CEC a été démontrée mais il existe peu de données sur l’ECLS malgré des contextes physiopathologiques différents. Nous avons mené une étude en deux phases pour d’abord évaluer rétrospectivement les numérations de formule sanguine des patients sous ECLS et avons mis en évidence une lymphopénie précoce et une neutrophilie tardive. Puis nous avons inclus des chocs cardiogéniques avec et sans ECLS et avons pu retrouver des anomalies granulocytaires et lymphocytaires liées au dispositif. Ce type d’assistance entraine donc des perturbations leucocytaires quantitatives et qualitatives qui peuvent mener à une susceptibilité plus importante aux infections nosocomiales. Abstract : | |||