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| Attentes et freins des patients en surpoids et en obésité sur la prise en charge de leur médecin généraliste, dans le Morbihan (Expectations and obstacles of overweight and obese patients on the management of their general practitioner in Morbihan) Lucas, Julien - (2017-10-02) / Universite de Rennes 1 - Attentes et freins des patients en surpoids et en obésité sur la prise en charge de leur médecin généraliste, dans le Morbihan
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Orvoën, Morgane Discipline : médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Surpoids et obésité, Patients, Morbihan, Étude qualitative, Attentes et freins
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Résumé : Objectifs : Le surpoids et l’obésité sont des problèmes de santé publique. En Bretagne, la prévalence de l’obésité augmente depuis 1997. L’étude, réalisée dans le Morbihan, avait pour but de préciser les attentes des patients en surpoids ou en obésité envers les médecins généralistes, et de mettre en évidence les freins à cette prise en charge. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée à partir d’entretiens individuels semi-dirigés menés chez 16 patients en excès de poids. Tous les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits en intégralité sous la forme de verbatims. Une analyse thématique avec double codage a ensuite été réalisée. Résultats : Pour les patients, leur médecin généraliste freinait la prise en charge de l’excès de poids par des propositions inadaptées ou absentes. Les patients adoptaient des comportements à risques, engendrant des souffrances psychologiques, justifiés par des contraintes de vie. La prise en charge de l’excès de poids devait être multi-factorielle et devait apporter des informations sur les domaines de l’alimentation, de l’activité physique, de l’aide psycho-comportementale et de la chirurgie bariatrique. Le médecin généraliste devait s’adapter au patient et proposer un suivi. Conclusion : Cette étude a permis de préciser les attentes des patients en excès de poids et a montré que bien que la Bretagne était relativement épargnée par l’excès de poids, il existait plusieurs freins à une prise en charge optimale. Il apparaît nécessaire de renforcer la formation des médecins généralistes sur les méthodes spécifiques de cette prise en charge et de développer les réseaux de soins. Abstract : Objective : Overweight and obesity are public health problems. In Brittany, the prevalence of obesity has been increasing since 1997. The study, carried out in Morbihan, was designed to clarify the expectations of overweight or obese patients towards general practitioners and to highlight the obstacles to this supported. Methods : A qualitative study was carried out using semi-directed individual interviews in 16 overweight patients. All the interviews were recorded and then transcribed in full in the form of verbatim. A thematic analysis with double coding was then carried out. Results : For patients, their general practitioner slowed down the management of excess weight by inappropriate or absent proposals. Patients adopted risky behaviors, causing psychological suffering, justified by life stress. The management of excess weight had to be multi-factorial and should provide information on the areas of diet, physical activity, psycho-behavioral support and bariatric surgery. The general practitioner had to adapt to the patient and propose follow-up. Conclusion : This study made it possible to specify the expectations of the patients in excess of weight and showed that although Brittany was relatively unaffected by the excess weight, there existed several obstacles to an optimal management. There is a need to strengthen the training of general practitioners on specific methods of care and to develop networks of care. | |||