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Pertinence de la prescription d'examens biologiques en médecine générale pour les patients de 18 à 45 ans asymptomatiques : revue de la littérature (hémogramme, CRP, vitesse de sédimentation) (Relevance of laboratory tests in general medicine to asymptomatic patients aged 18 to 45 years (blood cell count, C-reactive protein, Erythrocyte Sedimentation Rate)) Messari, Sarah - (2017-06-02) / Universite de Rennes 1 - Pertinence de la prescription d'examens biologiques en médecine générale pour les patients de 18 à 45 ans asymptomatiques : revue de la littérature (hémogramme, CRP, vitesse de sédimentation)
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Godard, Florence; Le Vagueres, Sophie Discipline : médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : dépistage systématique, numération formule sanguine, numération plaquettaire, protéine c-réactive, sédimentation du sang, revue de la littérature
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Résumé : La prescription d’examens biologiques chez des patients asymptomatiques est fréquente en médecine générale. Est-ce efficace dans le dépistage de pathologies précoces ? Une revue de la littérature a été réalisée afin d’évaluer l’intérêt de la prescription d’un hémogramme, du dosage de la protéine C réactive (CRP) et de la vitesse de sédimentation (VS) pour des patients de 18 à 45 ans asymptomatiques en médecine ambulatoire. Par PubMed, Google Scholar et Cochrane Library, 39 articles ont été inclus. Un hémogramme peut être proposé pour les femmes en âge de procréer ou les populations à risque de thalassémie. La VS et la CRP n’ont pas de valeur dans le dépistage systématique des patients asymptomatiques. Le volume plaquettaire, l’Indice de Distribution des globules Rouges et le taux d’éosinophiles pourront être exploités dans le dépistage précoce de certaines pathologies. L’intérêt du dosage de la ferritine dans le dépistage systématique des jeunes femmes pourrait être aussi étudié. Abstract : The prescription of systematic laboratory tests is frequent in general medicine. Is this practice effective in screening for early disease? A review is carried out to assess the value of prescribing a blood cell count, C-reactive protein (CRP) and Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) to asymptomatic outpatients aged 18-45 years. Thirty-nine articles were included from PubMed, Google Scholar and Cochrane Library. A blood cell count may be proposed for women of childbearing age or populations at risk for thalassemia. ESR and CRP have no value in systematic screening of asymptomatic patients. Mean platelet volume, red blood cell distribution width, and eosinophil level may be useful in the early detection of certain pathologies. The use of ferritin in the systematic screening of young women could also be studied. |