Université de Rennes 1 Infections urinaires fébriles de l'enfant : impact de la mise en place d'un protocole pour la bonne application des recommandations nationales Pediatric febrile urinary tract infections : impact of the implementation of a protocol for the good application of national guidelines Infections urinairesBLSEtraitementenfantsrésistance antibiotique Urinary tract infectionsBLSEtreatmentchildrenantibiotic resistance Appareil urinaire‎--InfectionsChez l'enfant Thèses et écrits académiques Bêta-lactamases à spectre étenduThèses et écrits académiques Bactéries‎--Effets des médicaments Thèses et écrits académiques Le but de ce travail est d’optimiser la prise en charge des infections urinaires fébriles (IU) de l’enfant pour limiter l’émergence de bactéries sécrétrices de bêta-lactamases à spectre étendu. C’est une étude épidémiologique quantitative prospective comparant la conformité aux recommandations de la prise en charge des IU de l’enfant avant et après la mise en place d’un protocole aux urgences pédiatriques de Saint-Brieuc. Le protocole s’accompagnait d’une formation du personnel soignant au sondage urinaire. 81 enfants ont été inclus de janvier à juin 2015 et 72 de mars à août 2016. Les recommandations diagnostiques ont été suivies dans 84.7% des cas en 2016 (contre 39.5% en 2015). Les recommandations thérapeutiques ont été suivies dans 95.8% des cas pour le traitement probabiliste et 89.8% pour le relais en 2016 (contre 18.5% et 37% respectivement en 2015). Le protocole a amélioré significativement (p<0.001) la prise en charge des IU de l’enfant dans un souci de santé publique. The aim of this research is to optimize the management of pediatric febrile urinary tract infections (FUTI) in order to limit the emergence of extended-spectrum beta-lactamase producing bacteria. It is a prospective quantitative epidemiological study comparing the conformity of recommendations on the management of FUTI in children before and after protocol inclusion in pediatric emergencies of Saint-Brieuc. The protocol was accompanied by a caregiver training on catheterization. 81 children were included from January until June 2015 and 72 children from March until August 2016. The diagnostic guidelines were followed in 84.7% of the cases in 2016 (against 39.5% in 2015). The therapeutic guidelines were followed in 95.8% of the cases for the probabilistic treatment and in 89.8% of the cases for the relay in 2016 (against 18.5% and 37% respectively in 2015). The protocol allowed improving significantly (p<0.001) the management of FUTI in children in the context of a public health problem. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1518 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/98d20408-6208-4fde-a8e9-a050afbce8bd Morcet Fabienne 1986-02-08 FR 203628691 fabienne.morcet@gmail.com 2017REN1M065 http://www.theses.fr/2017REN1M065 2017-05-30 médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiChevretLaurentintervenant_1085203890 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 ChevretLaurentUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 1554490 restriction 2017-05-30 2017-08-30 confidentialité 2017-05-30 2017-11-01 restriction 2017-05-30 2017-11-01