Des balles magiques de Paul Ehrlich aux anticorps monoclonaux dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (From Paul Ehrlich's magic bullets to monoclonal antibodies for the treatment of rheumatoid arthritis) Rouault, Marion - (2017-06-27) / Universite de Rennes 1 - Des balles magiques de Paul Ehrlich aux anticorps monoclonaux dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde Accéder au document :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Faili, Ahmad Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Polyarthrite rhumatoïde, anticorps monoclonaux, therapeutique, biotherapie, Ehrlich Paul. Polyarthrite rhumatoïde  - Thérapeutique  - Thèses et écrits académiques Biothérapie  - Thèses et écrits académiques Anticorps monoclonaux  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Au début du 20ème siècle, Paul Ehrlich introduit pour la première fois le concept de thérapie ciblée, avec des « balles magiques » destinées à traiter la syphilis. En 1975, la découverte de la technique de préparation des anticorps monoclonaux ouvre la voie à des recherches permettant d’utiliser ces glycoprotéines à des fins thérapeutiques. Depuis, un certain nombre d’anticorps monoclonaux sont utilisés en tant que biothérapies, particulièrement dans le traitement des maladies autoimmunes comme la polyarthrite rhumatoïde. Cette pathologie fréquente est caractérisée par une inflammation chronique des articulations, entraînant des déformations invalidantes en l’absence de médication. Les traitements symptomatiques et de fond habituellement prescrits ne sont pas toujours efficaces, c’est pourquoi le marché des anticorps monoclonaux est en pleine expansion. Certains sont déjà utilisés pour le traitement, tandis que d’autres sont encore au stade d’essais cliniques. Dans la prise en charge du patient, le pharmacien tient une place importante tant au niveau de son écoute attentive que de ses conseils concernant les traitements, qui peuvent dans certains cas être contraignants. Abstract : In the early 20th century, Paul Ehrlich used for the first time the concept of targeted therapy with his “magic bullets”, designed to cure syphilis. In 1975, the discovery of the production of monoclonal antibodies opened new research pathways exploring their potential use as therapeutical agents. Some of these monoclonal antibodies have since been used as biological therapies, in particular for the treatment of autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis. This common pathology is characterized by a chronic inflammation of the joints which, without proper treatment, leads to invalidating joints deformities. The traditional symptomatic and longterm treatments usually prescribed are not always efficient, hence the interest of further developing the use of monoclonal antibodies to better address such diseases. Some monoclonal antibodies are already commercialized while others are still in clinical evaluations. In the context of patients dealing with serious symptoms and potentially complex and restrictive treatments, the pharmacist has the important responsibility of counseling about the medications and listening to the patients’ concerns.